摘要：纽约市西奈山福斯特心脏病医院的心脏病专家马修·托米称：“饮酒与收缩压之间存在着直接关联。其实，酒精会经由多种可能的机制对血压产生影响，它既可以降低血压，也可以导致升高血压。

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酒，宛如生活的调味品。在饮酒者眼里，酒可放松身心、舒缓压力，甚至可能过量饮酒导致上瘾，但是过量饮酒会损害身体健康，血压升高便是表现之一。

饮酒对血压的影响过程颇为复杂，短期内，饮酒会使血压降低；可从长远来看，却会导致血压升高，甚至导致高血压疾病。

纽约市西奈山福斯特心脏病医院的心脏病专家马修·托米称：“饮酒与收缩压之间存在着直接关联。其实，酒精会经由多种可能的机制对血压产生影响，它既可以降低血压，也可以导致升高血压。

这是因为酒精进入体内后代谢会释放一氧化氮，一氧化氮是种气体，进入血管会让它松弛变宽，进而降低血压。一氧化氮并不会持久存续，其消失后血管恢复。

饮酒约12小时后，由于对内分泌、神经系统等刺激，血压往往会升高。

酒精会刺激肾上腺素等压力荷尔蒙而升高血压，这种压力荷尔蒙会使机体处于紧张状态。同时酒精会刺激肾上腺分泌醛固醇和血管加压素等调节水钠平衡的化学物质，导致水和钠潴留在血管内，外周阻力与血容量增加，致使动脉血压升高。

当我们摄入酒精之后，酒精会被迅速吸收到血液，而后传抵大脑，这会直接刺激造成交感神经系统过度兴奋。酒精摄入之后，部分未被吸收到血液中的酒精经过肝脏代谢为乙醛后再次进入血液，乙醛也会刺激造成交感神经系统兴奋。交感神经系统受到这些刺激时，会使血管收缩，进而致使血压升高。

压力感受器坐落于主动脉弓与颈动脉窦，其能检测血压变化，及时向身体发出调整信号，通过控制心率、外周阻力等举措使血压维持在一定区间。

急性饮酒会刺激组胺和内啡肽的释放，从而干扰压力反射敏感性，身体可能无法对血压变化做出有效的反应，血压无法被调节而处在不稳定的状态，从而导致持续的高血压。

在《酒精对血压的影响》这一研究里，研究者将32项随机试验纳入其中，这些试验涵盖了767名平均年龄33岁的受试者。酒精对血压有双相作用：食用后6小时内，血压会被其降低；而在食用后13小时内，血压则会被其升高。饮酒后心率显著增加，并且在测量的所有时间都保持增加。

这篇研究有助于佐证一点：酒精起初会使血压降低，随后则会让血压升高。酒精让血压产生波动的影响在短期内可能没什么问题，但长期下来则可能导致高血压疾病，这对我们的身体健康是造成伤害的。

饮酒的频率越高、饮酒量越多，会导致血压波动，长久下来就会造成血管损伤，越有可能导致高血压疾病。

因为随着时间的推移，酒精会导致心血管系统的长期变化，包括体内循环的血液量增加，这会给血管壁带来额外的压力使血压升高。高血压会导致血管收缩和心脏负担加重，会增加心脏病发作、中风和心力衰竭以及视力丧失和肾脏疾病的风险。

该研究作者、意大利摩德纳大学和雷焦艾米利亚大学医学院流行病学与公共卫生教授Marco Vinceti表示：“我们颇为惊讶地发觉，与不饮酒者相较，即便饮酒者酒精摄入量处于极低水平，其血压亦会随时间推移而产生变化，血压有所升高，不过，这远低于酗酒者血压升高的幅度。”越来越多的研究表明，即使较低的饮酒水平也可能导致高血压疾病，即使是适度饮酒也会带来患高血压疾病的风险。

对于高血压患者来说，饮酒对血压的影响愈发显著。酒精会干扰降压药的有效性，使高血压更难控制，还可能导致头晕、昏厥和心律不齐等副作用。

与不饮酒者相较，饮酒会致使高血压患病率攀升，饮酒量愈多，罹患高血压的风险亦随之递增。饮酒作为日常生活中可能发生的事，怎么样的喝酒方式可以让我们保持健康呢？

健康地饮酒需要我们调整饮酒量，同时根据自身健康情况选择是否戒酒。

1）降低饮酒量

酗酒会大大增加患高血压的风险，并可能使现有的高血压恶化，增加患心脏病的风险，中风和其他心血管问题。适度堪称关键所在，饮酒以限量为佳。

美国心脏协会对饮酒量做出了建议，女性每日限量一杯，男性则为两杯。这里的一杯是指含有一定克数酒精的标准饮料，其容量根据不同类型酒的酒精含量有所不同，可以是一杯容量为350毫升的啤酒，或者40毫升80度的白酒。美国国家酒精滥用和酒精中毒研究所指出，超过这些适量的饮酒可被视为“危险使用”，并可能导致血压长期升高。

每日饮酒达两杯及以上者，若大幅削减酒精摄入量，血压读数便会显著改善；完全戒酒则会进一步降低你的血压。

戒酒会给健康带来诸多益处。避免饮酒能够改善睡眠、降低压力水平，而这二者均有益于血压健康。戒酒还有利于减肥、改善肝脏健康和免疫系统，还有助于降低患糖尿病、心脏病、癌症的风险。

高血压患者本身血压不稳定，导致其他疾病的可能性更高，所以，建议高血压患者在日常生活中避免喝酒。

限制饮酒或者完全戒酒，乃是安全降低血压的绝佳方法之一。停止饮酒，可令你的心脏与心血管系统重归健康状态。

建议高血压患者最好戒酒，以帮助稳定血压，防止更严重的心脑血管疾病。美国心脏协会倡导尚未饮酒者莫要尝试饮酒，毕竟即便每日仅饮用1杯含酒精饮料，亦可能致使血压升高。

相对年轻人而言，年龄越大越应该限制饮酒。老年人的身体机能随着年龄会发生变化，例如动脉变硬、新陈代谢减慢等，所以老年人饮酒更有可能患高血压疾病。高血压是心脏病发作、中风和其他心血管疾病的主要原因，血压和饮酒之间的关系是需要考虑的关键因素。所以老年人更应该减少饮酒量，甚至戒酒。

监测并限制你的酒精摄入量并了解这些迹象可以帮助你更有效地控制血压。

2）饮酒类型并不重要，“有利于健康”的酒类也要少喝

除饮酒量之外，饮酒类型是否会对血压产生影响呢？例如，有些研究认为，红酒是一种健康的酒类。红酒中含有高水平的多酚，这是一种对人体有益的化合物，可以防止高血压、心血管疾病、黄斑变性、阿尔茨海默氏症和癌症等健康问题。

但是我们应该明确一点，许多研究中报告的联系可能是由于酒精以外的生活方式因素，不一定是红酒的作用。经常和适度饮酒的欧洲人的高血压疾病率低，也可能是由于他们的饮食模式是更健康的地中海模式。虽然一些研究表明红酒可能会降低某些人的血压，但其他研究表明它实际上会增加血压。

最近发表的一项研究调查了超过十万名成年人，发现所有类型的酒精都会导致血压相似且显着的升高。研究显示，饮酒量和血压成正相关关系，意即饮酒量越多之人，其血压升高的幅度便越大。

研究显示，饮酒量和血压成正相关关系，意即饮酒量越多之人，其血压升高的幅度便越大，这项研究的酒类型包括红酒、啤酒、白葡萄酒等。虽然适度饮用红酒可能与某些心脏健康益处有关，但这些好处并不能消除饮酒过量的风险。

所有类型的酒精都会影响血压水平，所以重要的不是你选择的具体类型的酒，而是你喝多少酒和多久喝一次。根据心脏病专家兼 LA Care Health Plan 首席医疗官 Sameer Amin 医学博士的说法，酒精的类型并不重要，重要的是你的饮酒频率和饮酒量，宣称“有利于健康”的酒类也要少喝。

3）识别酒精影响血压的迹象

饮酒过量会显著影响你的血压，识别酒精影响血压的迹象对于及时干预至关重要。需要注意饮酒过量会导致血压短时间内突然下降，可能会导致头晕或头重脚轻、头痛、恶心呕吐、心跳加快或不规则、气短、意识模糊甚至昏迷等症状。

如果你出现任何这些症状，必须立即就医。

饮酒与血压联系紧密，饮酒后短期内血压会有所降低，从长远而言，却会致使血压升高。虽然适度饮酒可能不会对大多数人造成重大伤害，但在过量饮酒时，酒精对血管造成损伤就会导致我们患高血压疾病。

了解酒精如何影响血压并就酒精摄入量做出明智的选择可以降低患高血压、心脏病发作、中风和其他心血管问题的风险。

通过监测你的饮酒习惯、保持在建议的限度内并优先考虑支持心脏健康的生活方式，每一个微小的改变都可以为你的心血管系统和整体健康带来显著的长期益处。

[1] 酒精会升高血压吗？ Kimberly Goad，医学博士，2024 年 5 月 17 日

[2] 酒精摄入和高血压风险：非实验性队列研究的系统评价和剂量反应荟萃分析，玛尔塔·切奇尼，《高血压》，2024 年 6 月 12 日

来源：医者杂谈录