摘要：在之前的文章中，头发君曾经和大家分享过女性通过抗雄激素治疗脱发主要是使用螺内酯，有女性朋友私信问我：既然非那雄胺是治疗脱发最好的抗雄激素药物，为什么女性不能使用？今天咱们就简单聊一聊这个问题。

在之前的文章中，头发君曾经和大家分享过女性通过抗雄激素治疗脱发主要是使用螺内酯，有女性朋友私信问我：既然非那雄胺是治疗脱发最好的抗雄激素药物，为什么女性不能使用？今天咱们就简单聊一聊这个问题。

第一，对胎儿有严重影响

2014年，FDA根据动物实验和临床用药经验将女性妊娠期间使用的药物划分了了ABCDX五个等级。

其中A、B级药物对胎儿没有危害或无副作用，孕期可以安全使用，这个分类的药物非常少，大多是维生素或青霉素和头孢之类的抗生素；

C、D级药物对胎儿有危害，但对孕妇有益，包括抗肿瘤药物和阿司匹林等；

X级药物则是对胎儿有危害，对孕妇无益，为孕期绝对禁用药，比如一些镇静药物和性激素，其中就包括非那雄胺。在2018年的研究文献《Finasteride use during pregnancy: a case report.（孕期服用非那雄胺：一例报告）》中，研究人员明确指出，女性在怀孕期间使用或接触非那雄胺，有致使男性胎儿生殖器畸形的可能。

国内也有相关的动物实验，去年发布在《中国病理生理杂志》上的研究表明：孕期非那雄胺暴露组子代雄性小鼠的阴茎和龟头均发育畸形，阴茎骨长度也显著缩短。

第二，使用效果较差

既然孕龄女性不能接触非那雄胺，那非生育年龄的女性使用非那雄胺的效果如何呢？在国外的一项大规模多中心临床试验中，研究人员招募了139名59岁以下的绝经女性脱发患者，连续使用一年后，最终的评估结果显示1mg非那雄胺组和安慰剂组的效果基本没有什么太大的区别，毫无改善的患者占绝大多数，甚至在轻微改善的结果中，安慰剂组还压过非那雄胺组一头。

也有研究认为2.5mg的非那雄胺连续使用12个月对女性脱发有改善效果，但相关的研究非常少，理论支撑尚有不足，并且在实验中更高的剂量也带来了更强的副作用，并不适合一般人治疗脱发使用。

第三，有更好的替代品

也就是螺内酯，螺内酯可以从多个方面治疗雄激素性脱发，除了与孕酮和雄激素受体结合，使雌激素浓度相对升高之外，还能直接作用于皮脂腺，减少皮肤中双氢睾酮的产生。

2013年皮肤性病诊疗学杂志上曾经发布过一篇《螺内酯联合米诺地尔搽剂治疗女性雄激素源性脱发的疗效观察》，研究结果如下：

效果方面，经过6个月的治疗之后，螺内酯联合米诺地尔同时治疗的效果接近60%，比单独使用米诺地尔组的效果好20%以上。

副作用方面，整体副作用发生的概率约为5.9%，均在未停药的情况下自行缓解。

除此之外还有几篇国外的研究，结论基本一致，就不给大家一一例举了。

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来源：乌丝阁