摘要：“学习要看着，刷牙要吼，睡觉要吼，反复吼才听一点，要被气到吐血，”即使妈妈整天歇斯底里，小陶还是没有任何改进。

小陶今年8岁了，在妈妈眼里他真的很难“养”。

小陶上课总是注意力不集中，一会玩橡皮，一会拿纸团丢同学；

神游、发呆，还会钻到桌子底下，一节课只有五分钟认真听讲；

晚上写作业，一会看看这，一会摸摸那，同学八点就做完作业，他每天能拖到十一二点。

“学习要看着，刷牙要吼，睡觉要吼，反复吼才听一点，要被气到吐血，”即使妈妈整天歇斯底里，小陶还是没有任何改进。

感到耗竭的妈妈突然想到，孩子是不是出了什么问题？直到去医院就诊，才知道小陶竟然有注意缺陷多动障碍（简称ADHD ），也就是大众熟知的多动症。

书籍《中国注意缺陷多动障碍防治指南（第二版）》显示，大约有2300万儿童青少年患有ADHD，但ADHD患儿的就诊率却不足10%，确诊的患者中也仅有不足 1/3 的患儿接受了规范治疗，这主要归因于家长对于疾病的认知不足。

为了让更多ADHD的孩子早发现早治疗，本文将围绕的识别方法、大众认知误区以及治疗方法进行阐述。

01

分心不是孩子的错

ADHD是需要被看见的疾病

在小陶被确诊前，一度被贴上“品行差”“不服管教”的标签。

但我们不知道的是，ADHD孩子的大脑就像一辆油门灵敏但刹车失灵的汽车——它要么加速过猛，要么难以停下，学习无法专注，活动多、脾气急，这些难以自控的表现，让他们在老师眼中成了“差生”，在同学口中成了“异类”，甚至在父母焦虑的指责中，误以为自己 “天生有缺陷”。

不是孩子不想做好，而是他的大脑暂时失去了 “专注”的能力。

大部分ADHD 孩子直到上了小学后因为学习困难才被确诊，在这之前，它悄悄偷走孩子的自信，让家庭陷入焦虑循环，唯有尽早认识ADHD，才能为孩子们正名，孩子和家庭都需要帮助。

注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD），俗称多动症，是一种神经发育障碍，表现为与年龄不相符的注意力缺陷和/或多动冲动症状，常伴学习困难、情绪和行为障碍，但智力正常或基本正常，网上这类孩子还有一种新叫法“A娃”。

ADHD 根据行为表现可分为三个类型：

1. 注意缺陷型：这一类的孩子难以集中注意力，可能表现为注意力容易受到周围环境的影响而分散、健忘、丢三落四或难以完成计划。

2. 多动、冲动型：这一类孩子突出的表现是多动或者冲动，可能难以静坐或安静地玩耍，打断他人的活动或做事缺乏考虑。

3. 混合型：这一类是以上两者的结合型，以上两种表现都可能会出现。

ADHD病因比较复杂，生物学是主要因素，还有一些环境和心理因素，比如母孕期接触烟酒，或者生病，孩子早产，宫内缺氧，以及家庭关系不和睦等等。

现代脑科学研究发现，ADHD儿童的大脑存在特定的功能特征：

前额叶皮层、顶叶皮层、纹状体等发育异常导致抑制冲动能力较弱；多巴胺、去甲肾上腺素等化学物质的传递效率较低；默认模式网络（走神状态）与任务正向网络（专注状态）切换不畅。

这些大脑结构的差异解释了为什么ADHD儿童在注意力、行为控制和情绪调节方面面临挑战。

02

ADHD高发却仍被误解

打破认知偏差

2021 年 5 月，我国开展了首个关于儿童青少年精神障碍流行病学的调查，报告显示，在被调研的73992名6～16 岁在校学生中，ADHD 的患病率为 6.4%，这意味着，每 20 个孩子中可能就有1个 ADHD。在患儿中，男孩多于女孩。

然而，许多家庭仍在 “这是小问题”“长大就好” 的误区中徘徊，让孩子错失最佳干预期，因此看到认知偏差，重视疾病很关键。

误区一：孩子聪明才会多动？

部分孩子因思维敏捷、反应快被误认为“聪明”，但这可能是多动带来的“假象”，他们的大脑难以过滤无关刺激，反而在碎片化信息中表现出“随机应变”。

ADHD 的核心障碍是注意力调控能力不足，会导致学习看似“都会”，但写作业时因分心错漏百出；打断别人说话，被同伴排斥。当孩子“看起来聪明却做不好”时，恰恰需要警惕，这可能是 ADHD 在偷偷消耗他的潜力。

误区二：内向、安静的孩子没有ADHD？

多动症这个简称，具有一定的误导性。许多人以为只有表现为活动过度，即表现为多动时才是“多动症”，其实不然。根据症状表现，上面提到ADHD除了多动冲动型，还有注意缺陷型，注意缺陷型的孩子可能没有明显的多动冲动症状，看起来孩子很安静，但其实他脑海里的注意力已经乱飞很久了。

误区三：ADHD等孩子长大就好了？

ADHD 是一种神经发育障碍性疾病，70% 的孩子症状会持续到青春期，虽然症状随着年龄的增长可能会减轻，但仍有 30%～50% 的孩子症状会持续到成年期。

如果ADHD儿童确诊后没有及时接受治疗，可能会产生严重的负面后果，比如学习成绩下降、攻击性行为、情绪障碍等。随着年龄的增长，更容易合并其他问题，比如抑郁、焦虑、对立违抗等情绪障碍。因此及时干预和治疗十分必要，家长们需要重视。

误区四：管的更严一点，ADHD就好了？

ADHD是一种疾病，是孩子控制不了的，不是品格问题，假如家长会通过打骂，惩罚，来矫正孩子学习时的注意力，就像用拳头治疗感冒一样荒谬，不仅没有效果，还会使孩子对学习的体验更差，还会自卑、怀疑自己，带来更多伤害。

03

症状早识别

是守护ADHD孩子的关键防线

目前没有任何一个特异性的生理指标可以诊断 ADHD ，更多需要通过行为观察与专业评估，如果您发现孩子的表现异于同龄儿童，不妨对照不同年龄段的症状线索，再结合量表初步筛查。

不同的年龄阶段 ADHD 的症状线索

家长还可以点击以下量表进行初步筛查

（结果仅为参考，不能替代诊断）

如果家长觉察到孩子与同龄儿童相比，经常表现注意力不集中、粗心马虎、活动过度等，应去专业的医疗机构进一步评估明确。

需要强调的是，并非所有注意力不集中或者多动冲动的孩子都是ADHD，其他疾病也可能出现相似的症状（如学习障碍、孤独症谱系障碍等），明确孩子是否是 ADHD ，还需要医生进一步判断。

04

家有“A娃”

家长要怎么做？

当孩子被确诊ADHD，家长可以怎么帮助孩子呢？

ADHD的治疗方式包括心理治疗、行为治疗及药物治疗，通常需要综合治疗，在医生指导下进行。除了专业医疗干预，家庭环境的支持系统构建是孩子突破困境的核心力量。以下是在日常生活中家长可以做的部分：

家庭和学校的合作

家长和老师应定期沟通，共同制定和调整教育计划，在家里和学校提供一致的支持和鼓励。

对ADHD不了解的人，可能会将孩子视为不守规矩、制造问题的儿童，家长和老师应多肯定，了解正确的赞美及责备方式，用合理的方法指出不对的地方。

学习技巧和策略

ADHD 孩子并非“学不会”，而是需要更贴合大脑运作规律的学习方法。教授ADHD孩子一些具体的学习技巧和策略，如时间管理、笔记技巧和任务分解，帮助他们更好地应对学业挑战。

行为疗法

可以在日常生活当中，融入简单的行为疗法，通过正强化和负强化来帮助孩子养成良好的行为习惯。例如，每完成一个任务就可以获得一颗星星，积满星星可以兑换一个小奖励。这个过程就像是“闯关游戏”，孩子在不断挑战和胜利中获得成就感。

写在最后

ADHD的治疗及管理是一个长期过程，需要医生、家长、孩子以及学校的多方面合作。

不可否认，ADHD会给孩子和家庭带来诸多挑战与困境，但请相信：每一次坚持和努力，都是在为孩子的未来搭建更稳固的台阶。

ADHD孩子身上同样闪耀着独特的光芒，他们思维发散，精力充沛，充满活力，只要我们给予理解与引导，他们便能充分发挥自身优势，在自己专属的舞台上绽放光彩。

愿每一份独特的生命力，都能在爱与接纳中尽情舒展。

参考文献：

[1]郑毅，刘靖主编。中国注意缺陷多动障碍防治指南（第二版）。中华医学会电子音像出版社，2015年。

[2]李福轮，谢晴牧，赵乾龙，等. 中国儿童注意缺陷多动障碍 患病率的Meta分析. 临床荟萃, 2017, 32(12): 1079-1083

[3]注意缺陷多动障碍早期识别、规范诊断和治疗的儿科专家共识[本文附更正].中华医学会儿科学分会发育行为学组,中华儿科杂志, 2020,58(03): 188-193.

[4]Cortese S, Adamo N, Del Giovane C, Mohr-Jensen C, Hayes AJ, Carucci S,et al. Comparative efficacy and tolerability of medications for attentiondeficit hyperactivity disorder in children, adolescents, and adults: asystematic review and network meta-analysis. Lancet Psychiatry 2018;5(9):727–38.

来源：体能提升岛