摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，意在科普健康知识，请知悉。【[礼物]福利礼包赠送中】即日起，每天将在收

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，意在科普健康知识，请知悉。

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胰腺这个器官平时没什么存在感，不像心脏那样跳动有声，也不像胃肠道那样一吃就有反应。

它就安安静静地呆在腹腔深处，干着一件事：分泌胰液，调节血糖。可一旦它出问题，后果就是出人命。

胰腺炎就是最常见的急性爆发，疼痛剧烈，进食困难，有时还伴有发热、恶心、腹胀，甚至出现多器官功能障碍。

不少人被送进ICU时才意识到问题严重，但那个时候已经晚了。

很多人只知道胰腺炎和酗酒、高脂饮食有关，根本想不到，微量元素缺乏也能引发或加重胰腺炎。这个角度听上去冷门，但被忽视得太久。

不夸张地说，人体对微量元素的依赖远比大家以为的深。

不是拿来补补的，它们是参与代谢链条、酶活性、细胞修复、氧化还原反应的核心成分。少了哪一项，系统就不稳定，长期缺乏就容易崩。

胰腺的细胞代谢极高，分泌活性极强，靠的是一整套微量元素维持的酶系统在支撑。

这不是靠吃水果蔬菜就能补全的系统，更不是“营养丰富”就够。

很多人的饮食摄入没问题，但吸收障碍、代谢通路损坏、肠道功能紊乱，照样让这些微量元素长期处于亏空状态。最典型的就是硒、锌、铬这三种。

硒被联合国列为“人类必须的15种基础元素”之一，不是因为它稀有，而是因为它在细胞抗氧化系统里的作用几乎不可替代。

胰腺是极度依赖抗氧化保护的器官，正常分泌胰液的过程中就会释放大量活性氧，尤其在面对高脂肪刺激或高血糖状态时，氧化压力急剧升高。

缺乏硒就像关掉了细胞里的灭火器，炎症一旦启动，很难自己灭掉。

美国梅奥诊所做过一项临床回顾，发现慢性胰腺炎患者体内平均硒含量低于正常对照组23%以上，而其中一部分人补硒后胰腺疼痛频次有所下降。

不能说硒能治病，但缺了它，病一定拖得更久。

锌的问题也很典型。它参与超过300种酶的催化，其中好几种直接控制胰腺细胞的修复、胰蛋白酶原的活化、胰岛素储存。

缺锌会导致胰腺细胞对损伤的反应力下降，也就是，受伤之后修不好。

更麻烦的是，锌在急性期胰腺炎中大量流失，通过出汗、腹泻、尿液迅速排出。

很多病人在住院时并没有检测微量元素这一项，就算查了也常常被忽视。

这就导致一部分胰腺炎康复慢、反复发的病人，其实是基础营养条件没恢复。

韩国延世大学的一个研究团队发现，在追踪105例慢性胰腺炎患者时，补锌组的胰腺组织功能保留率在6个月时高于对照组约18%。

这组数据没有大范围传播，但在专业学术圈已经得到认可。

最容易被忽视的是铬。很多人以为铬是“减肥药里才有的成分”，实际它是调节血糖的关键元素，直接影响胰岛素的活性。

胰腺的内分泌部分也就是胰岛，依靠铬参与的GTF复合物来帮助胰岛素锁定细胞受体。

一旦铬缺乏，胰岛素虽然释放了，但效果下降，细胞摄糖能力减弱，血糖持续升高。

这个过程会反过来刺激胰腺分泌更多胰岛素，加重细胞负担，长此以往就可能演变为胰岛功能紊乱、胰腺慢性疲劳。

中国台湾做过一项饮食调查，发现2型糖尿病合并胰腺轻度病变的患者中，有62%的铬摄入量低于建议值，而这部分人补铬后的空腹血糖水平下降更快。

微量元素缺乏和胰腺炎的关系被证实已有十几年，但它始终没有进入主流治疗路径。一个关键原因是——医生不敢随便补。

一来这些元素的安全剂量范围窄，一旦过量反而会产生毒性；二来缺乏标准化的补充方案，医生不确定该给多少、怎么给。

很多时候，诊断明确了，病人情况也稳定了，补不补微量元素只能靠经验。这种局面下，微量元素治疗常常被搁置在“可选”一栏。

但问题是，对于那些反复发作、无明显诱因的胰腺炎患者，这一栏可能就是决定性因素。

更有意思的是，部分肠道菌群紊乱的人群，即便摄入了这些微量元素，也吸收不了。

硒、锌、铬的吸收都需要在小肠上段完成，而长期使用抗生素、暴饮暴食、胃肠手术史、慢性腹泻等问题，会严重破坏这一过程。

营养学界已经在讨论一个新问题：是否该把“肠道吸收功能”作为胰腺炎复发的风险因子之一。

如果答案是肯定的，那补充微量元素的逻辑就不能停留在“吃不吃”的阶段，而要进入“能不能吸收”的维度。

这一层面的研究还不多，但方向已经开始明确。

还有一个极少有人提的问题，跟肝脏有关。胰腺和肝脏在解剖结构上虽然不挨着，但功能是紧密关联的。

尤其是胆汁和胰液的协同释放过程中，如果肝功能不好，很多参与微量元素转运的结合蛋白就出问题。

举个具体例子，锌要靠金属硫蛋白在肝内加工和调节，如果肝功能轻度损伤，锌在血液中游离的比例就增加，结果是血锌水平看起来正常，但生物利用度大幅下降。

这种“假正常”最容易误导判断，病人查血常规，微量元素也测了，结果都在参考值里，就以为没事。但真正有效的是“功能锌”，不是总锌。

这一类概念，只有在高级别的营养医学干预中才会被考虑，普通门诊根本没人提。

对此，您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

韩维维.全身免疫炎症指数预测老年患者内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的价值研究,中国内镜杂志,2024-12-15

来源：梁医生科普一点号