摘要：联合国秘书长安东尼奥·古特雷斯[1]在国际流行病防范日（2024年12月27日）说：“COVID-19这场危机或许已经过去，但残酷的教训依然存在——世界在下一次大流行到来时仍然会措手不及。”世界卫生组织总干事谭德塞[2]在被问及世界是否为下一次大流行做好了更充

联合国秘书长安东尼奥·古特雷斯[1]在国际流行病防范日（2024年12月27日）说：“COVID-19这场危机或许已经过去，但残酷的教训依然存在——世界在下一次大流行到来时仍然会措手不及。”世界卫生组织总干事谭德塞[2]在被问及世界是否为下一次大流行做好了更充分的准备时，也表达了同样的看法。他指出，虽然我们已经吸取了一些惨痛教训，但5年前使COVID-19得以传播的许多弱点与薄弱环节仍然存在。令人担忧的原因有很多，尤其是成人感染高致病性甲型H5N1禽流感病毒[3]病例的出现，这引起了全球卫生界的高度关注。H5N1病毒已在美国路易斯安那州造成一人死亡。据报道，该病例与职业接触人群使用的个人防护设备不达标有关。与此同时，2025年里的几个关键事项也将为传染病应对带来重要机遇。今年所做出的决定将对大流行和全球健康产生更广泛的深远影响。

2025年5月是世界卫生组织成员国在世界卫生大会上完成《世界组织大流行协定》（Pandemic Agreement）[4]相关持久谈判的最后期限。该协定旨在预防、防范、应对大流行，对于应对COVID-19及未来的大流行至关重要。然而，各国一直未能达成共识，特别是在共享病原体信息以及疫苗与治疗等基本技术等有争议的问题上。在目前日益分化的世界中，达成团结一致的立场无疑是具有挑战性的，但如果协定达成失败，将代表着全球卫生事业的巨大失败，并可能严重损害世界卫生组织作为一个有效多边卫生机构的信誉。

2025年3月，欧盟与比尔及梅林达·盖茨基金会（Bill & Melinda Gates Foundation）将共同主办全球疫苗免疫联盟（Gavi）2025年高级别筹资峰会[5]。Gavi在增加低收入国家获得免疫接种机会方面发挥着至关重要的作用，目前正在寻求筹集至少90亿美元的资金，以资助其2026至2030年最具雄心的战略[6]（即Gavi 6.0）：保护5亿儿童；2026至2030年期间至少再挽救800~900万人的生命；以及通过应对150起传染病暴发流行来促进全球健康安全。资金充足的Gavi是全球健康的重要支柱，可保障免疫接种覆盖率，减少健康不公平现象，预防疾病发生与儿童死亡，尤其是在低收入国家当中。

抗击艾滋病、结核病和疟疾全球基金（the Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria）同样预计将在2025年启动第八个筹资周期[7]。所要求的金额大概率会超过第七次充资的最低目标180亿美元。但是，随着全球基金的最大捐助方美国政府的更迭，资金承诺能否兑现还存在着不确定性。美国的“总统防治艾滋病紧急救援计划”（PEPFAR）也在有关该组织的政治纷争中面临着类似的问题：美国政府对此计划的临时授权将于2025年3月到期。

在财政紧缩的环境下，各国政府可能倾向于采取短期视角，从而使全球卫生在其政治优先事项中步步下滑。但全球卫生投资可带来绝佳的投资回报证明了持续投入的合理性。自2000年以来，Gavi [8]已为11亿以上儿童提供了保护，挽救了1880万人的生命，并为较低收入经济体创造了2500多亿美元的经济效益。预计Gavi 6.0将为免疫联盟成员国带来至少1000亿美元的经济效益。同样，自2002年以来，全球基金[9]已将艾滋病、结核病和疟疾所造成的死亡人数减少61%，挽救了6500万人的生命。作为弹性、可持续卫生系统的最大规模多边赠款提供方，全球基金还投入了大量资金以强化卫生系统（仅2023年就投入了18亿美元），不仅用于抗击艾滋病、结核病和疟疾，还用于防范抗微生物药物耐药性蔓延和气候变化等其他威胁。

传染病的威胁尚未被消除；虽然在某些情况下传染病已经被驯服，但如果我们因自满而任其发展，它们随时都会卷土重来。2025年不是动摇的时候；而是要重申对全球健康与福祉的承诺、将COVID-19的经验教训付诸实践、加强团结并确保世界能够直面我们共同面临的健康挑战。只要有足够的勇气和信念，实现这一愿景并非不可能。END

参考文献

[1]For Guterres’ comments see https://news.un.org/en/story/2024/12/1158586

[2]For Tedros’s comments see https://who.canto.global/s/P3J3F?viewIndex=0&column=video&id=ah9lucmabl6jrdooil8jcecb29

[3]For more on H5N1 see https://www.cdc.gov/media/releases/2025/m0106-h5-birdflu-death.html

[4]For more on the Pandemic Agreement see https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA77/A77_10-en.pdf

[5]For more on Gavi’s High-Level Pledging Summit see https://www.gavi.org/news/media-room/gavi-high-level-pledging-summit-2025-co-hosted-european-union-bill-melinda-gates-foundation

[6]For more on Gavi’s next 5-year strategy see https://www.gavi.org/sites/default/files/investing/funding/resource-mobilisation/Gavi-Investment-Opportunity-2026-2030.pdf

[7]For more on the Global Fund’s replenishment see https://www.theglobalfund.org/en/news/2024/2024-11-26-global-fund-board-unprecedented-decisions-strengthen-sustainability-eighth-replenishment/

[8]For more on Gavi’s impact see https://www.gavi.org/sites/default/files/programmes-impact/our-impact/apr/Gavi-Progress-Report-2023.pdf

[9]For more on the Global Fund’s impact see https://www.theglobalfund.org/en/results/

中文翻译仅供参考，所有内容以英文原文为准。

来源：柳叶刀TheLancet