【名医对话】尚佳：甲流感染潜伏期有传染性吗？科学应对提前预防

摘要：最近，甲流的身影时常出现，给我们的健康带来潜在威胁。无论是在学校、职场，还是家庭聚会等场合，都可能面临感染甲流的风险。对甲流了解不足，可能导致我们在面对它时手足无措。

健康大河南讯：最近，甲流的身影时常出现，给我们的健康带来潜在威胁。无论是在学校、职场，还是家庭聚会等场合，都可能面临感染甲流的风险。对甲流了解不足，可能导致我们在面对它时手足无措。

对此，我们邀请到河南省人民医院感染性疾病科主任医师尚佳做客演播室，带大家深入了解甲流。

本期要点：

问题一：在流感高发季，很多人会混淆甲流与普通感冒。那么，甲流和普通感冒在症状表现上存在哪些显著差异，我们又该如何依据症状快速做出判断呢?

在流感高发季，准确区分甲流和普通感冒十分关键。二者在症状表现上存在诸多差异：

发热程度与持续时间：甲流发热较为迅猛，体温常迅速攀升至39℃甚至40℃以上，且发热会持续3-5天。相比之下，普通感冒通常为低热或中度发热，体温一般在38℃左右，持续1-2天。

全身症状：甲流引发的全身症状严重，常常感到头痛欲裂、全身肌肉酸痛，尤其是四肢和腰背部位，同时伴有极度乏力，甚至影响正常活动。普通感冒全身症状轻微，可能仅略有疲倦。

呼吸道症状：甲流的咳嗽症状相对突出，多为干咳或伴有少量白痰，也会有咽痛、流涕等。普通感冒则以鼻塞、流涕等鼻部症状为主，咳嗽症状相对较轻。若出现高热、严重肌肉酸痛和乏力，甲流可能性大;若仅轻微发热，伴随明显鼻塞、流涕，普通感冒可能性更大。但这些只是初步判断，确诊还需依靠专业医学检测。

问题二：甲流究竟是借助哪些具体途径进行传播的呢?在日常生活场景中如何有效预防传播?

甲流主要通过以下途径传播：

飞沫传播：甲流患者咳嗽、打喷嚏或说话时，会喷出含病毒的飞沫，旁人吸入就可能感染。比如在教室、公交车等密闭空间，患者近距离对着他人咳嗽，病毒易传播。

接触传播：接触被甲流病毒污染的物品，如扶手、桌面，再触摸自己的口、鼻、眼睛等黏膜部位，也会感染。像在医院，患者接触过的检查设备，若未及时消毒，下一位接触者就可能中招。

日常生活中可这样预防：

注意个人卫生：勤洗手，用肥皂和流动水洗手至少20秒;咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、手肘捂住口鼻，避免飞沫传播。

保持环境清洁和通风：定期开窗通风，保持室内空气流通;定期清洁家具、地板等，减少病毒存活。

减少聚集：流感高发期，尽量少去人员密集、空气不流通场所，如必须前往，可佩戴口罩。

问题三：甲流感染之后，通常要过多久才会有症状显现呢?在潜伏期阶段，患者是否同样具有传染性呢?

甲流感染后，症状通常在1-4天内显现，多数人在2-3天出现症状。潜伏期指从感染病毒到出现症状的时间段。在潜伏期阶段，患者同样具有传染性。甲流病毒进入人体后，会在呼吸道上皮细胞内不断繁殖，虽然此时患者可能毫无察觉，但病毒已具备传播能力。研究表明，甲流患者在发病前1天至发病后5-7天左右均有传染性，儿童、免疫功能低下者传染期可能更长。这意味着在潜伏期，患者即便没有症状，也可能在不知不觉中成为病毒传播源，如在学校、家庭等场所，潜伏期的患者与他人正常接触、交流，就可能将病毒传播给周围人。所以，在流感高发季，即便身边人无明显症状，也不能掉以轻心，需做好个人防护，如勤洗手、保持社交距离等，以降低感染风险。

问题四：我们知道，老年人身体素质相对较弱。对于他们而言，一旦感染甲流，症状表现会很严重吗?是否会面临生命危险呢?

对于身体素质相对较弱的老年人而言，一旦感染甲流，症状往往较为严重，且面临生命危险的可能性较高。老年人感染甲流后，发热程度可能更高且持续时间长，难以通过自身调节恢复正常体温。因为他们的免疫系统功能减退，无法像年轻人那样迅速应对病毒的入侵，全身症状如头痛、肌肉酸痛、乏力会更为强烈，可能导致身体极度虚弱，严重影响日常活动能力。同时，老年人常伴有多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸道疾病等。甲流感染可能诱发或加重这些基础病，引发严重并发症。例如，甲流引发的肺部炎症，对于本身就有慢性肺部疾病的老人，可能导致呼吸功能急剧恶化，引发呼吸衰竭;心脏功能不佳的老人，可能因感染后身体负担加重，引发心力衰竭。所以，老年人感染甲流后，病情进展相对更快，若未及时治疗干预，会面临较大生命危险，需要格外关注与重视。

问题五：如果不幸感染甲流，治疗就成了关键。甲流的治疗药物都有哪些呢?在使用这些药物时，又存在哪些需要我们特别注意的事项呢?

法维拉韦、奥司他韦、巴玛洛莎韦等是目前治疗成人流感的常用药，它们均属是抗病毒药物，尤其是法维拉韦对各种流感病毒均有效，研究显示它对新冠病毒也有一定效果。它能够抑制流感病毒RNA聚合酶，阻止病毒复制。尚未出现耐药情况，且对奥司他韦耐药病毒依然有效。

但使用法维拉韦时，有诸多注意事项：

严格遵医嘱：务必按照医生处方的剂量和疗程用药。

关注适用人群：法维拉韦对于孕妇、哺乳期妇女、备孕禁用，对尿酸高的患者不建议使用。

问题六：甲流康复后，在短期内还有可能再次感染甲流吗?身体在康复后所产生的免疫力，能够维持多长时间呢?

甲流康复后，短期内仍有可能再次感染甲流。虽然感染甲流康复后，身体会产生针对此次感染病毒株的相应的免疫力，但甲流病毒具有高度变异性。因为甲流病毒的抗原性易发生漂移或转变，当病毒变异产生新的亚型或毒株时，之前感染所产生的免疫力可能无法有效识别和抵御新病毒，从而导致再次感染。身体康复后产生的免疫力维持时间因人而异，一般来说，对同一毒株的免疫力可维持数月至一年左右。但这并非绝对，一些因素会影响免疫力持续时长，如患者年龄、基础健康状况、感染时病情严重程度等。老年人、儿童及免疫力低下人群，免疫力维持时间可能较短;而年轻、健康人群，免疫力维持时间相对长些。此外，随着时间推移，体内抗体水平会逐渐下降，对病毒的抵抗力也会减弱，再次感染风险随之增加。所以，即便甲流康复，在流感高发季仍需做好预防措施。

问题七：最后，我们回归日常生活，从自身健康管理角度出发，在日常生活中，吃哪些食物、做哪些事情有助于提高身体对甲流的抵抗力?

从自身健康管理角度，以下食物和行为有助于提高对甲流的抵抗力：

食物方面：富含维生素C的橙子、柠檬、草莓等水果，能增强白细胞活性，提高免疫力;富含蛋白质的牛奶、鸡蛋、鱼肉、豆类，是身体免疫物质的基础原料;菌菇类如香菇、木耳，含有多糖成分，可调节免疫功能;大蒜含有大蒜素，能抗菌消炎，提升抵抗力。

行为方面：保证充足睡眠，每晚7 - 8小时，利于免疫系统修复和强化;适度运动，如每周5天、每次30分钟左右的慢跑、瑜伽，能促进血液循环，增强免疫细胞活性;保持心情舒畅，压力过大会抑制免疫功能，可通过听音乐、与朋友聊天缓解压力;勤洗手，避免病毒经手接触口、鼻、眼，养成良好卫生习惯。

本期嘉宾：