摘要：同样是这款“氟美童”牌，由参天制药（中国）有限公司生产，5ml/支/盒的氟米龙滴眼液，如果选择快递配送，价格又变成了37.2元，38.9元，38.2元。而此前，其在医院购买的该款滴眼液仅花费了16.41元。

合肥一家实体药店内售卖的药品

46.5元、76.5元、86.24元，这是合肥市民袁女士在合肥市蜀山区线上购药平台搜索一款滴眼液的外卖配送的药品价格。

同样是这款“氟美童”牌，由参天制药（中国）有限公司生产，5ml/支/盒的氟米龙滴眼液，如果选择快递配送，价格又变成了37.2元，38.9元，38.2元。而此前，其在医院购买的该款滴眼液仅花费了16.41元。

对此，袁女士十分不解，“我能接受外面卖的药比医院贵，但是这个价格差距也太离谱了吧。”

元新闻记者了解到，袁女士的遭遇并非个例，许多市民在购药时都会遇到类似的困惑。

实体药店比网购价更贵，外卖配送比快递配送更贵，网购价比医院更贵，似乎已经形成了一种既定模式。

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药价差异有多大？

1月15日，元新闻记者以消费者身份就联邦阿莫仙阿莫西林胶囊咨询了两家位于合肥市蜀山区的线下药店。在老百姓百姓缘药房某门店内，价签显示，0.25g一粒，一盒共36粒的阿莫西林胶囊售价为28.5元，0.5g一粒，一盒共24粒的阿莫西林胶囊售价32.5元。

而在外卖平台的药品配送服务中，同样选择这家店，上述药品的售价分别为18元和31.85元。在国盛大药房某门店内，价签显示，0.25g一粒，一盒共36粒的阿莫西林胶囊售价同样为28.5元，外卖平台上，该店该药售价则为16.9元。

是否可以在线下享受线上价格?药品是否一致？“药都是一样的，线上线下价格不一样很正常。”一药店工作人员表示，消费者购买药品时，查询过需要的药品名称、规格后，如线上优惠更大，可选择线上下单、门店自提。线下可直接使用医保，线上是否可使用医保需消费者自行查看。

元新闻记者检索发现，在社交平台上，有不少消费者发帖感慨药价差距。在黑猫投诉平台上，以“药品价格 ”为关键词，同样可检索出400余条投诉信息，有不少消费者就同款药品差价问题进行了投诉。

消费者李先生表示，自己可以接受一定的差价，但是差价过高时，总有一种被“背刺”的感觉。消费者张女士则表示，不能把消费者当“冤大头”。

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差异从何而来？

2015年，国家发展改革委等七部门联合发布《关于印发推进药品价格改革意见的通知》，规定自2015年6月1日起，除麻醉药品和第一类精神药品政府指导价外，取消原政府制定的药品价格，零售药店药品价格由经营者依据经营成本和市场供求情况，自主制定价格。

药品的零售价格受多重因素影响，包括运营成本、供应链、市场策略、税收、服务、地段等，因此产生了或大或小的价格差异。

“医院的集采药品价格就是很低。有的药医院进价只要几块钱，到我们市场进货价就变成了几十块钱。”担任连锁药房总经理的业内人士刘女士透露，从进价这一块，医院和药房就有很大的区别，同一款药，进价相差可高达几倍。

一款药品，从药厂生产出来到摆上实体药店的货柜，中间就要经历药厂-医药公司-医药代理-药店等多个“中间加价”的环节，最终才到消费者手中。“实体药店的药品价格通常更高是因为运营成本更高。进价、房租、水电、员工工资，这些最终都会体现在药品价格上。”刘女士表示，至于线上药店价格相对较低，也分为几种不同的情况。

合肥一实体药店售卖的药品

首先是实体药店在网上开设的线上药店，配送分为外卖配送和快递配送两种模式。

“外卖配送一般都是半小时送到，价格一般相对实体药店要便宜一些，但差距不会太大。”刘女士解释道，为何有的药品价格线上线下相差近一倍，这也是根据平台的规则决定的。

“消费者在搜索一款药品时，一般会根据金额排序，你的价格越低，出现在首页的几率越大。为了追求利润，部分药店会将几款常用药品低价售卖，作为引流吸引消费者进店购买，其实都是亏本在卖。其他的药一般线上线下差距不会很大。”与之相比，快递配送的药品价格则会比外卖配送费用更低，这是因为抛开药品进价本身不谈，外卖配送的配送费用要远超快递费用，而这些配送费用，都是由药店自主承担的。

京东平台上售卖的药品

另一种情况是非实体药店在网上开设的线上药店，仅承担仓储和配送成本，并且面向全国市场，交易量大，有时还会联合淘宝、京东等平台推出一些优惠活动，因此价格相对于上述几种情况更为优惠。

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比价系统管用吗？

如果消费者认为自身购买的药品价格明显不合理，是否能以此理由申请退货或退款？对此，元新闻记者分别咨询了合肥市市场监督管理局和合肥市12345热线。工作人员表示，“如果消费者认为药品的价格明显不合理，可以向消费者协会、监管部门投诉，判定价格是否合理。”

如何避免药品出现不合理高价？

元新闻记者检索发现，2024年初，国家医保局开展“四同药品”（即同通用名、同厂牌、同剂型、同规格药品）价格专项治理，推动同一通用名、厂牌、剂型、规格的药品价格回归合理区间，一批药企主动下调挂网价格。

2024年5月底，国家医保局又发布了《关于开展“上网店，查药价，比数据，抓治理”专项行动的函》。在药品价格监测中，引入网络售药平台药品“外卖价”“小时达”“即时达”“限时达”等当日同城即时配送模式价格作为锚点，比对其他渠道药品价格，从而治理不合理高价。

2024年7月份以来，北京、天津、河北、山西等多个省（自治区、直辖市）以及新疆生产建设兵团也陆续推出了覆盖全省的定点药店比价小程序，力争让药品价格等信息更加公开透明。

以深圳市医保局推出的“医保价格通”为例，该系统涵盖了医保药品、医用耗材产品超24万个，医疗服务价格项目7300余项，通过“深圳医保”公众号、官方网站等渠道，将全市定点医药机构医药服务线下实际交易价格、医药集中采购平台挂网价格、“即送价”等数据信息有效整合，并自动测算形成最高价、最低价、平均价以及众数价等辅助数据作为参考，向社会公众开放医药价格查询对比、就医购药导航等功能。

合肥医保在线购药平台上的线上比价购药系统

在“安徽医保公共服务平台”微信小程序上，元新闻记者点击“地方专区”，跳转至合肥医保在线购药平台，选择“线上比价购药”服务后，发现可以进行定点零售药店查询和药品价格查询。药店信息包括药店名称、地址等信息。

在“药品比价”板块，输入需购买的药品名称后，可在线查看多家药店的实时报价，药店排序可根据“价格低”“距离近”自主选择，结算时可选择医保支付或微信支付，确认订单后，可选择到店自提或支付配送费用后由商户或第三方配送服务提供商配送至指定地点。

“药价透明公开，对我们来说是非常好的事。”消费者张先生表示，希望以后各地都能陆续开通药品比价系统，这样显然比在需要购买药品时，让消费者去不同的实体药店“货比三家”要方便很多。

“怎么持续通过集采挤出药耗价格虚高水分，既反医药领域腐败，又减群众负担？”在1月17日举行的国家医保局新闻发布会上，国家医保局价格招采司司长丁一磊表示，在媒体播放的医药领域反腐视频，深刻指出了部分药品价格虚高的重要根源。

这些涉案人员的现身说法说明了药价虚高既是价格问题，又是腐败问题，具体体现在三个方面：一是生产同一种药品的企业有若干个，哪个生产企业的药品能进院，进院能卖多少，相当一部分是由代理商在操作。二是虚高药价的大部分由代理商获取，并流向灰色地带，既加重群众负担，又污染了行业生态，而生产企业却没有获得相应收入。三是在代理商眼里，从生产企业拿货的底价和其销售价之间的价差大、适应症万能，才是好药、才好操作，而药的质量好坏反而并不是决定因素。

“当然，也有少数群众本着‘一分价钱一分货’的朴素观点，担心降价后的药品质量。”丁一磊表示，国家集采走过的5个年头已经证明药品质量值得信任。在此，也呼吁大家擦亮眼睛，虚高的价格原来就没有形成企业利润、没有用在质量上、没有用来研发创新药，而是进入了中纪委专题片中腐败分子家中的夹墙里。希望全社会共同形成药价虚高部分坚决挤压的共识和磅礴力量。

来源：元新闻