摘要：在美国，酒精每年导致约 100,000 例癌症病例和 20,000 例癌症死亡，使其成为仅次于烟草和肥胖的第三大可预防癌症原因。2025 年，美国卫生局局长发布了一份关于酒精与癌症风险之间联系的咨询，呼吁在酒精饮料的标签上添加警告。

研究表明，酒精至少通过五种不同的机制导致癌症。

（图片来源：Olga Pankova via Getty Images）

在美国，酒精每年导致约 100,000 例癌症病例和 20,000 例癌症死亡，使其成为仅次于烟草和肥胖的第三大可预防癌症原因。2025 年，美国卫生局局长发布了一份关于酒精与癌症风险之间联系的咨询，呼吁在酒精饮料的标签上添加警告。

研究表明，酒精至少通过五种不同的机制导致癌症，一个人喝得越多，患癌症的风险就越高。酒精的致癌作用在具有癌症遗传易感性的人中可能更为明显。

酒精饮料含有乙醇，也称为乙醇，这是酒精导致癌症的第一个机制的核心。乙醇可以破坏 DNA 甲基化，在这个过程中，分子会附着在 DNA 分子上，从而确定基因是否活跃。有一些基因负责抑制肿瘤生长，研究表明，这种基因的甲基化可以有效地 “关闭它”，导致肿瘤发展。

即使身体开始分解乙醇，乙醇仍然存在问题。最初，一种酶将其转化为一种叫做乙醛的化学物质。

“乙醇和乙醛都具有致癌性，当它们接触到口腔内壁、喉咙或食道时，会导致癌症，”威斯康星大学医学与公共卫生学院医学副教授诺埃尔·洛孔特博士。与乙醇一样，乙醛也可以破坏 DNA 甲基化。

此外，乙醛直接破坏 DNA，阻碍 DNA 合成和修复。因为 DNA 为细胞生长提供指令，所以受损的 DNA 会导致细胞不受控制地生长，从而导致肿瘤的形成。口腔和肝脏中的细胞（酒精被分解成乙醛）特别容易受到此类 DNA 损伤的风险。

第三种机制涉及称为活性氧 （ROS） 的有害分子。这些分子是细胞代谢的天然副产品，但如果积累过多，会导致氧化应激，从而损害 DNA。

研究表明，大量饮酒会增加食道中 CYP2E1 酶的水平;正常情况下，酶正在代谢药物。高水平的 CYP2E1 会增加 DNA 损伤 ROS 的产生，导致基因突变和肿瘤。ROS 还会破坏细胞行为，导致细胞不受控制地增殖和扩散。在肝脏中，ROS 触发炎症物质和纤维蛋白胶原蛋白的产生，导致肝脏瘢痕形成（肝硬化）。LoConte 说，这会增加患肝癌的风险。

将酒精与癌症联系起来的第四种机制涉及酒精对雌激素水平的影响。

“酒精会提高血液中的雌激素水平......这是某些类型乳腺癌的'燃料'，“LoConte 解释说。科学家们认为，当肿瘤细胞具有雌激素可以插入的受体时，雌激素就会锁定并使肿瘤细胞更加活跃，从而加速其生长和扩散。研究表明，酒精会引发乳腺肿瘤的形成，还会加剧现有的乳腺癌。

将酒精与癌症联系起来的第五种机制表明，酒精可以作为其他来源（如烟草烟雾）致癌分子的溶剂。这些有害颗粒溶于酒精，这使得它们更容易穿透各种组织并导致其中的 DNA 损伤。这种影响尤其会增加口腔和喉咙患癌症的风险。

LoConte 指出，与口腔癌、喉癌和肝癌相比，酒精与结肠癌和直肠癌之间的联系“不太清楚”。“但我们认为这可能与叶酸代谢有关。”

叶酸是一种重要的营养物质，有助于制造血细胞，也参与 DNA 甲基化。但饮酒过多会降低体内的叶酸水平。这种酒精诱导的叶酸缺乏可能导致 DNA 损伤，从而导致癌症。

有趣的是，一项研究发现，与饮酒但叶酸水平低的人相比，饮酒但通过饮食和补充剂摄入高叶酸水平的人患肝癌的风险较低。几项研究表明，在中度至大量饮酒的人中，高叶酸摄入量可能有助于预防结肠癌。

您可能想知道这些机制是否因您饮用的酒精饮料类型而异，但研究表明，所有类型的酒精饮料都存在酒精与癌症风险之间的联系。

也就是说，研究表明，你喝得越多，患癌症的风险就越高 洛孔特说。美国临床肿瘤学会和美国卫生局局长也强调，您一生中饮酒的时间长短也是一个重要因素。

“但值得注意的是，即使饮酒量较低，患乳腺癌、头颈癌的风险仍然会增加一些，”LoConte 指出。

换句话说，当涉及到酒精和癌症时，确实没有安全的剂量。这并不意味着每个喝了多少酒的人都一定会患上癌症。相反，一个人患癌症的风险取决于许多因素，例如他们的疾病家族史、整体健康状况和他们的生活习惯，例如吸烟或饮食。然而，平均而言，研究发现减少饮酒有助于降低患癌症的风险。

来源：健康小道理