放射检查注意事项，详细又实用！一文整明白→

摘要：放射检查是影像学检查的一种，是利用X射线进行影像检查。DR检查、透视、CT检查、乳腺钼靶检查、牙片机检查、口腔CT检查、数字减影血管造影等都属于放射检查。

当人体发生“小故障”时，

拍个“照片”就能一探究竟~

这张能把你看透的“照片”，

就是在健康上替你把关的放射影像。

放射检查，

就像给身体做了一次“秘密探险”，

用DR、CT、口腔CT

这些高科技“侦探工具”，

能帮你揪出潜在的小问题。

那么，

在进行检查时，受检者需要注意什么？

特殊人群检查时又有哪些特殊要求呢？

今天，疾控小卫士就带大家详细了解一下

放射检查那些事儿，

看完让你拍片不慌，体检不怕~

什么是放射检查？

放射检查是影像学检查的一种，是利用X射线进行影像检查。DR检查、透视、CT检查、乳腺钼靶检查、牙片机检查、口腔CT检查、数字减影血管造影等都属于放射检查。

放射检查不可避免地会给受检者带来一定剂量的辐射，但大家不用恐慌，医生会根据患者的病史、体格检查、临床化验等判断是否需要进行X射线检查。医生会考虑优先选用非X射线的检查方法，根据临床指征确认X射线检查是最合适的检查方法时才会申请X射线检查。

1、DR检查：DR检查俗称“平片”，由于平片为重叠影像，导致分辨率不足，微小病变容易遗漏，一般用于肺部炎症、肿瘤、结核、骨关节退行变、骨折、骨肿瘤、代谢性骨病、急腹症等疾病的初筛。具有检查便捷、成像速度快、价格便宜等优势，极大地提高了工作效率，方便临床急重症患者的诊治。

2、CT检查：CT检查全称为“计算机断层扫描”，CT检查能够很好地显示由软组织构成的器官，如脑、脊髓、纵隔、肺、肝、胆、胰、肾以及盆腔脏器等，CT检查还可用于骨关节疾病，如骨折、骨关节占位性病变、骨质破坏寻找原因及手术后复查。CT增强检查提高了组织间的对比，可以更好地显示病变，提高检出率，还能了解病变的血供情况。具有扫描时间快、组织分辨力高、图像清晰等特点。

3、MRI（磁共振成像）检查：磁共振检查是磁场与射频脉冲电信号共同作用的成像方法，能够提供更详细和全面的组织结构信息。在所有医学影像学手段中，MRI的软组织对比分辨率最高，它可以清楚地分辨肌肉、肌腱、骨质、脂肪、脑灰白质、脑脊液、眼球、视神经、腹盆实质性脏器等软组织，属无创伤、无辐射检查。

儿童X线摄影部位及检查目的

摄影部位摄影目的鼻骨侧位观察鼻骨病变或骨折的情况鼻咽侧位观察腺样体肥大等鼻咽部及颈部软组织病变胸部后前位（立位）本体位适用于配合受检者观察胸部的病变情况，包括肺透明膜病、肺不张、肺炎、气胸、纵隔积气、纵隔移位、先天性心脏病初筛及术后随访、胸廓发育畸形（鸡胸、漏斗胸等）的术前术后检查、消化道高密度异物胸部侧位联合胸部正位，观察上述胸部病变以确定病变的位置腹部前后位观察肠梗阻、消化道异物、穿孔等急腹症，泌尿系统或腹腔脏器结石、钙化，腹部包块等情况腹部倒立侧位观察先天性肛门闭锁，预测直肠距肛门的距离骨盆前后位观察骨盆诸骨的骨质、形态及发育情况寰枢椎张口位观察寰椎和枢椎的骨质及寰枢关节脱位情况颈椎前后位观察第3~7颈椎正位的骨质、椎间隙、关节间隙等情况，判断有无发育异常颈椎侧位观察全部颈椎侧位的骨质、椎间隙、棘突等情况和颈部软组织的情况，判断有无发育异常腰骶椎前后位（适用于较小的儿童）观察腰骶椎正位的骨质、椎间隙、关节间隙及腰大肌等情况，判断有无隐裂、发育异常腰骶椎侧位观察腰骶椎侧位的骨质、椎间隙、棘突及关节突等情况，判断有无腰椎滑脱、发育异常脊柱全长前后位、脊柱全长侧位及脊柱全长屈位观察全脊柱是否弯曲、畸形及骨质情况；脊柱侧凸术前检查以确定畸形的柔韧性和制定手术方案四肢及关节正侧位观察诸骨骨质、周围软组织情况，判断有无关节骨折和骨病变左手腕部骨龄测定儿童骨龄测定下肢全长前后位观察双下肢对称性及骨质和软组织情况

X线检查注意事项：

1、检查前请去除检查部位所有的金属或高密度异物，如：项链、耳环、文胸、膏药等。

2、检查时请配合语音口令，做好吸气、屏气等动作。

3、已怀孕或可能怀孕者，可选择其他可替代、无辐射的检查，如必须进行X线检查，需由开单的临床医生进行评估，并签署相关知情同意书。

4、婴幼儿检查需确认配合情况，必要时建议1-2名家属陪同检查。女性家属陪同时，需确认没有怀孕。

CT平扫/增强检查注意事项：

3、上腹部CT检查，检查前视患者情况饮水800ml。盆腔/全腹部CT检查，检查前视患者情况饮水1000ml，并适当憋尿，以“有尿意但能憋住”为佳。

4、检查前一周内做过食管、胃肠钡餐和钡剂灌肠的或服用含金属的药物患者不建议做腹部CT扫描。

5、已怀孕或可能怀孕者，可选择其他可替代、无辐射的检查，如必须做此项检查，需由开单的临床医师进行评估，并签署相关知情同意书。

6、婴幼儿检查需确认配合情况，必要时建议1-2名家属陪同检查。女性家属陪同时，需确认没有怀孕。

7、增强检查前4h内，请勿进食。上腹部增强检查禁食禁水8h。

8、询问患者是否有碘对比剂过敏史，严重肝肾功能不全，高血压、糖尿病史，甲亢及哮喘史等，检查前务必告知工作人员并签署增强检查知情同意书。糖尿病患者增强检查后停用二甲双胍类药物48h。

9、冠状动脉CTA检查前12小时内，请勿吸烟，勿饮用含酒精、咖啡或浓茶等刺激性饮料。检查前请至少提前20分钟到达候诊室静坐，以稳定心率（75次/分以下最佳），嘱咐患者或家属配合检查呼吸训练，提高图像质量。

磁共振平扫/增强检查注意事项：

1、检查前请去除体表和衣服上所有可能含有铁磁性物质的物品，如：手机、手表、钥匙、硬币、磁卡/银行卡、打火机、钢笔/签字笔、水果刀/指甲剪、发夹、眼镜、活动假牙、文胸、皮带、项链、耳环、手镯、戒指、含金属丝线的贴身衣物、含金属颗粒的化妆品等。

2、有以下情况者要谨慎进行磁共振检查，当不确定体内植入物性质时，请务必在检查前与磁共振技师确认：

①体内金属植入物：铁磁性颅内动脉瘤夹、心脏植入式电子设备（心脏起搏器、ICD、ICM、ILR）、早期冠脉及外周动脉支架、铁磁性骨科植入物、人工耳蜗、体内磁性植入物或异物、IABP和胰岛素泵等。

②早期妊娠（3个月内）。

③高热患者。

④神志不清或不合作患者。

⑤幽闭恐惧症患者。

3、磁共振检查耗时较长，检查时请保持身体不动，平静呼吸，双手不可交叉。当出现心慌、呼吸困难、恶心呕吐、抽搐、瘙痒等症状时，要及时通知医护人员。

4、婴幼儿和儿童检查，可能需要镇静，具体由儿科专科医生评估决定。

5、腹部/腹部增强检查前6-8h内禁食禁水，增强检查前4h内禁食禁水。

6、曾有严重钆对比剂过敏史，请务必在开单前通知临床医生进行评估预处理，以及检查前告知工作人员。

7、妊娠期和哺乳期女性，谨慎使用钆对比剂，需由开单的临床医生评估风险与获益。哺乳期女性使用钆对比剂增强之后无需中断母乳喂养。

1、检查后请整理并携带好随身物品，请勿遗漏。

2、增强检查后留观一段时间并多喝水。使用造影剂后，可能需要在医院留观半小时，以观察是否有过敏反应等异常情况。如果在留观期间出现不适，要及时告知医生。增强检查后要多喝水，以促进造影剂的排出。

3、领取报告：记得携带结果领取凭证。

一般领取时间：DR检查成功后40分钟取结果；CT平扫检查成功后1小时取结果；增强及核磁共振检查成功后4小时取结果。

对育龄妇女、孕妇、婴幼儿等

特殊人群的特殊要求

▶ 对育龄妇女进行腹部或骨盆部位的X射线检查时，应首先问明是否已经怀孕并了解月经情况。检查宜限制在月经来潮后的10天内进行，对月经过期的妇女，除确有证据表明没有怀孕的以外，均应当作孕妇看待。对年轻妇女特别是20岁以下的妇女，应慎重使用乳腺X射线检查。对40岁以下妇女除有乳腺癌个人史、家族史或其他高危险因子等适应证外，不宜定期进行乳腺X射线检查。子宫输卵管造影检查要限制在月经净后5～10天内进行，检查后三个月内应避免妊娠。

▶ 妊娠早期，特别是在妊娠8~15周时，非急需不应实施腹部尤其是骨盆部位的X射线检查。妇女怀孕期间不宜进行乳腺X射线检查。