摘要：在北京中医医院的走廊里，挂着一幅 “大医精诚” 的匾额，见证着无数中医人对岐黄之道的坚守。王德敏主任的从医之路，便是这匾额下最生动的注脚 —— 从青春年华到鬓染霜雪，她用五十年光阴深耕风湿免疫领域，成为国医大师王为兰学术思想的坚定传承者与践行者。这条漫长的岐黄

在北京中医医院的走廊里，挂着一幅 “大医精诚” 的匾额，见证着无数中医人对岐黄之道的坚守。王德敏主任的从医之路，便是这匾额下最生动的注脚 —— 从青春年华到鬓染霜雪，她用五十年光阴深耕风湿免疫领域，成为国医大师王为兰学术思想的坚定传承者与践行者。这条漫长的岐黄之路，既是一位中医人的成长史，更是中医痹症诊疗体系在现代临床中薪火相传的缩影。

一、初入师门：在 “经典与临床” 中叩开中医之门

1974 年，王德敏正式加入北京中医医院，师从著名风湿病学专家王为兰教授。彼时的王为兰教授，已在中医痹症领域声名远播，其提出的 “益肾通督法” 治疗强直性脊柱炎，打破了中医对 “顽痹” 无措的局面。初出茅庐的王德敏，被导师 “方简效宏” 的诊疗风格深深震撼：“一位强直性脊柱炎患者，腰背僵痛无法俯仰，老师仅用益肾通督汤加减，月余便能下地行走。”

在导师的指导下，她开始了 “沉浸式” 的中医学习：清晨背诵《伤寒论》条文，白天跟诊记录病案，夜晚整理王为兰教授的临床验案。“那时老师常说，‘读经典要像啃馒头，越嚼越有滋味’。” 她回忆道，为了理解 “肾主骨，督脉贯脊” 的理论，她曾反复研读《内经》相关篇章，并对照解剖学图谱琢磨药物归经。这种 “经典与临床互参” 的学习方式，为她奠定了深厚的理论根基。

二、传承精髓：从 “跟诊学徒” 到 “学术传人” 的蜕变

1983 年，王德敏成为全国首批名老中医学术继承人，正式肩负起传承王为兰学术思想的重任。她的首要工作，是系统整理导师治疗痹症的经验。在查阅大量病案时，她发现王为兰教授治疗强直性脊柱炎的核心思路始终围绕 “肾虚督空，邪客脉络” 展开，由此提炼出 “益肾通督” 的四大治法：

补肾填精：以熟地黄、山茱萸、杜仲等滋补肝肾，充实先天之本；

温通督脉：用鹿角胶、桂枝、细辛等药，温阳散寒，疏通督脉阳气；

活血通络：配伍桃仁、红花、鸡血藤等，改善脊柱血液循环；

解毒散结：对湿热毒盛者，加用忍冬藤、土茯苓等清除伏邪。

这段经历让她深刻认识到：“传承不是简单的‘抄方’，而是要把握导师诊疗的‘灵魂’。” 她跟随王为兰教授参与 “益肾通督法治疗强直性脊柱炎” 科研项目，从病例收集到药效分析全程参与，该项目最终获得北京市科学进步二等奖，相关成果被纳入《中医治疗强直性脊柱炎》一书，成为中医痹症领域的经典文献。

三、临床拓新：在传承中发展中医诊疗体系

随着临床经验的积累，王德敏开始思考如何将导师的学术思想与现代疾病谱相结合。20 世纪 90 年代，干燥综合征在临床逐渐增多，西医以对症治疗为主，而中医尚无成熟方案。她从王为兰教授 “治痹需辨虚实寒热” 的理念出发，提出干燥症 “阴虚为本，燥、热、瘀、毒为标” 的病机理论，并将 “益肾通督” 的整体思维迁移至此 —— 通过补肾滋阴以固津液之根本，通调气血以改善腺体循环。

在治疗类风湿关节炎时，她发现部分患者关节变形严重，虽属 “顽痹” 范畴，但单纯补肾通络效果有限。受导师 “久病入络” 思想启发，她大胆引入水蛭、全蝎等虫类药，“以虫蚁搜剔络道瘀阻”，配合中药熏蒸疗法，显著改善了晚期患者的关节功能。这种 “传承不守旧，创新不离宗” 的风格，让她在风湿免疫领域赢得了 “善治疑难杂症” 的口碑。

四、薪火相传：让中医智慧在新生代中延续

退休后，王德敏仍坚持每周出专家门诊，并担任北京中医医院 “师承导师”。她对学生的要求极为严格：“跟诊时不仅要记药方，更要观察患者面色、舌苔、体态的细微变化，这才是中医辨证的关键。” 在带教中，她常以王为兰教授的典型病案为例，讲解 “望闻问切” 的临床应用：“一位产后风湿患者，自诉全身关节游走性疼痛，老师诊其舌淡苔白，脉沉细，断为‘气血亏虚，风寒湿乘虚而入’，用黄芪桂枝五物汤加减，竟不治痛而痛自止。这就是‘治病求本’的智慧。”

为了让更多人了解中医痹症理论，她还参与编写《名老中医治疗风湿病经验集》，将王为兰教授的学术思想与自己的临床心得系统化。在一次青年医师培训课上，她语重心长地说：“我们这代人是‘承上启下’的桥梁，既要把老祖宗的东西传下去，也要让中医在现代医学语境中‘讲得通、用得好’。”

来源：西瓜味的夏天