摘要：3年前，王先生因出现颈部不适、偶发心悸等症状，前往某医院就诊，被诊断为甲状腺功能亢进，他开始长期服药。此后的3年时间，他定期复诊、调整药量，却从未做过甲状腺B超或穿刺检查。

结果被告知是癌症淋巴转移……”

家住厦门的王先生（化名）

提起就医经历

仍后怕不已。

网络图

3年前，王先生因出现颈部不适、偶发心悸等症状，前往某医院就诊，被诊断为甲状腺功能亢进，他开始长期服药。此后的3年时间，他定期复诊、调整药量，却从未做过甲状腺B超或穿刺检查。

直到近期，王先生的颈部出现明显肿块，而且感到吞咽困难，转诊至厦门医学院附属海沧医院甲状腺外科，才被确诊为甲状腺癌并出现淋巴结转移。

更严重的是，因长期未规范筛查，他的癌细胞已转移至颈部淋巴结。

“这类甲状腺结节早期几乎没有疼痛感。”甲状腺外科主任医师吴国洋表示，“患者常因‘脖子不舒服’首诊选择内分泌科，若诊疗过程中未能及时安排影像学检查（如甲状腺B超）以评估结节性质，可能导致病情延误发现。”

“我不想留疤！”面对王先生的美容诉求，吴国洋认为其甲状腺结节向淋巴转移范围不大，决定采用经口腔镜微创手术，从口腔内部入路切除病灶，彻底清扫转移淋巴结。比起传统的开放性甲状腺手术要在颈部留下一条长疤痕，真正做到体表零疤痕。

吴国洋提醒民众，颈部出现这三种症状，应立即到医院甲状腺外科就诊：

●可触摸的硬质肿块；

●吞咽梗阻感/呼吸困难；

●声音嘶哑伴颈部压迫感。

此外，吴国洋表示，即使患者因甲状腺功能异常（如甲亢、甲减）首诊于内分泌科，也应关注甲状腺结节的评估，可主动提出或配合医生做必要的甲状腺B超等影像学检查，避免遗漏潜在问题。

那么

如何区分甲状腺结节

是良性的还是恶性的？

多大的结节才需要干预？

哪些人群可以做

经口腔镜甲状腺癌根治术？

儿童治疗方式和成人有什么不同？

……

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福建卫生报全媒体记者：廖淞荷

来源：福建卫生报