【媒体报道】现代保健报：肝脏瞬时弹性成像：无创解锁肝病真相

摘要：在现代医学中，肝病的检测和监测至关重要。肝脏是人体的“化工厂”，负责代谢、解毒和合成重要物质，因此肝脏健康直接影响人体整体机能。然而，许多肝脏疾病，如脂肪肝、肝炎和肝纤维化，在早期阶段通常没有明显症状，使得及时发现和干预变得困难。传统的肝脏检查方法，如肝活检，

肝脏

瞬时弹性成像

在现代医学中，肝病的检测和监测至关重要。肝脏是人体的“化工厂”，负责代谢、解毒和合成重要物质，因此肝脏健康直接影响人体整体机能。然而，许多肝脏疾病，如脂肪肝、肝炎和肝纤维化，在早期阶段通常没有明显症状，使得及时发现和干预变得困难。传统的肝脏检查方法，如肝活检，虽然能提供准确的病理信息，但由于其侵入性和潜在的并发症，使得许多患者望而却步。近年来，一种新的无创技术——肝脏瞬时弹性成像（Transient Elastography,TE），逐渐成为肝病检测的重要工具，为患者提供了一种更加安全、便捷的选择。

一什么是肝脏瞬时弹性成像

肝脏瞬时弹性成像是一种基于超声技术的无创检测方法，主要用于评估肝组织的硬度，以此来判断肝脏的健康状况。它利用特殊的超声探头发射低频振动波，这些振动波在肝组织中传播并产生剪切波，而剪切波的传播速度与肝脏的硬度呈正相关。简单来说，肝组织越硬，剪切波传播得越快，而肝组织越软，剪切波传播得越慢。通过测量这些剪切波的传播速度，医生可以推算出肝组织的弹性模量，从而判断是否存在肝纤维化或肝硬化。

相比于传统的肝活检，肝脏瞬时弹性成像具有无创、快速、重复性强的优点。患者在接受检查时，只需躺在检查床上，医生将超声探头放置在肋骨下方的皮肤上，短短几分钟内即可完成检测。整个过程无痛无创，不需要麻醉，也不会有组织损伤或感染的风险。因此，该技术适用于需要定期随访的慢性肝病患者，如乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等。

二为什么要做肝脏瞬时弹性成像

肝脏瞬时弹性成像的主要作用是检测肝纤维化的程度，而肝纤维化是许多慢性肝病发展过程中不可避免的阶段。肝纤维化的形成是由于长期炎症导致肝细胞受损，进而诱发胶原蛋白沉积和纤维组织增生，最终可能进展为肝硬化甚至肝癌。由于肝纤维化在早期通常无症状，很多患者等到出现乏力、黄疸、腹水等症状时，肝病往往已发展到晚期。因此，及早发现并干预肝纤维化，对于延缓疾病进展、改善患者预后具有重要意义。

传统的肝活检虽然被认为是诊断肝纤维化的“金标准”，但由于其局限性，如创伤性大、取样误差、费用较高，且无法动态监测病情，使得其临床应用受限。相比之下，肝脏瞬时弹性成像能够在短时间内提供客观的肝脏硬度信息，并且可以重复进行，无需担心组织损伤，因此成为临床上肝纤维化检测的重要补充手段。

三肝脏瞬时弹性成像的

临床应用

1. 慢性肝炎的监测

乙型肝炎和丙型肝炎是全球范围内导致肝纤维化和肝硬化的主要慢性病。对于长期感染病毒性肝炎的患者，定期进行肝脏瞬时弹性成像可以帮助医生判断疾病进展情况，并调整治疗方案。如果肝纤维化程度较轻，可以通过抗病毒治疗和生活方式调整减缓病情发展；如果纤维化程度较重，则需要更加积极的干预。

2. 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）评估

随着生活方式的改变，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发病率逐年上升，特别是在肥胖、糖尿病和高血脂人群中较为常见。NAFLD的一个关键问题是部分患者可能进展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH），进而导致肝纤维化甚至肝硬化。肝脏瞬时弹性成像可以帮助医生识别高危患者，并进行早期干预，避免病情恶化。

3. 酒精性肝病的评估

长期大量饮酒会导致酒精性肝病，从脂肪肝发展到肝炎，最终可能引发肝硬化。酒精性肝病的患者通常需要定期监测肝脏状况，以评估酒精对肝脏的损害程度。肝脏瞬时弹性成像可以提供客观的数据，帮助医生判断患者是否需要戒酒及接受进一步治疗。

4. 肝硬化和肝癌的风险评估

肝硬化是肝癌的重要危险因素，许多肝癌患者的病史中都有肝硬化的存在。通过定期进行肝脏瞬时弹性成像，可以评估肝脏硬度的变化，及时发现病情进展，为早期筛查和治疗提供依据。

四影响肝脏瞬时弹性成像

结果的因素

虽然肝脏瞬时弹性成像是一种有效的检测方法，但其结果可能受到多种因素的影响。例如，检查前大量进食、剧烈运动或急性炎症期可能会导致肝脏硬度短暂升高，影响测量结果。此外，肥胖患者或存在严重脂肪肝的人，可能由于肝脏深度增加导致超声波传播受限，从而影响测量的准确性。因此，在进行检查前，医生通常会建议患者保持空腹状态，以减少干扰因素，提高检测的可靠性。

肝脏瞬时弹性成像作为一种无创、快速且重复性良好的检测技术，在肝病诊疗中发挥着越来越重要的作用。它不仅能够帮助医生评估肝纤维化的程度，还可以用于长期随访和治疗效果评估，降低患者接受侵入性检查的风险。对于有慢性肝病、脂肪肝或长期饮酒史的人群，定期进行肝脏瞬时弹性成像检查，有助于早期发现问题并采取有效干预措施，维护肝脏健康，预防严重肝病的发生。在未来，随着技术的不断发展和应用的进一步推广，肝脏瞬时弹性成像有望在更多领域发挥作用，为肝病患者提供更加精准和个性化的医疗服务。

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