摘要：孩子从6个月左右开始萌出第一颗乳牙，2岁半至3岁左右，所有乳牙都萌出至口腔内，乳牙列形成。6岁左右儿童萌出的第一颗恒牙，位于乳磨牙后方，上下左右各有一颗，称为“六龄齿”。此牙是在最后一颗乳磨牙后方萌出，不同于其它恒牙在脱落乳牙正下方萌出，导致许多家长常误认为“

人的一生有两副牙齿：乳牙和恒牙。乳牙一共有20颗，恒牙为28-32颗，乳牙到一定年龄后有恒牙替换，而恒牙缺失将没有替换牙齿。

孩子从6个月左右开始萌出第一颗乳牙，2岁半至3岁左右，所有乳牙都萌出至口腔内，乳牙列形成。6岁左右儿童萌出的第一颗恒牙，位于乳磨牙后方，上下左右各有一颗，称为“六龄齿”。此牙是在最后一颗乳磨牙后方萌出，不同于其它恒牙在脱落乳牙正下方萌出，导致许多家长常误认为“六龄齿”是乳牙，以后还会替换，而不加注意。

“六龄齿”表面窝沟较多，不易彻底清洁，容易发生龋坏。一旦龋坏，由于刚萌出的“六龄齿”矿化不完全，牙体组织较薄，龋坏进展较快，易穿通牙体组织侵犯牙髓。牙髓富含牙神经和血管，牙髓感染或暴露，都会引发疼痛，感染持续通过牙髓扩散至根尖部分及周围骨质，引发根尖周炎，出现咬合疼痛等症状。急性期牙髓和根尖周炎症可伴有发热症状，根尖炎症广泛而严重时可能导致拔除“六龄齿”。

如何预防“六龄齿”龋坏？长沙市口腔医院儿童口腔医学中心主任医师徐树森给出以下建议。

窝沟封闭

“六龄齿”窝沟封闭是将窝沟封闭剂涂于牙面窝沟处，固化后形成一个屏障，有效封闭窝沟，从而隔绝口腔环境中致龋因素对牙齿侵害的一种方法。窝沟封闭治疗相当于给“六龄齿”穿了一件“防弹衣”，有效预防龋病的发生。

一般情况下，家长最好在孩子“六龄齿”完全萌出后去做窝沟封闭，整个过程不会产生疼痛。具体步骤为：首先清洗牙面，之后进行酸蚀和冲洗，待牙面干燥后涂布封闭剂，最后固化并检查。

涂氟防龋

并不是所有孩子都适合做窝沟封闭，如果孩子的“六龄齿”已经龋坏，就要到专业诊疗机构，请口腔科医生及时治疗。如果“六龄齿”表面没有明显的窝沟且未龋坏，可考虑涂氟防龋材料进行预防，氟防龋材料的局部处理可增加防龋效果。

乳牙全部萌出后，家长应每隔半年带孩子做一次口腔检查，根据口腔情况和医生建议，做全口腔牙齿涂氟或其他处理，从而有效坚固牙齿、预防龋齿。

保持口腔清洁

虽然窝沟封闭剂作用明显，但也只能保护“六龄齿”的咬合面及明显的窝沟，涂氟也只能起到一定的防御作用，最重要的是培养孩子良好口腔卫生习惯。家长一定要协助孩子认真刷牙，清洁口腔，树立良好的口腔卫生健康意识。（通讯员 孙晶）

来源：红网