摘要：云南的雨季一到，山里的野菌也开始疯长。每年这个时候，野生菌中毒的新闻就像定时炸弹一样准时爆发。近日，云南疾控通报：已有多名居民因采食不明野蘑菇出现幻觉、呕吐、意识模糊等症状，被紧急送医。

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云南的雨季一到，山里的野菌也开始疯长。每年这个时候，野生菌中毒的新闻就像定时炸弹一样准时爆发。近日，云南疾控通报：已有多名居民因采食不明野蘑菇出现幻觉、呕吐、意识模糊等症状，被紧急送医。

有人甚至声称“看到了墙在跳舞”“听到锅碗瓢盆在唱歌”。但这些并非玩笑，而是真实的毒蘑菇中毒症状。

很多人以为凭经验能分辨蘑菇，白的不能吃，斑点的有毒，颜色鲜艳的要小心。但这种“看颜色辨毒性”的方法毫无科学依据。

云南省疾病预防控制中心多次发文提醒：外观无法判断毒性，尤其是一些毒性极强的品种，比如毒鹅膏菌，即使外形看起来平平无奇，也足以致命。

现代人热衷“养生”，却往往忽视了最基本的食品安全。一些人喜欢“吃野味”“尝鲜”，还有人迷信“天然的才是最好的”，这类观念在“吃菌”这件事上尤其危险。

野生不等于安全，自然不等于无毒。毒蘑菇中毒的发病时间多在食用后30分钟至6小时之间，越早出现症状的，通常毒性越强。

最常见的中毒症状包括胃肠道反应（如剧烈呕吐、腹泻、腹痛），神经系统症状（如幻觉、定向障碍、癫痫发作）以及肝肾功能损伤。

云南疾控近年统计数据显示，约有30%的中毒案例伴随中枢神经系统症状，如幻视、幻听，这些症状令人印象深刻，也最容易被误解为“神秘体验”。

一些人会把中毒后的幻觉误当成灵异现象或灵性体验，这其实是神经毒素作用于大脑皮层的结果。以毒蝇鹅膏菌为例。

其含有毒蝇碱等成分，会刺激神经递质释放，导致人出现意识混乱、情绪亢奋甚至狂喜状态。这种状态虽然短暂，但极具风险，可能导致行为失控或误伤他人。

更危险的是，部分毒素具有延迟性毒性，初期症状轻微，甚至在中毒后24小时才出现明显不适。致命鹅膏毒素会先造成假性好转，之后迅速引发肝衰竭、肾损伤，死亡率极高。这种“假复原”极具迷惑性，导致不少患者错过最佳抢救时间。

云南每年因毒蘑菇中毒而死亡的病例不在少数，而且以中老年人群居多。这部分人群喜欢自己上山采菌，认为经验丰富，懂得辨别。

但就连专业的植物学家也不敢凭肉眼判断蘑菇的毒性，通常需要依赖显微镜观察孢子结构或通过化学检测。

有些家庭甚至会把采来的野蘑菇晒干留作冬季食用，这无疑是雪上加霜。因为大部分毒素耐高温不易分解，即使煮熟、晒干、油炸，都无法彻底去除毒性。特别是鹅膏毒素、鬼笔菌毒素等，哪怕只吃下一小块也可能致命。

不少人为了“省钱”或“吃新鲜”，会在散步时顺手采点“看着像香菇”的菌子带回家。香菇、平菇等可食用菌在自然界中有多种长相极其相似的“毒孪生兄弟”。比如毒红菇与食用红菇几乎一模一样，仅凭外观根本无法区分。

云南某地医院的急诊科资料显示，每年6月至9月是蘑菇中毒高发期，其中七成患者在食用后6小时内出现症状。医护人员表示，最棘手的是那些自行处理、未保留样本的患者，医生甚至无法明确中毒种类，只能通过支持治疗维持生命。

公众普遍存在的另一个误区是“别人吃了没事，我也能吃”。毒素的反应与个体差异密切相关，不同人的肝肾解毒能力、胃肠道吸收速度、免疫状态等都会影响中毒程度。同一锅菌汤，有人平安无事，有人甚至命危。

家庭聚餐中“分享式中毒”也非常普遍。一人采菌，全家中毒，甚至连邻居也遭殃。一次聚餐，可能酿成群体性食源事件。

近年来，云南、贵州、四川等地已多次发生十人以上的蘑菇中毒群体事件，部分还造成死亡。

为了防止这类事件重复发生，云南省疾控中心已发布“野生菌中毒图鉴”，并在社区、菜市场张贴高风险菌类图示。但许多人仍抱有侥幸心理，认为“自己识菌多年，从没出过事”。这种经验主义在菌类面前毫无胜算。

科学的做法是，完全避免食用不明野生菌。目前超市中销售的食用菌如香菇、金针菇、杏鲍菇等，均为人工培育，安全可控，营养丰富。相比之下，野生菌的风险远大于其所谓的“鲜美口感”。

如果不慎误食，应立即催吐并尽快就医，同时保留剩余食材供医生鉴定。千万不要拖延观察，等待症状加重才送医。部分毒素在体内代谢迅速，最佳干预时间仅为数小时。

家庭中若有老人习惯采菌，应反复劝导并提供正确信息。通过电视、广播、短视频等方式加强宣传，能有效降低中毒事件发生概率。健康教育不应只针对孩子，老年人同样是重点人群。

现代生活节奏快，很多人忽略了健康饮食的基本原则。追求“原生态”不能以牺牲安全性为代价。食品安全的底线，是不能拿生命去赌的。

尤其是中老年人，肝肾功能下降，对毒素的耐受力更低，一旦中毒，恢复时间更长，风险更高。

一些自媒体宣扬“野生菌大补”“野菌抗癌”等说法，也在误导公众。这类说法缺乏科学依据，甚至可能诱导高风险人群误采误食。各平台应加强监管，对不实健康信息强化审查。

参考文献：

［1］云南省疾病预防控制中心.云南省2024年毒蘑菇中毒事件监测报告[R].2024.

［2］中国疾病预防控制中心.食用野生蘑菇中毒预防手册[M].北京:中国疾控出版社,2023.

［3］李小宁,陈慧,马旭.我国野生毒蘑菇中毒流行病学特点分析[J].中国公共卫生,2022,38(12):1685-1688.

来源：骨科苏医生一点号