摘要：50岁的张阿姨，这两年有个难以启齿的烦恼：一咳嗽、打个喷嚏，甚至提点重东西，小便就不自觉地漏出来。开始还只是偶尔，后来情况越来越严重，出门散步、跳广场舞都成了负担，生怕尴尬。这让她变得不爱出门，社交活动也少了，心情很受影响。

张阿姨的烦恼：不敢笑，不敢跳

50岁的张阿姨，这两年有个难以启齿的烦恼：一咳嗽、打个喷嚏，甚至提点重东西，小便就不自觉地漏出来。开始还只是偶尔，后来情况越来越严重，出门散步、跳广场舞都成了负担，生怕尴尬。这让她变得不爱出门，社交活动也少了，心情很受影响。

她也试过医生教的“凯格尔运动”（盆底肌训练），也吃过药，但效果都不太理想。生活被这个“小毛病”搅得一团糟。

为什么会出现“笑尿了”？

很多女性朋友可能都有过张阿姨类似的经历，这在医学上叫做“压力性尿失禁”。简单说，就是腹部一用力（咳嗽、大笑、运动），膀胱受到压力，尿液就控制不住地漏出来了。

关键原因在于盆底支撑变弱了。 我们可以想象，盆底的肌肉和韧带就像一张结实的“吊床”，稳稳地托住尿道等器官。特别是尿道中段，需要很好的支撑才能“关紧阀门”。

但是，怀孕、分娩、年龄增长等因素，都可能让这张“吊床”变得松弛、失去弹性。一旦支撑力不够，腹部一使劲，“阀门”关不严，尿就漏出来了。这不是你的错，是身体结构发生了变化。

解决之道：微创“吊带”手术来帮忙

像张阿姨这样，经过保守治疗（如盆底肌锻炼、药物）效果不好，或者症状比较重的朋友，医生通常会建议考虑手术治疗。现在最常用、效果也很好的是一种微创手术——尿道中段悬吊术，大家也常叫它“吊带手术”。

这个手术是怎么做的？

微创小切口： 手术通常在腰部麻醉下进行（人是清醒的，但下半身没感觉）。医生会在阴道壁做很小的切口。

放入“人工吊带”： 通过特殊器械，将一条很薄但非常强韧的“人工吊带”（一种特殊医用网带），精准地放置在尿道中段下方。就像给松弛的尿道加了一个“安全网”或“小托架”。

两种常用路径： 医生会根据情况选择从耻骨后方或者大腿根部（闭孔） 穿入吊带，最终固定在合适位置。这两种方法（专业上叫TVT或TVT-O）都很成熟有效。

“无张力”是关键： 手术名字里的“无张力”很重要！意思是，平时安静状态下，这条吊带只是轻轻托着尿道，不会压着它，不影响正常排尿。只有在你咳嗽、大笑、用力的时候，吊带才会立刻发挥作用，向上托起尿道中段，帮助“关紧阀门”，防止漏尿。

效果怎么样？适合哪些人？

效果显著： 这种手术的成功率非常高（短期超过95%），大多数患者术后漏尿情况大大改善甚至消失，生活质量显著提高。张阿姨手术后，终于又能轻松地活动、开心地大笑了！

适合人群：

像张阿姨这样，盆底肌锻炼、吃药等方法效果不好，或者坚持不下去的。

漏尿情况比较严重的。同时有子宫脱垂、阴道壁膨出等问题并伴有漏尿的。

手术后要注意什么？

定期复查： 手术后6周内至少回医院复查一次，医生会根据情况建议是否需要长期随访。

如何判断效果？ 医生会通过问你感觉怎么样（问卷）、记录排尿情况（排尿日记）、做个简单的小测试（比如1小时尿垫试验）等方式，来评估手术是“治好了”（用力也不漏）、“改善了”（漏得比以前少一半以上），还是“效果不明显”。

主任有话说：别让“难言之隐”困住生活

作为泌尿外科医生，我见过太多像张阿姨这样默默忍受痛苦的女性朋友。很多人觉得漏尿是“老了自然现象”或者“羞于启齿”，选择忍耐。但我想大声告诉大家：压力性尿失禁不是衰老的必然结果，更不是羞耻！它是一种明确可以预防和治疗的疾病。

现代医学提供了多种有效的解决方案，尤其是“吊带手术”这类微创技术，创伤小、恢复快、效果好，为广大患者带来了福音。不要因为害羞而耽误治疗，影响自己的健康和幸福生活。

如果您或身边的亲友正被这个问题困扰，请勇敢地走进医院，寻求专业泌尿外科医生的帮助。 早诊断、早治疗，才能早日摆脱尴尬，重拾自在人生！

来源：专家来解泌一点号