摘要：2025年1月3日，“乳腺癌北方沙龙·年度进展回顾”在北京盛大启幕，大咖云集，共同探讨乳腺癌领域诊疗进展。会议特设乳腺癌专题会、乳腺癌治疗年度回顾、2024乳腺癌治疗进展和2025年中国临床肿瘤学会乳腺癌（CSCO BC）诊疗指南更新讨论会以及TROP2 AD
前言
2025年1月3日，“乳腺癌北方沙龙·年度进展回顾”在北京盛大启幕，大咖云集，共同探讨乳腺癌领域诊疗进展。会议特设乳腺癌专题会、乳腺癌治疗年度回顾、2024乳腺癌治疗进展和2025年中国临床肿瘤学会乳腺癌（CSCO BC）诊疗指南更新讨论会以及TROP2 ADC创新论坛等专场。值此会议之际，医脉通特邀中山大学肿瘤防治中心王树森教授分享晚期乳腺癌的临床现状与未来展望。
医脉通：晚期乳腺癌预后差、患者生存率低，是主要的未被满足的临床需求之一，能否请您介绍一下针对晚期乳腺癌国内目前的治疗格局？王树森教授
中山大学肿瘤防治中心
相较于早期乳腺癌，晚期乳腺癌愈后较差、治愈难度大。然而，近年来随着综合治疗手段的合理应用，特别是一些新药的研发，晚期乳腺癌患者的生存时间得到了显著延长。我们注意到，无论是人表皮生长因子受体2（HER2）阳性晚期乳腺癌、激素受体（HR）阳性晚期乳腺癌，还是三阴性乳腺癌（TNBC），治疗选择都在不断增加。
对于晚期乳腺癌的整体治疗策略，我想特别强调分型分类和分层治疗的理念。根据不同的分子亚型和具体的临床情况，选择相应的个体化治疗方案至关重要，我们的目标是延长患者的生存期并显著提高其生活质量。
具体而言，在治疗过程中，我们首先要对晚期乳腺癌进行分型分类，即根据其分子亚型确定相应的治疗方案。分层治疗则涵盖考虑患者既往的治疗情况、新辅助治疗和辅助治疗的疗效、无病生存期（DFS）的长短，以及复发和转移的部位。具体的分层因素考虑包括局部复发、区域转移或远处转移，例如骨转移、肺转移和肝转移等情况。
尽管晚期乳腺癌“不可治愈”的整体现状不可否认，但大部分患者通过有效和合理的治疗，可以实现肿瘤缓解、生存期延长以及生活质量的提升。我们的整体治疗目标是通过分型分类和分层治疗，实现个体化的最佳治疗效果。
医脉通：晚期乳腺癌具有“不可治愈性”，临床上急需更多的治疗方案以延长患者的生存期，在您看来，近年来有哪些新药或者新方案有望进入临床实践成为新的治疗选择？王树森教授
中山大学肿瘤防治中心
对于晚期乳腺癌的治疗，尽管完全治愈仍然具有挑战性，但我们确实拥有越来越多的治疗选择。尤其在最近几年，新的内分泌治疗药物不断涌现，例如口服SERD药物以及新一代靶向治疗药物。这些药物涵盖了多个不同的信号通路，如针对PI3K-AKT通路的高选择性PI3Kα抑制剂和AKT抑制剂等。此外，免疫治疗也在快速发展中。
抗体药物偶联物（ADC）不仅在HER2阳性晚期乳腺癌领域取得了显著成功，在HR阳性乳腺癌和TNBC领域中也有药物逐步进入临床实践，提高了患者的治疗效果。未来几年，预计将有更多新型的双特异性抗体药物偶联物（双抗ADC）或针对不同靶点的ADC“突围”，进一步扩充我们的抗癌“武器库”。
总之，对于乳腺癌的治疗，未来几年将会有更多新药物的出现，这些进展有望进一步改善患者的预后。
编辑：Ryland
审校：王树森 教授
排版：Ryland
执行：KIKI
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来源：医脉通肿瘤科
