摘要：能够熟练诊治常见的皮肤病及性传播疾病，如银屑病、皮炎及湿疹、足癣、甲癣等皮肤真菌感染，寻常疣、扁平疣等皮肤病毒感染，痤疮、白癜风、梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹，并且对皮肤肿瘤、自身免疫性皮肤病、遗传性皮肤病、大疱性皮肤病等疑难性皮肤病有较丰

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本期专家

● 杭州师范大学附属医院皮肤科副主任、主任医师

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本期看点

皮肤破溃，竟惹“毒”上身。

什么是丹毒？有哪些症状？

哪些常见因素，会招惹丹毒？

日常生活中如何预防丹毒？

01 用力抓挠皮肤破溃

男子一瘸一拐走进诊室

“医生医生，我右小腿疼得厉害，还出现了大片的红肿。”前几天，50多岁的张先生（化名）一瘸一拐地来到杭师大附属医院皮肤科副主任钟文英主任医师的门诊。

钟文英让他撩起裤腿来一看，再结合病史，初步判断有可能是丹毒发作，安排他做了血常规检查，结果进一步印证了她的判断。

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“你平时有湿疹吗？会不会用力去抠去挠？”这个问题把张先生问得有点糊涂了。

“我腿上经常发痒，喜欢用手挠挠，前几天确实挠得用力了点，可也不至于痛成这个样子吧？”

钟文英耐心地解释道，丹毒是一种由细菌感染引起的急性炎症性皮肤病。像张先生这样的情况，就是典型的用力抓挠导致皮肤出现破溃，从而造成细菌侵入体内，引起了感染。

所幸张先生就医还算及时，在接受了2周的药物联合红光治疗后，局部炎症逐渐消退，可以正常走路了。

图：药物联合红光治疗

不过，这并不代表已经痊愈，丹毒的治疗一定要足疗程，同时积极治疗原发疾病。

02 这些常见因素

会让你招惹丹毒

丹毒一般好发于面部、小腿及足背等处，多为单侧性。

典型性表现为皮肤的鲜红色水肿性红斑，边界清晰，且皮肤会出现肿胀和紧绷，有明显的非凹陷性水肿。患者会有皮肤发烫的感觉和自发性疼痛，按压的时候疼痛会加剧。

此外还有发热、寒战、头痛和恶心、淋巴结肿大等症状。

以下这些常见因素，会让你招惹丹毒。

细菌感染

细菌可通过皮肤或黏膜的微小损伤处侵入体内，如割伤、抓伤、烫伤、烧伤、昆虫叮咬等。手术伤口、鼻孔、外耳道、耳垂下方、肛门和趾间的裂隙等也是细菌入侵的常见途径。

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免疫力下降

机体免疫功能降低时，身体对细菌的抵抗力下降，从而增加感染的风险。如老年人、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的患者，以及患有慢性肝病、肾病综合征等疾病的人群，更容易感染丹毒。

局部创伤与疾病

如擦伤、烧伤等，会破坏皮肤屏障，为细菌提供入侵的途径。

慢性病灶

如鼻炎、足癣、湿疹等，这些疾病导致皮肤或黏膜局部出现微小破损和炎症，为细菌的侵入提供了机会。

不良生活习惯

长期酗酒、营养不良、过度劳累、工作压力大等，也会导致人体抵抗力下降。

其他因素

淋巴水肿：淋巴回流障碍会引起淋巴水肿，增加丹毒的发病风险。

下肢静脉曲张：静脉曲张会导致下肢血液回流不畅，局部组织缺氧，抵抗力下降，容易感染细菌。

03 此“毒”仍可复发

不容忽视的皮肤感染

丹毒如果治疗不彻底，感染灶未予清除，愈后仍可复发。因此，日常生活中做好预防。

积极治疗慢性病灶：反复发作的丹毒患者应仔细检查，并积极治疗附近的慢性病灶，如足癣、鼻窦炎、口腔炎症等。足癣患者尤其要注意，因为丹毒是足癣常见的并发症。

保持皮肤清洁：日常要勤换鞋袜，洗脚后彻底擦干脚趾和脚丫，保持脚部清洁干燥。对于皮肤破损处，应及时清洗消毒，防止细菌感染。

图：足癣致丹毒实例

增强免疫力：通过均衡饮食、充足休息和适度运动来提高身体抵抗力。多摄入富含维生素C和蛋白质的食物，如橙子、菠菜和鱼肉等。

避免不良习惯：不要挖鼻、挖耳等，以防面部丹毒。同时，避免过度劳累和熬夜。

供稿：杭州师范大学附属医院

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来源：健康杭州