摘要：文章作者：Andrew G. Ewing*, Spela Salamon, Etheresia Pretorius, David Joffe, Greta Fox, Stephane Bilodeau and Yaneer Bar-Yam

原文标题：

Review of organ damage from COVID and Long COVID: a disease with a spectrum of pathology

文章作者：Andrew G. Ewing*, Spela Salamon, Etheresia Pretorius, David Joffe, Greta Fox, Stephane Bilodeau and Yaneer Bar-Yam

通讯作者单位：Department of Chemistry and Molecular Biology, University of Gothenburg, Gothenburg, Sweden; World Health Network, Cambridge, MA, USA

Medical Review doi.org/10.1515/mr-2024-0030

来自美国World Health Network的Andrew G. Ewing教授(H = 78) 撰写的综述文章《Review of organ damage from COVID and Long COVID: a disease with a spectrum of pathology》在《医学评论(英文)》AOP发表。文章上线后受到极大关注，1个月内获得了12000次的点击量。

文章亮点摘要

COVID-19不仅引发急性症状，还对多个器官系统造成长期损害，导致心脏、肺、免疫系统等功能障碍，许多无症状感染者也未能幸免。因此，COVID-19后遗症的定义应拓展，以纳入那些无明显症状但器官受到影响的个体，甚至有必要为COVID-19引发的器官损伤定义新的综合征。

心脏损伤

COVID-19感染显著增加了心脏病的风险，包括心肌炎、心衰、血栓形成等。研究表明，感染后心血管疾病风险增加40%，其中严重感染者的住院和死亡风险尤高。COVID-19导致血管内皮细胞炎症，易于形成血栓，进而引发急性心梗和中风。即使是轻症患者，心血管并发症的风险也有所增加。

脑部影响

SARS-CoV-2病毒可直接穿过血脑屏障，损害脑部组织，导致灰质和白质减少，进而影响记忆力和认知功能。许多感染者在康复后仍存在脑部活动异常，表明可能存在长期的神经损伤。COVID-19还与较高的精神疾病风险相关，包括焦虑、抑郁等，部分患者甚至可能面临神经退行性疾病风险的增加。

血管系统

COVID-19对血管内皮细胞的损伤，导致微血栓的形成，进而影响多个器官的供血。肺部、心脏、肾脏等器官均受到影响。这种微血栓的积累对长期健康带来重大挑战，尤其是在重复感染的情况下，进一步加速了器官老化的进程。

内分泌系统

SARS-CoV-2对内分泌系统的影响也十分显著。该病毒感染可引发甲状腺功能障碍，并增加糖尿病的风险。研究还显示，COVID-19对生殖激素产生影响，导致生育问题以及激素水平的紊乱。这种内分泌功能失调可能导致一系列代谢问题，对长期健康影响深远。

免疫系统

COVID-19和长新冠还会引发免疫系统的失调，增加患者对其他感染的易感性。病毒导致免疫细胞的老化，使患者对未来感染的抵抗力下降，特别是对年长或免疫力弱的人群而言，重复感染可能进一步削弱其免疫系统。

其他器官系统的影响

COVID-19在肺部的持久影响表现在纤维化和慢性呼吸道功能减退上，近四分之一的患者在感染一年后仍表现出肺功能损伤。COVID-19对肾脏的影响也显著，部分患者甚至可能发展为慢性肾病。肠道方面，COVID-19感染导致的菌群失调被认为与长新冠有关，部分患者存在持续的肠道症状。

结论

COVID-19感染不仅影响急性期的健康状态，还在康复后造成多系统的器官损伤。即便是无症状或轻度症状的患者，许多人在感染后仍表现出器官功能的下降。这种长期损害影响深远，甚至可能缩短预期寿命。因此，需要进一步研究COVID-19对不同系统器官的长期影响，以便为未来的健康监测和干预提供依据。

图1：新冠肺炎和长期新冠肺炎对器官系

来源：科学学习团