摘要："手臂肌腱被咬断"这一说法近期在社交媒体上迅速传播，引发了广泛关注。作为骨科主任医师，半月内我所在科室确实接诊了近200例相关咨询，患者忧心忡忡地询问："医生，我被咬了一口，肌腱会不会断？"实际上，普通人咬合力虽然可达50公斤，但咬断健康成人肌腱的可能性极低，
"手臂肌腱被咬断"这一说法近期在社交媒体上迅速传播，引发了广泛关注。作为骨科主任医师，半月内我所在科室确实接诊了近200例相关咨询，患者忧心忡忡地询问："医生，我被咬了一口，肌腱会不会断？"实际上，普通人咬合力虽然可达50公斤，但咬断健康成人肌腱的可能性极低，这种恐慌实属误解。
上周四，一位30岁左右的年轻男性匆忙来到我的诊室，他前臂有一处咬伤，伤口不深但有明显淤青。这位患者神色紧张，反复询问肌腱是否受损。经过详细检查，我发现他的肌腱完好无损，只是皮下组织轻微损伤。
真相是，人类牙齿在正常情况下难以直接咬断健康成人的肌腱，即使是前臂这种肌腱相对表浅的部位。肌腱是连接肌肉和骨骼的坚韧结缔组织，具有惊人的抗拉强度和韧性，每平方厘米可承受50-100公斤的拉力。
人类平均咬合力约为30-50公斤，而健康成人的肌腱抗拉强度可达100-300公斤/平方厘米。从纯力学角度看，正常人的咬合力难以直接咬断健康肌腱。实验室数据显示，即使是最坚硬的食物，如坚果，也需要约70-80牛顿的力量才能破碎，而肌腱的抗拉强度通常超过500牛顿。
"肌腱是人体最坚韧的组织之一，其抗拉强度甚至超过了同等直径的钢丝。"——《中华创伤骨科杂志》2022年研究报告
然而，咬伤确实可能带来严重后果。虽然直接咬断肌腱的可能性极低，但咬伤处的感染风险却不容忽视。人类口腔中含有超过700种细菌，咬伤后如处理不当，可能导致严重感染，进而影响肌腱功能。
人类口腔是细菌的温床，含有厌氧菌、链球菌等多种潜在致病菌，咬伤后感染率高达15%-20%，远高于一般外伤。**解剖学上，前臂等部位的肌腱靠近皮肤表面，一旦感染深入，可能影响肌腱滑动功能，甚至导致肌腱炎或腱鞘炎。
我在临床中遇到过一位因轻微咬伤未及时处理，最终发展为深部感染的患者。他起初只是手臂被咬出一个小伤口，认为问题不大而未就医。三天后，伤口周围出现红肿热痛，活动受限，就诊时已形成脓肿，需要手术引流并使用抗生素治疗。
并非所有咬伤都会导致严重后果。根据伤口深度、部位和伤人动物种类，咬伤可分为不同风险等级：
轻度咬伤：仅表皮擦伤，无明显出血中度咬伤：皮下组织损伤，有出血但未伤及肌腱、神经或血管重度咬伤：伤及深层组织，可能涉及肌腱、神经或大血管动物咬伤的危险性通常高于人类咬伤。大型犬类咬合力可达450公斤，确实有可能直接损伤肌腱。我曾处理过多例狗咬伤导致的肌腱部分撕裂案例，这类伤情需要紧急手术修复。
心理学研究表明，人们对未知风险的恐惧往往超过实际危险。"肌腱被咬断"这一说法之所以广泛传播，主要源于三个因素：
具体形象：肌腱断裂的描述具有强烈的视觉冲击力严重后果：肌腱损伤可能导致功能障碍，触发恐惧心理社交媒体放大：极端个案通过网络快速传播，造成认知偏差实际上，在过去五年的临床数据中，人类咬伤直接导致肌腱断裂的案例不足总咬伤病例的0.1%，大多数严重案例都与感染或特殊环境有关。
虽然咬断肌腱的风险被夸大，但咬伤后的正确处理仍然至关重要：
立即清洗：用流动清水和肥皂彻底冲洗伤口至少15分钟消毒处理：可用2%碘伏等消毒液擦拭伤口周围(不要直接涂抹伤口)评估伤情：观察伤口深度、出血情况以及是否影响活动及时就医：深度咬伤、关节附近的咬伤应及时就医评估咬伤后72小时是感染的高风险期，应密切观察伤口变化。如出现红肿、疼痛加剧、化脓或发热等症状，应立即就医。
咬伤虽不至于直接咬断肌腱，但仍需谨慎对待。防范措施包括：
了解风险：认识咬伤的真正风险在于感染而非直接断裂学习急救：掌握基本的伤口清洁和处理技能保持理性：遇到咬伤时不要恐慌，按科学流程处理对于高风险人群，如从事动物相关工作的人员，应接受专业培训，学习正确应对动物攻击的方法，必要时准备防护装备。
总的来说，"肌腱被咬断"的说法被严重夸大。虽然咬伤需要认真对待，但公众无需过度恐慌。科学认知和正确处理才是应对咬伤的最佳方式，不要让网络谣言影响理性判断。
参考文献：《中华创伤骨科杂志》2022;24(3):145-152.《中国临床医学》2023;15(2):78-86.《实用医学杂志》2021;37(8):1024-1030.《中华急诊医学杂志》2023;32(4):398-405.《中国组织工程研究》2022;26(25):4012-4018.
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来源：马医生聊健康
