生殖器疱疹：从感染到预防，一文读懂HSV的传播与应对

摘要：生殖器疱疹是一种常见的性传播感染病（STI）。单纯疱疹病毒（HSV）会引起生殖器疱疹。生殖器疱疹通常可以在发生性行为时通过皮肤接触传播。

生殖器疱疹是一种常见的性传播感染病（STI）。单纯疱疹病毒（HSV）会引起生殖器疱疹。生殖器疱疹通常可以在发生性行为时通过皮肤接触传播。

一些感染者可能有非常轻微的症状或没有症状，但依然具有传染性。还有一些感染者在生殖器、肛门或口腔周围出现疼痛、瘙痒和溃疡。

生殖器疱疹尚无治愈方法。症状往往会在首次发作后复发。药物可以缓解症状，还会降低感染他人的风险。安全套可以帮助防止生殖器疱疹的传播。

生殖器疱疹是由于两种类型的单纯疱疹病毒感染所致。这些类型包括 2 型单纯疱疹病毒（HSV-2）和 1 型单纯疱疹病毒（HSV-1）。即使无可见症状，HSV 感染者也可传播病毒。

HSV-2

①水疱和溃疡处，或溃疡的液体中

②口腔的湿润内膜或液体

③阴道或直肠的湿润内膜或液体

①HSV-1 是能够引起唇疱疹或发热水疱的一种病毒。与感染者密切的皮肤接触可能使人们在儿童时期接触 HSV-1。

②口腔组织中携带 HSV-1 的感染者进行口交时，病毒可能感染性伴侣的生殖器，这种新感染叫做生殖器疱疹感染。

③由 HSV-1 引起的生殖器疱疹复发的频率通常低于由 HSV-2 引起的爆发生殖器疱疹。

④HSV-1 和 HSV-2 在室温下都不能很好地存活。因此病毒不太可能通过水龙头手柄或毛巾等日常物品表面传播。但共用一个水杯或银器可能会导致病毒传播。

症状在接触病毒后 2 至 12 天开始出现。这些症状可能包括：

①生殖器周围疼痛或瘙痒

②生殖器、肛门或口腔周围出现小肿块或水疱

③水疱破裂、渗出或流血时形成疼痛性溃疡

④溃疡愈合过程中形成结痂

⑤小便疼痛

⑥尿道分泌物

⑦阴道分泌物

初次发作时，通常可能出现类似流感的症状，例如：发热、头痛、身体疼痛、腹股沟淋巴结肿大等。

症状位置差异

感染侵袭的部位会生疮。如果在接触疮面后揉搓或摩擦另一个身体部位（包括手指或眼睛），可能被感染。以下部位可能会生疮：臀部、大腿、直肠、肛门、口腔、尿道、外阴、阴道、宫颈、阴茎、阴囊。

反复发作

生殖器疱疹首次发作后，症状往往会再次出现。这些称为反复暴发或反复发作。反复发作的频率差异很大。大多数发作通常出现在感染后的第一年。发作常常会逐渐减少。在反复发作期间，症状通常不会持续太长时间，也不会像第一次那么严重。在新一轮发作开始前的几小时或几天，身体可能会出现预警信号。这被称为前驱症状。其中包括：生殖器疼痛、腿部或臀部有刺痛感或剧烈疼痛。

与生殖器疱疹相关的并发症可能包括：

其他性传播感染：患有生殖器疱疹会增加传播或感染其他 STI 的风险，包括 HIV等；

新生儿感染：胎儿可能在分娩过程中感染 HSV。较为少见的情况下，病毒在怀孕期间或分娩后通过密切接触传播。患有 HSV 的新生儿往往出现内部器官或神经系统感染。即使经过治疗，感染的新生儿仍有很高的出现发育问题或身体问题的风险，甚至死亡的风险；

内部炎性疾病：HSV 感染可能导致性器官和其他器官内部肿胀和发炎。这些器官包括输尿管、直肠、阴道、宫颈和子宫；

手指感染：HSV 感染可能通过手指皮肤破损传播到手指，导致变色、肿胀和溃疡。此类感染也称为疱疹性指头炎；

眼部感染：眼部 HSV 感染可能引起疼痛、溃疡、视力模糊和失明；

脑肿胀：极少数情况下，HSV 感染会导致脑部发炎和肿胀，也称为脑炎；

内脏感染：极少数情况下，血流中的 HSV 可能引起内脏感染。

以下情形会增加患生殖器疱疹的风险：

通过口交、阴道性交或肛交与生殖器接触：无保护的性接触会增加患生殖器疱疹的风险。建议使用安全套以及在口交时使用的口腔保护膜。

与多位性伴侣发生性行为：发生性行为的人数是一个重要风险因素。性行为或性活动期间接触生殖器会增加感染风险；

性伴侣感染此病但未使用药物治疗：生殖器疱疹无法治愈，但药物有助于控制发病；