摘要：当前，随着冬季到来，天气逐渐转冷，大部分呼吸道病原体在外界存活时间延长，流感等呼吸道传染病传播风险增加，进入高发期。
当前，随着冬季到来，天气逐渐转冷，大部分呼吸道病原体在外界存活时间延长，流感等呼吸道传染病传播风险增加，进入高发期。
中国疾病预防控制中心最新发布的全国急性呼吸道传染病监测报告显示：目前急性呼吸道传染病呈现持续上升趋势。其中
1
鼻病毒感染在流行期波动；
2
流感病毒阳性率近期上升趋势明显；
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0～4岁病例中的呼吸道合胞病毒阳性率、14岁及以下病例中人偏肺病毒阳性率近期呈波动上升趋势，北方省份上升趋势更明显；
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北方省份肺炎支原体阳性率波动下降，南方省份肺炎支原体感染仍处于较低水平，肺炎支原体感染主要受影响的人群是5～14岁学龄儿童；
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腺病毒感染在一定水平波动;
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新型冠状病毒等其他呼吸道病原体处于较低流行水平。
接下来我们就介绍几种
近期需要重点关注的呼吸道病原体。
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01
鼻病毒
◆ 是导致人们普通感冒常见的病毒，以初秋和春季流行为主，因型别众多，极易引起反复感染。
◆ 各年龄段人群普遍易感，尤其是免疫力较低的儿童、老年人。
◆ 人群密集的场所如学校、医院等地方极易引起流行。
主要症状▼
◆ 人感染鼻病毒后可能会出现鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛、发热或咳嗽等上呼吸道感染症状，注意：
1.婴幼儿或患有基础疾病的儿童感染后也可能导致细支气管炎、肺炎等下呼吸道感染症状；
2.鼻病毒感染也是导致儿童哮喘、喘息加重的主要原因之一；
3.老年人感染后可增加慢性阻塞性肺疾病的风险，导致住院时间延长甚至死亡。
4.鼻病毒感染具有自限性，一般一周左右即可痊愈、无需特殊治疗，作为一种病毒性疾病，不建议服用抗生素。
02
人腺病毒
◆ 是引起急性呼吸道感染的常见病毒。具有较强的环境生存能力和传播能力，在人群密集、卫生条件较差的环境中可引起暴发。
◆ 通过呼吸道飞沫及密切接触传播、粪-口途径及水体传播。
◆ 6个月以上的婴儿和学龄儿童、免疫功能低下者是感染的高危人群。
主要症状▼
1.呼吸道感染：以急性呼吸道感染最为常见，引起感冒样症状，典型的表现包括咳嗽、咽痛和发热等。
2.眼部感染：可引起流行性角膜结膜炎、急性出血性结膜炎、咽结膜热等多种眼部疾病。
3.胃肠道症状：少数型别感染可引起胃肠炎，感染者出现腹痛和腹泻等症状。
◆ 感染了人腺病毒，症状轻微者尽量居家休息，减少外出。一旦症状加重，如出现持续高热、心慌、气促等，应及时去医院就诊。
◆ 目前，国内外尚无可供普通人群使用的人腺病毒疫苗。
03
流感病毒
◆ 流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）、丁（D）四个型别，其中的甲型和乙型流感病毒会出现每年的季节性流行。
◆ 在学校、托幼机构和养老院等人群密集的场所可发生聚集性疫情。
◆ 全人群普遍易感。
注意：婴幼儿、孕产妇、老年人和慢性病患者等高风险人群感染流感病毒出现严重并发症的风险相对较高。
主要症状▼
潜伏期为1-4天，一般表现急性起病，患者常会出现发热、畏寒、寒战、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等症状，呼吸道症状主要为咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕等。无并发症者病程呈自限性，多于发病3-5天后发热逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽减轻和体力恢复常需较长时间。
04
人副流感病毒
◆ 是引起婴幼儿和青少年急性呼吸道感染常见的病原体之一。
◆ 容易在幼儿园、家庭、医院等封闭场所传播。
◆ 潜伏期3~6天，通常具有自限性。
主要症状▼
主要引起上呼吸道和下呼吸道感染，包括鼻炎、咽炎、喉炎、支气管炎和肺炎等，通常伴有发热症状。
注意：人副流感病毒和流感病毒是完全不同的病毒，接种流感疫苗并不能预防副流感病毒感染。
05
呼吸道合胞病毒
◆ 是引起5岁以下儿童急性呼吸道感染常见病毒之一，部分南方地区的流行高峰在冬季或潮湿雨季。
◆ 各年龄段人群均可感染，高危人群集中在儿童、老年人、免疫功能低下人群。
主要症状▼
潜伏期一般为2-8天，早期症状多局限于上呼吸道，如鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等，多数症状会在1-2周内自行消失。少数可发展为下呼吸道症状，主要为毛细支气管炎或肺炎，多见于2岁以下婴幼儿。
小贴士：目前国内尚无批准使用的针对呼吸道合胞病毒的疫苗和特异性药物，国内已获批上市一种长效单克隆抗体，可提供特异性被动免疫防护，预防新生儿和婴儿在出生后第1个呼吸道合胞病毒流行季节期间的呼吸道合胞病毒感染相关下呼吸道疾病[1,2]。
06
肺炎支原体
◆ 是引起呼吸系统（咽喉、气管、支气管、肺部）感染的常见病原体之一。
◆ 人群均可感染，最常见于年轻人和学龄儿童，且可多次感染。肺炎支原体暴发疫情主要发生在人群聚集的场所或环境，如学校、宿舍、养老院、医院等。
主要症状▼
肺炎支原体引起的呼吸道感染一般较轻，潜伏期较长，多为1-3周。最常见的临床表现为喉咙痛、疲乏、发热、咳嗽缓慢加重（可持续数周或数月）、头痛。
注意：5岁以下儿童感染肺炎支原体可能与年龄较大的儿童和成人不同，会出现打喷嚏、鼻塞或流涕、喉咙痛、喘息、呕吐、腹泻等类似感冒的症状。
由于肺炎支原体缺乏细胞壁，因此作用于细菌细胞壁的抗生素，如青霉素对其治疗效果无效，请不要自行服用抗生素。
07
人博卡病毒
◆ 在秋冬季发病率较高，是幼儿呼吸道感染中常见的呼吸道病毒。
◆ 高发人群为6个月至3岁的婴幼儿。
◆ 具有高度传染性，可通过呼吸道、胃肠道和接触传播。
主要症状▼
人博卡病毒感染可引起多种呼吸道和胃肠道症状，包括咳嗽、发烧、普通感冒、呼吸困难、腹泻和呕吐等症状。症状严重者可出现呼吸窘迫，甚至呼吸衰竭。
通常具有自限性的，一般采用对症支持治疗。
那么对于不同的呼吸道病原体感染，
我们该如何应对呢？
每年接种疫苗，有效预防流感
在流行季来临前接种流感疫苗，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。
建议6月龄及以上且无接种禁忌的人都应接种，特别是60岁及以上老年人，慢性病患者，6月龄-5岁儿童，6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员等以及重点场所人员等高风险人群。
疫苗预约途径▼
加强个人防护是重要手段
1.养成良好的个人卫生习惯，日常咳嗽或打喷嚏时，应用纸巾或屈肘遮住口鼻，用过的纸巾应及时扔到垃圾桶内。
2.勤洗手并注意正确洗手，接触电梯按钮、门把手等公共设施后，应及时洗手或进行手消毒；使用肥皂或洗手液并用流动的清水洗手，坚持践行七步洗手法，并尽量避免用不洁净的手触摸眼睛、鼻或口等重要部位。
3.高风险人群建议少去人群聚集场所，去时建议科学佩戴口罩；家庭成员出现流感患者时，要尽量避免相互接触，尤其是家中有老人与慢性病患者时。当家长带有症状的患儿去医院就诊时，应同时做好患儿及自身的防护，避免交叉感染。
4.室内勤通风，每天开窗通风至少3次，每次至少半小时，保持室内空气新鲜。
5.日常保持家庭和工作场所环境清洁，可使用含氯消毒剂对人腺病毒感染者接触的环境或物体表面进行消毒。
6.规律作息，均衡营养，避免过度劳累，保持自身免疫力也很重要。
来源：澎湃新闻客户端
