摘要：冬季，一个充满节日氛围的季节，然而对于心脑血管疾病患者来说，却是一个充满挑战的季节。脑梗，作为一种严重威胁人类健康的脑血管疾病，在冬季的发病率显著升高。据市中心医院神经内科主任姜霖介绍，冬季脑梗的发病率比其他季节高出约30%。这主要是因为寒冷的天气会导致人体血
冬季，一个充满节日氛围的季节，然而对于心脑血管疾病患者来说，却是一个充满挑战的季节。脑梗，作为一种严重威胁人类健康的脑血管疾病，在冬季的发病率显著升高。据市中心医院神经内科主任姜霖介绍，冬季脑梗的发病率比其他季节高出约30%。这主要是因为寒冷的天气会导致人体血管收缩、血压升高、血液黏稠度增加，这些因素都为脑梗的发生埋下了隐患。因此，在冬季做好脑梗的预防工作至关重要，而这一切都需要从生活中的细节做起。
01 脑梗发作前的身体异样
据姜霖介绍，脑梗发作前，身体通常会传递一些明显的信号和症状，这些信号是预防脑梗、降低危害的关键——
舌根发硬与语言障碍：舌根发硬、说话不利索或含糊不清，尤其是嘴角和眼周出现麻木无力的情况，是脑梗前兆的典型表现。喝水容易呛水、吃饭容易呛着，也是舌根发硬的一种表现。同时，患者可能出现突然失语或口齿不清的情况，这通常是优势半球梗塞的先兆。
麻木、嘴歪：脑卒中会引起肢体运动障碍，患者可能会出现面部或肢体麻木、四肢无力甚至瘫痪、嘴歪一边（像被提起来一样）以及流口水等症状。说话不利索，比如突然间说话含糊不清，甚至说话困难。
血压异常：血压突然持续升高或突然降低，都是脑梗的前兆。当血压突然升高到200/120mmHg以上或突然降低到80/50mmHg以下时，应立即就医检查。
剧烈头痛：突发性的剧烈头痛，可能伴随着抽搐发作或昏迷、嗜睡，是脑梗发作前的重要信号。头痛的性质、部位、分布等发生突然变化，或因咳嗽用力而加重的头痛，都应引起高度重视。
眩晕与平衡障碍：眩晕是脑梗前兆中极为常见的症状，可发生在脑梗前的任何时段，尤以清晨起床时最多见。在疲劳、洗澡后也易发生。眩晕可能伴随着走路不稳、向一侧偏斜等现象，是后循环梗死的先兆。
视觉异常：视力突然模糊或视野缺损，视物不完整，这些现象多能自行恢复，但可能是脑梗较早的报警信号。突然出现的一过性黑蒙（眼前发黑）等症状，也可能预示着脑梗的发生。
感觉与运动障碍：患者可能感到手、脚或面部的麻木，或出现一侧肢体无力、麻木的症状。手握物体掉落、口角歪斜等，都是脑梗前兆的表现。
精神与行为改变：患者的精神和行为可能发生变化，如个性突然改变、沉默寡言或烦躁不安等。还可能出现短暂的判断或智力异常以及嗜睡等症状。
其他征兆：如突然跌倒、剃须刀落地现象（刮脸过程中头转向一侧时突然感觉手无力导致剃须刀落地）等，这些症状可能提示颈部转动时加重了已经硬化的颈动脉狭窄程度，导致脑供血不足。
02 这些防范措施要知道
冬季气温降低，血管收缩，血液黏稠度增加，容易导致血液流动缓慢，形成血栓，从而增加了脑梗的风险。因此，在隆冬时节，需要采取一系列措施来防范脑梗的发生——
温度适宜。冬季室内温度不宜过低，应保持在18℃至24℃，避免血管收缩，减少血流阻力。使用加湿器或其他方法增加室内湿度，避免空气过于干燥，也有助于降低脑梗的风险。
合理饮食。饮食应注重低盐、低脂、低糖，减少高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、肥肉等。多摄入富含纤维素的食物，如全谷物、蔬菜和水果，有助于降低胆固醇水平。适量饮水，每天保证1500毫升至2000毫升的饮水量，以防血液黏稠度增加。
减盐少甜。要少吃咸菜和腌制食物，这些食物含盐分高，会导致摄入过多的钠，与血压升高关系密切。浓肉汤也要少喝，因为其中含有较多的盐分和脂肪，不利于心脑血管健康。高糖食物如甜点、蛋糕等也要少吃，这些食物中含有大量的反式脂肪酸，会加速血管的病变，增加血液黏稠度。
适度运动。冬季可以进行适量的体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等，锻炼可以促进血液循环，减少形成血栓的风险。每天坚持30分钟以上的中等强度有氧运动，有助于预防脑梗。但需要注意避免剧烈运动，特别是在寒冷天气下，因为剧烈运动可能诱发心脑血管事件。
穿着保暖。要注意保暖，穿着合适的衣物，尤其是头部、手部和脚部，以防止低温刺激导致血管收缩。外出时需佩戴帽子、手套和围巾等保暖用品，防止受寒。
预防感染。冬季是感冒和流感高发季节，加强个人卫生习惯，勤洗手，避免接触病原体，有需要的话可接种疫苗，预防呼吸道疾病的发生，也有助于降低脑梗的风险。
定期体检。定期体检可以及时发现潜在问题，进行干预和治疗，减少脑梗发生的风险。每年进行一次全面的健康检查，重点关注血压、血脂和血糖水平，及时发现和控制高血压、高血脂和糖尿病等危险因素。对于有心脑血管疾病家族史的人群，应更频繁地监测相关指标。
远离脑梗威胁
这些检查要常做
在日常生活里，不少人对脑梗的潜在风险浑然不觉，等到发病时，往往追悔莫及。实际上，定期进行一些关键检查，是我们提前察觉身体异常、有效预防脑梗的重要手段。
血压检查：守护健康的第一道关卡
对于中老年人而言，定期监测血压是不可或缺的健康保障。建议每天在固定时间测量，例如早晨起床后和晚上睡觉前。正常血压范围一般是收缩压90mmHg~139mmHg，舒张压60mmHg~89mmHg。一旦血压超出正常范围，应及时调整生活方式，像减少盐的摄入、增加运动量、保持心情舒畅等。必要时，需遵循医嘱按时服用降压药物，将血压稳定控制在正常区间，以此有效降低脑梗的发病风险。
血液生化检查：解锁身体内部的健康密码
血液生化检查如同开启身体内部健康奥秘之门的钥匙，它能全面检测血脂、血糖、肝肾功能等重要健康指标。其中，高血脂和糖尿病与脑梗的发生密切相关。高血脂会使血液中的脂质大量增多，多余的脂质在血管壁沉积，形成粥样斑块。随着时间的推移，这些斑块不断增大，致使血管腔越来越狭窄，严重影响血液的正常流通。糖尿病患者由于体内糖代谢紊乱，会引发一系列血管病变，导致血管壁受损，血管弹性降低，进而增加脑梗的发病概率。一般情况下，成年人每年至少要检查一次。若是属于高血脂、糖尿病的高危人群，比如肥胖者、有家族遗传病史者等，则需增加检查频率，每半年甚至每季度检查一次。一旦发现血脂、血糖异常，要立刻调整饮食结构，减少高脂肪、高糖食物的摄取，同时加强体育锻炼。必要时，接受药物治疗，维持血脂、血糖的正常水平，降低脑梗发生的可能性。
颈动脉超声检查：关注脑部供血的生命线
通过这项检查，我们能够清晰地评估颈动脉是否存在斑块或狭窄，及时发现动脉硬化的早期迹象。建议成年人每年进行一次颈动脉超声检查，以便及时发现潜在问题。对于已确诊为颈动脉粥样硬化的患者，须根据医生建议定期复查，密切关注病情变化。一旦发现颈动脉狭窄程度严重，可能需要采取手术治疗等措施，恢复颈动脉的正常血流，保障大脑的血液供应，降低脑梗的发生风险。
脑部影像学检查：精准探测脑部隐患
脑MRI或CT检查犹如给大脑进行一次“深度体检”，能够精准发现大脑内部是否存在血管堵塞、梗塞等异常情况，从而早期识别脑梗风险。特别是对于有脑血管疾病家族史，或存在高血压、高血脂、糖尿病等多种高风险因素的中老年人，定期进行脑部影像学检查尤为重要。脑MRI检查具有较高的软组织分辨率，能清晰显示脑部细微结构，对早期脑梗的诊断价值重大。
本报融媒体记者 宋云层
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