摘要：女性患者，61岁，主因“间断腰痛伴左下肢疼痛2年”于北京市垂杨柳医院脊柱外科（骨四科）入院。现病史：患者2前无明显诱因出现腰腿痛，疼痛自左侧髂腰部放射至左大腿后外侧，经保守治疗无效，2周前症状进一步加重。

女性患者，61岁，主因“间断腰痛伴左下肢疼痛2年”于北京市垂杨柳医院脊柱外科（骨四科）入院。现病史：患者2前无明显诱因出现腰腿痛，疼痛自左侧髂腰部放射至左大腿后外侧，经保守治疗无效，2周前症状进一步加重。

入院后专科查体：腰椎活动度明显受限，右侧直腿抬高试验阳性、股神经牵拉试验可以阳性，右侧踇背伸肌力较左侧减弱，双下肢感觉未见明显异常。

腰椎正侧位及过伸过屈位X线检查L4/5间隙变窄提示，存在侧方不稳，骨赘增生。

神经根封闭术有效进一步明确诊断，确认责任节段。

诊断：腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、退变性腰椎不稳

手术方案：机器人辅助UBE-TLIF

科普小课堂：机器人辅助UBE-TLIF

技术特色：①创伤更小，且不需要广泛剥离椎旁肌，椎管内瘢痕形成少；②术中出血量小，水压冲洗可降低出血量，高频手术电极可有效处理椎管内出血；③术后恢复快，住院时间短，患者通常可在术后次日尝试下地行走，避免了长时间卧床引起的相关并发症；④术后感染率低，脊柱内镜下融合术是在生理盐水持续冲洗状态下操作，可有效降低患者出现术后感染的风险。

注意事项：①术前应仔细阅片，观察出口根位置，并测量椎间孔大小，避免融合器置入时损伤；②术中注意使用温热的生理盐水灌洗，避免因硬膜囊长时间低温灌注导致术后复苏困难；③该术式开展初期手术时间较长，这与脊柱内镜手术学习曲线较长有关，适用于单节段I-II级腰椎滑脱症，对于重度腰椎滑脱患者难以实现完全复位，且术中需要松解双侧神经根，手术时间较长，因而建议采用开放手术治疗。

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