摘要：2015年，46岁的赵晴是一名家庭幼儿托管员，在自家小区里带了三四个孩子，平日从早到晚围着孩子转。因为工作时间不固定、吃饭总是凑合，她常靠速冻饺子和重口味外卖果腹，几乎顿顿高脂高嘌呤。她怕孩子吵闹，不敢频繁上厕所，水喝得也少，为了应付疲劳，晚上她还会来一罐啤酒

2015年，46岁的赵晴是一名家庭幼儿托管员，在自家小区里带了三四个孩子，平日从早到晚围着孩子转。因为工作时间不固定、吃饭总是凑合，她常靠速冻饺子和重口味外卖果腹，几乎顿顿高脂高嘌呤。她怕孩子吵闹，不敢频繁上厕所，水喝得也少，为了应付疲劳，晚上她还会来一罐啤酒助眠。这样的习惯年轻时也许无伤大雅，但到了赵晴这个年纪，身体多多少少会有些难以支撑。

9月13号晚上，赵晴刚安顿好几个孩子入睡，蹲在厨房准备收拾地上的玩具残渣，她起身去拿拖把时，右脚大拇趾根部突然传来一阵刺痛，像被什么东西顶了一下。她皱了皱眉，低头看了眼脚，但没见红肿，也没在意。她继续做事，可脚边的胀痛感越来越明显，鞋子像变紧了一圈，走动时隐隐发酸。她试着脱鞋揉了几下，大拇趾的位置按一下就酸痛一跳。赵晴自言自语：“是不是前两天穿拖鞋站久了？”但很快就将这件事抛之脑后。

第二天上午，她照常带孩子做游戏，刚在垫子上坐下，脚尖传来的痛感却愈发难忍。她一边拍手哄孩子，一边偷偷缩着右脚，额头冒出细汗。孩子们跑过她脚边，她下意识躲避，她试着用脚尖点地站起来，却几乎被那种刺骨的疼痛顶得站不稳。她脸色发白，手撑着墙，呼吸变得急促，嘴唇咬得发白，额头汗珠不停往下淌。她咬着牙扶着桌子缓缓坐下，整只脚像灌了铅，轻轻碰一下都像火烧一样疼。

她本想再忍一忍，可没几分钟后，脚趾剧痛蔓延到整个前脚掌，连轻碰毛毯都疼得龇牙咧嘴。赵晴脸色发青，眼眶泛红，抬头看了一眼墙上的钟，声音低哑地对身边的家长说：“我真的不行了……得去医院。”她试图站起，腿却一软，整个人半蹲在地，手指紧抓桌边，指节发白，额头贴在手臂上喘气。下班回家的丈夫见状连忙要上前扶她，赵晴却痛得完全不敢动，声音颤抖：“别碰脚……太疼了。”在孩子们惊讶的目光中，她被紧急送往医院。

赵晴的血尿酸结果为573 μmol/L，C反应蛋白（CRP）：26 mg/L，提示体内有炎症反应，血沉（ESR）：34 mm/h。足部关节超声：右足第一跖趾关节滑膜增厚，关节腔内见高回声结晶沉积（符合“双轨征”），提示尿酸盐晶体已沉积于关节腔。结合赵晴的病史、检查及影像表现，她被明确诊断为高尿酸血症（中度）伴首次痛风性关节炎发作。

看着一脸震惊的赵晴，医生耐心解释道，她的尿酸虽然“看起来没爆表”，但这些尿酸已经在关节里悄悄沉积了，像细小的结晶针一样扎进关节，引起了剧烈的炎症和疼痛。尤其是脚趾关节，是痛风最常攻击的地方。这种疼痛不是普通的酸胀，而是由体内的尿酸盐晶体造成的“微型刺伤”和免疫反应。

医生合上检查报告，语气平稳却带着一丝不容忽视的警告：“赵女士，您的血尿酸已经明显升高，虽然没超过618，但结合关节超声和您这次急性发作的表现，已经可以明确诊断为痛风。再不控制，这种炎症还会反复发作，甚至损伤肾脏和关节。”他停顿片刻，又补了一句，“这和您长期高嘌呤饮食、饮水少、活动不足有很大关系。”

随后，医生为赵晴开出了降尿酸药物、消炎止痛药，并特别叮嘱她：“这不是‘忍一忍就过去’的小毛病，饮食必须彻底改变，海鲜、酒精、动物内脏这些都得避开。水要喝够，体重要控制，熬夜和压力也都会让病情更糟。你要把它当成一种慢病来管，它已经不是警告，而是实打实地出手了。”赵晴连连点头，出院后便严格控制饮食，每天记着喝水，戒掉啤酒，还开始慢走锻炼。她以为，一切终于稳定下来时，没想到，身体却又亮起了新的红灯。

时间转眼间来到2017年11月的第一个周一，那天赵晴一早就在厨房里为几个孩子准备午饭，刚切完菜正准备下锅，忽然觉得下腹一阵发紧，像是尿憋久了一样。她快步走去卫生间，却发现尿意很强，但排出的量却很少，而且颜色偏深。她皱了皱眉，以为是前几天喝水少导致的，便匆匆喝了两杯温水继续干活。可过了不到半小时，她又急着想上厕所，这次更奇怪——尿量极少，颜色浑浊，还有微微灼热感。

赵晴的眉头渐渐锁紧，神色开始变得不安，直觉告诉她，这次情况不太对，但她还是选择再观察一段时间，至少等忙完手上的活。好不容易等午饭快炒好时，她突然感到一阵剧烈的腰胀和恶心，整个人虚汗直冒。她扶着灶台站稳，脸色瞬间变得苍白，眼神发直。

她想再去一趟厕所，结果只排出几滴混浊尿液，随即感到一股钝痛从后腰一直蔓延到下腹。她低下头，手撑着膝盖喘气，嘴唇发白，额头湿得像水洗过一样。一名家长刚好送孩子来，看到她脸色发青、蹲在墙角急促呼吸，立刻冲过来搀扶。赵晴哑着嗓子艰难地挤出一句话：“快……快送我去医院，我这肾，怕是出事了……”

这次赵晴的血尿酸已经高达618 μmol/L，同时血肌酐：236 μmol/L（↑），尿素氮：14.2 mmol/L，表明肾功能受损，已出现明显肾小管功能障碍，尿常规：尿蛋白（+）、尿隐血（+）、白细胞少量，伴低比重尿。肾脏彩超：双肾轻度肿大，皮髓质分界模糊，集合系统轻度扩张，结合赵晴的病史，医生将她诊断为急性尿酸性肾病，如果不及时治疗，有可能会发展成不可逆的慢性肾衰竭。

看到检查结果后，赵晴彻底慌了。她一向觉得自己已经做得够好了——戒酒、低嘌呤饮食、坚持泡脚快走，连零食都不碰了，可血尿酸却还是居高不下，肾功能也在悄悄下滑。赵晴脸色煞白，情绪一度崩溃，冲着丈夫大喊：“那我还活着干嘛？干脆让它恶化算了！我已经尽力了，还要我怎么样？”丈夫怎么劝都劝不动，最后只好四处打听，辗转联系到了国医大师朱良春。

朱良春先生认真翻阅了赵晴的病历，又与她和丈夫足足交流了两个小时，不仅详细分析了病根，还帮她疏解了情绪。赵晴回家后，一改过去的浮躁和反复，彻底照着朱老提出的三条建议坚持下去。2019年6月10日，她如约复查，连医生都不敢相信自己的眼睛——尿酸降到了稳定范围，肾功能恢复正常，就连影像上模糊的结晶沉积也几乎完全看不见了。

医生连连惊叹：“赵女士，您这恢复速度，真是太罕见了！我临床十多年，从没见过不靠透析、也不住院，就能逆转急性肾损伤的病例！您是不是偷偷做了什么特殊疗法？”

然而检查结果证明，她的肾脏没有接受过任何侵入性治疗，病灶区域的负担竟自然减轻，甚至右肾回声都比之前清晰了许多。这让医生惊讶不已，要知道这可不是感冒发烧，而是实实在在的代谢性肾损伤。

赵晴这时笑了，眼神里不再有那种曾经的慌张和疲惫，她爽朗地说：“其实我也没做什么特别的事，只是照着朱老说的三条建议，一件件地坚持下来了。我丈夫每天陪着我一起做，我也不再焦虑，每天该睡就睡，该吃就吃，慢慢的，那种痛、那种肿、那种尿不畅……就真的不见了。”

赵晴并没有藏着掖着，把她的情况都告诉了医生，令医生恍然大悟，说道：“你的成功是有原因的啊，其实高尿酸血症并没有那么可怕，关键点就在于坚持！做好这三件事，尿酸就能慢慢降下来，坚持一段时间每个人都能看到效果！”

除了吃药外，还有哪些方法有助于降低尿酸？

1.艾灸

从中医角度来看，高尿酸往往与体内湿浊内生、肾气不足、脾失运化等因素有关。赵晴平时饮食偏重、饮水不足、久坐不动，加上长期劳累，这些都容易导致脾肾功能减弱，湿热郁结，进而影响尿酸代谢。而艾灸通过温热刺激经络，可以帮助激发脏腑阳气，特别是对脾肾功能的调动有很好的作用。像赵晴这样有痛风发作史，又合并轻度肾功能损伤的患者，配合艾灸治疗，能够从整体上改善身体的代谢状态，间接辅助尿酸的排出。

艾灸在临床上常用于调理肾经，改善肾气亏虚所致的代谢异常。赵晴检查中虽未出现严重的肾功能衰竭，但已表现出尿量减少、尿液混浊、肾区胀痛等典型的轻度尿酸性肾病表现，说明肾脏在代谢尿酸方面已经出现了障碍。通过艾灸肾俞、命门、足三里等穴位，可以改善局部血液循环，提升肾脏功能，促进体内尿酸通过尿液排出，减轻肾小管的结晶负担，从而达到缓解病情、防止进一步恶化的作用。

除了调理肾脏，艾灸对脾胃功能的改善也非常重要。中医认为脾为生痰之源，脾虚运化失职，会让湿浊内生，加重代谢负担。赵晴的日常饮食虽然经过调整，但之前积累的问题仍在，特别是她体质偏湿、易乏力、大便黏滞，这些都提示脾阳虚弱。在这种情况下，通过艾灸足三里、脾俞等穴位，可以起到健脾助运、化湿利水的作用，有助于改善整个代谢系统的协调性，辅助降尿酸的效果也会更加稳定。

在赵晴后期的调养过程中，艾灸还有一个很大的好处是调节情绪和提升整体免疫力。高尿酸血症和痛风发作往往与情绪紧张、睡眠不足密切相关。赵晴在发病初期曾出现明显的焦虑和抵触情绪，这会影响内分泌和免疫功能，不利于代谢平衡。艾灸具有安神定志的作用，长期施灸可以帮助调节神经系统，改善睡眠质量，稳定情绪，从而减少体内应激反应，间接降低尿酸波动，防止急性发作的诱因反复出现。综合来看，艾灸是药物治疗之外，值得长期坚持的辅助干预方法。

2.食疗

赵晴的情况说明，高尿酸并不是单纯靠吃药就能解决的疾病，特别是像她这样既有饮食习惯问题，又存在尿酸代谢障碍的患者。食疗的意义在于，从源头减少体内嘌呤的摄入，减轻肾脏的代谢负担。我们每天吃进的食物中，有些本身含有较高的嘌呤，比如动物内脏、海鲜、火锅汤底等，这些会在体内转化为尿酸。如果能通过饮食调整，控制嘌呤的来源，再配合药物促排或抑制合成，尿酸水平自然更容易控制。这对于像赵晴这样曾反复发作、血尿酸长期波动的人群非常关键。

很多患者不理解，既然已经在吃降尿酸药物，为什么医生还反复强调饮食？这是因为大部分高尿酸血症患者体内的尿酸是“内源性合成”和“外源性摄入”共同造成的，特别是赵晴这样的中年女性，代谢效率下降，肾脏排酸能力有限。食疗不仅控制了嘌呤的摄入，还可以通过选择一些具有利尿、清热、排浊作用的天然食物，辅助体内尿酸排出。比如赤小豆、薏苡仁、茯苓等，既能养脾利湿，又能温和促进代谢，有助于减少尿酸沉积在肾脏和关节里的机会。

从赵晴的案例来看，她曾经自认为饮食已经很“清淡”，但实际上很多患者对“高嘌呤”的理解存在偏差。一些看起来“清淡”的食物，比如鸡汤、浓骨汤、啤酒、豆制品等，其实含嘌呤不低，而真正有利于尿酸控制的食物，应以低嘌呤、富含钾、利尿的蔬果为主。因此，科学的食疗是建立在明确食物成分和身体反应基础之上的。通过食物性质和配伍达到降酸、护肾、减少发作频率的目的，这是西药做不到的综合调理效果。

值得强调的是，赵晴后来病情能显著好转，和她坚持了以食疗为主的生活方式密切相关。她不仅控制了高嘌呤食物，还在日常中坚持用赤小豆、茯苓煮水代替饮料，配合冬瓜汤、山药粥等调养肠胃的食物，使得脾运功能逐渐恢复，利尿通淋的能力增强。这种方式看起来缓慢，但胜在安全、持久、适合长期干预。对于高尿酸反复波动、已有肾功能受损倾向的患者来说，食疗可以有效延缓病情进展，甚至在某些阶段，成为维持稳定的关键手段。

3.调节情志

从赵晴的病例可以看出，尽管她在饮食和用药上已经有所控制，但病情仍然反复，这与她长期处于情绪紧张、压力过大有直接关系。医学研究表明，长期处于焦虑、抑郁、压抑等负面情绪状态时，人体交感神经兴奋、肾上腺素等激素分泌增加，会影响肝脏对尿酸的代谢效率，导致血尿酸水平升高。而中医认为“情志不畅，肝气郁结，湿热内生”，这种内在代谢紊乱也会增加体内尿酸的生成。因此，调节情绪、释放压力，是整体控制尿酸的一个重要方面。

赵晴在发作前常出现焦躁、疲惫、失眠等情绪问题，这些情绪变化本身会影响内分泌与神经调节系统，进一步干扰肾脏对尿酸的排泄功能。当人情绪紧张时，交感神经主导的生理反应会使肾血流减少，肾小管的排酸效率降低，导致尿酸无法有效排出体外，从而加重高尿酸状态。在这种情况下，即使她在饮食上有所节制，体内的代谢环境也依然处于不利状态，增加了肾脏负担。因此，情绪的平稳对肾脏的代谢功能具有正向支持。

赵晴在接受中医调理后，除了规范饮食与服药，她的情绪管理成为治疗重点之一。我们建议她每天进行简易的放松训练，比如静坐、深呼吸、足浴配合艾灸，帮助她恢复神经系统的节律与身体的整体代谢平衡。通过稳定情绪，她的交感-副交感神经功能得以恢复，睡眠质量提高，白天精神状态也更平稳，随之而来的便是血尿酸数值和肾功能指标的逐步改善，这种改变不是药物单独可以实现的，而是综合调节的体现。

很多患者像赵晴一样，一开始忽视情绪的作用，觉得吃药就够了，但事实是，高尿酸血症与多种慢性病类似，它是身体多系统失衡的表现。情绪波动不仅是表面状态，更深层影响着内分泌、代谢、免疫与排泄系统的运行。尤其对于已出现尿酸性肾病的人群来说，情绪不稳定会导致血压波动、心率失常，进一步加重肾负担，诱发痛风发作。因此，医生始终强调，高尿酸的管理不仅仅是管住嘴和吃药，更需要从“情志调和”入手，才是真正意义上的长期控制。

资料来源

[1]丁博男,夏洪娟,覃思.山茱萸水提物抗氧化及降尿酸能力研究[J].食品安全导刊,2025,(14):100-102+106.DOI:10.16043/j.cnki.cfs.2025.14.002.

[2]杨蕊,于洋,宋呈英,等.降尿酸微生物的筛选及其尿酸代谢机理的初探[J/OL].食品与发酵工业,1-11[2025-05-29].https://doi.org/10.13995/j.cnki.11-1802/ts.042263.

[3]安乐,任安琪,杨文琪,等.传统酱腌菜中高效降尿酸乳酸菌的筛选及益生特性研究[J/OL].中国食品学报,1-9[2025-05-29].http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.4528.TS.20250511.1143.002.html.

（《浙江46岁女子，尿酸从618成功降到380,医生：3个好习惯值得学习》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）

来源：杨Dr科普健康