摘要：街头的黄昏总是热闹的，孩子们追逐嬉戏，商贩吆喝阵阵，偶尔几声狗叫穿插其间。邻家的小花狗趴在墙边，懒散地打了个哈欠。突然，一声惊呼打破了平静——一个小男孩跌倒在地，手腕上多了两排清晰的齿痕，鲜血渗了出来。

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街头的黄昏总是热闹的，孩子们追逐嬉戏，商贩吆喝阵阵，偶尔几声狗叫穿插其间。邻家的小花狗趴在墙边，懒散地打了个哈欠。突然，一声惊呼打破了平静——一个小男孩跌倒在地，手腕上多了两排清晰的齿痕，鲜血渗了出来。

围观的人群迅速聚拢，有人惊恐地喊：“快去打狂犬疫苗，不然会得狂犬病！”也有人不以为然：“小狗家养的，没事吧？”这个场景，或许你并不陌生。

被狗咬后的恐慌，源自对狂犬病的深深忌惮，但这种忌惮背后，究竟是迷信还是科学？被咬后是否一定会得狂犬病？学会正确处理，或许能让这种“人类历史上最致命的疾病之一”失去威胁的锋芒。

狂犬病，这个名字仿佛带着一种瘆人的魔力。它就像一场无法逆转的“死亡审判”，在发病后几乎100%致命。根据世界卫生组织（WHO）的统计，全球每年约有59,000人死于狂犬病，而其中绝大多数发生在亚洲和非洲。

中国是狂犬病高发国家之一，2000年至今，年均报告病例数在200至500例之间。这样看似不多的数据，却背后藏着深深的隐忧：狂犬病一旦发病，医学上尚无有效治愈手段。

人们之所以谈狂犬病而色变，不仅仅因为它的致命性，更因为它的“潜伏性”和“不可控性”。它可能藏在一只看似健康的狗身上，也可能在伤口愈合后几个月甚至几年突然发作，让人猝不及防。

但值得注意的是，被狗咬伤并不等同于感染狂犬病。狂犬病毒的传播需要特定条件，而科学的应对措施完全可以将感染风险降到最低。

答案是否定的。狂犬病的传播，需要满足两个关键条件：病毒携带者和暴露途径。简单来说，只有病毒携带者（如感染狂犬病毒的动物）通过咬伤、抓伤甚至舔舐破损皮肤，将病毒送入人体，才有可能导致感染。

而即便如此，感染的概率还受到多种因素影响，例如咬伤部位的深浅、病毒量的多少以及是否及时处理伤口。

事实上，并非每只狗都携带狂犬病毒，尤其是在疫苗普及率较高的城市地区，家养宠物犬的感染率非常低。

根据中国农业农村部的数据显示，目前城市宠物犬的狂犬病疫苗接种率已超过70%，这大大降低了狂犬病毒的传播可能性。也就是说，被一只健康、按时接种疫苗的狗咬伤，感染狂犬病的风险几乎可以忽略不计。

但另一方面，农村地区仍然是狂犬病的高发地带，许多流浪狗或未接种疫苗的家养犬可能携带病毒。由于难以判断动物是否感染病毒，被咬后及时处理伤口、接种疫苗仍然是最安全的选择。

被咬后如何“自救”，直接决定了感染的可能性。狂犬病的可怕之处在于它的“静默潜伏”：病毒可以在人体神经系统内潜伏数周至数月，甚至长达一年以上，而一旦发病，几乎无药可救。但这种“静默期”也为我们争取了宝贵的预防时间。

第一步：彻底冲洗伤口
被咬后，第一反应不是惊慌，而是迅速用流动清水冲洗伤口。清水的冲洗作用在于稀释病毒，减少病毒侵入神经系统的可能性。如果条件允许，使用20%的肥皂水或碘伏对伤口进行消毒，这无异于在病毒入侵前设下第一道“埋伏”。

第二步：及时接种狂犬疫苗
很多人对狂犬疫苗心存疑虑，担心副作用或费用问题，甚至抱有侥幸心理，认为“咬得不深，应该没事”。事实上，狂犬疫苗是目前预防狂犬病最有效的手段，且接种程序简单规范。

在咬伤后24小时内接种疫苗，保护率可达99%以上。按照“0、3、7、14、28天”的程序完成五针接种，能有效阻断病毒扩散。

第三步：视伤情注射免疫球蛋白
如果伤口较深，或咬伤部位靠近头部等神经密集区域，应尽快注射狂犬病免疫球蛋白。它能够与病毒直接结合，起到“清扫战场”的作用。

第四步：观察肇事动物
科学研究表明，感染狂犬病毒的动物通常会在咬人后数天内发病死亡。因此，在条件允许的情况下，可以对咬人的狗进行观察。如果动物在10天内健康存活，基本可以排除狂犬病感染风险。

对于狂犬病是否可以根治的问题，答案令人遗憾。自古以来，人类在与狂犬病的斗争中一直处于劣势。尽管现代医学技术日新月异，但在狂犬病发病后，几乎没有有效治疗手段。

目前仅有极少数患者通过“密尔沃基方案”在发病后存活，但这种治疗方式成功率极低，且存在巨大争议。

因此，预防仍然是对抗狂犬病的唯一有效武器。通过广泛接种动物疫苗、普及狂犬病知识，以及规范被咬后的应对措施，我们完全可以将狂犬病的威胁降到最低。

除了被咬后的应急处理，日常生活中的预防同样重要。第一，避免接触流浪动物，尤其是行为异常的狗和猫。它们可能是狂犬病毒的“潜伏者”。

第二，定期为家养宠物接种疫苗，不仅是对宠物的保护，更是对家人安全的保障。第三，教育儿童如何与动物相处，避免因逗弄动物而被咬伤或抓伤。

狂犬病虽可怕，但它并非不可控。了解它，尊重它，用科学的方法应对它，就能让这种威胁远离我们的生活。

世界卫生组织（WHO）狂犬病防控指南，2023年更新版。

中国农业农村部《动物狂犬病疫苗接种现状报告》，2022年。

《中华传染病学》教材（第9版），人民卫生出版社，2021年。

国内狂犬病研究专家访谈摘录，2023年整理。

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来源：枫桥夜泊8206