摘要：近日，该院呼吸与危重症医学科凭借多学科协作与精准诊疗实力，成功救治一名罕见的木村病合并播散性马尔尼菲青霉菌等混合感染患者，经及时有效的治疗后，病情迅速好转，目前已康复出院。

湖南日报5月30日讯（全媒体记者 周阳乐 通讯员 罗红 杨敏）记者今天从中南大学湘雅二医院获悉，近日，该院呼吸与危重症医学科凭借多学科协作与精准诊疗实力，成功救治一名罕见的木村病合并播散性马尔尼菲青霉菌等混合感染患者，经及时有效的治疗后，病情迅速好转，目前已康复出院。

木村病是一种罕见的慢性炎症性肉芽肿性疾病，临床特征表现为无痛性皮肤软组织肿块、淋巴结肿大、外周血嗜酸性粒细胞增多及IgE水平增高，常被误诊为普通炎症或肿瘤，而疾病本身及免疫抑制剂治疗后所致的免疫低下可能削弱机体的防御能力，为多种感染创造条件。

马尔尼菲青霉菌是一种严重的条件致病性真菌，可侵犯单核-巨噬细胞系统引起播散性感染，出现淋巴结增大，组织肉芽肿及骨质破坏等，多见于免疫缺陷人群，若未及时治疗，病死率极高。两种罕见疾病叠加，进一步加重了病情的复杂性与治疗难度。

患者一年来因反复发热、咳嗽气促、淋巴结肿大反复在外院就诊，期间多次查外周血嗜酸性粒细胞增高、免疫球蛋白IgE、乳酸脱氢酶LDH增高，并因骨髓克隆异常、颈部及纵隔淋巴结肿大、下肢皮疹、肋骨破坏多次行组织穿刺活检，诊断一直能明确。直至转入湘雅二医院后，在该院呼吸与危重症医学科主任罗红的领导下，杨敏主诊医师组织呼吸重症医疗、护理、呼吸治疗、呼吸康复团队立即启动精细的集束化诊疗工作。通过详细的病史追问、全面的实验室检查，在严密监测及呼吸支持下，第一时间完成了支气管镜等病原学检查。结合病理活检、病原学检测等手段，最终抽丝剥茧，快速锁定病因 ——罕见的木村病合并播散性马尔尼菲青霉菌、粘金黄杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌等混合感染。

明确病因后，呼吸重症团队迅速制定个体化治疗方案，采用抗真菌、抗细菌药物联合免疫调节治疗，并密切监测患者脏器功能，及时调整治疗策略。经过10天的精心治疗与护理，患者病情很快得到控制，体温恢复，多脏器功能逐步改善，经普通病房序贯治疗，最终康复出院。

来源：新湖南