不住院、不手术,CVS一分钟诊所用“便利店模式”重构基层医疗

B站影视 港台电影 2025-05-30 18:21 2

摘要:“一分钟诊所”(MinuteClinic)的雏形可追溯至1999年,创始人瑞克·克里格因对传统医疗的低效不满,于2000年在明尼苏达州的一家食品店内创立了第一家快医疗保健中心,试水 “医疗快餐化” 模式。

这家连锁诊所,让医疗服务像“便利店”一样触手可及。

编辑:北玄

封面来源:pixabay

“一分钟诊所”(MinuteClinic)的雏形可追溯至1999年,创始人瑞克·克里格因对传统医疗的低效不满,于2000年在明尼苏达州的一家食品店内创立了第一家快医疗保健中心,试水 “医疗快餐化” 模式。

2002年更名为 “一分钟诊所”,明确 “便捷、低价” 的核心定位,至2006年被CVS以1.6亿美元收购时,已在7个州运营 36 家诊所,年服务患者超20万人次。

CVS作为全美药品零售巨头,收购后将其纳入“零售药店+医药福利管理(PBM)+ 医疗服务”的生态体系。一方面,依托CVS零售网络(截至 2024 年超 9000家药店),实现 “买药 + 看病” 场景融合,85% 美国人口居住在CVS药房10英里范围内;另一方面,利用PBM业务(CVS Caremark)的医保数据,精准布局诊所点位,年医疗服务和医保收入占比达 71%,形成 “诊疗 - 用药 - 保险” 闭环。

截至 2024年底,“一分钟诊所” 已覆盖全美大部分州份,开设900余家分店,年服务患者超2500万人次,成为美国最大的连锁基层医疗品牌。

一分钟诊所的经营特色

“一分钟诊所”的颠覆性地将医疗服务转化为 “标准化流水线作业”,通过 “减法运营”(限定病种、标准化流程)和“社区嵌入”(便捷选址、延长服务时间),在轻症医疗领域填补了家庭医生预约难、急诊费用高的缺口,其模式对慢性病管理的延伸和医保合作的深化,进一步巩固了其在基层医疗中的角色。

1、“便利店式”设计

“一分钟诊所”诊断与治疗过程通常不超过15 分钟。且延长服务时间,每周7天营业,周末、傍晚和晚上都开放,50%患者选择非工作时间就诊。

诊所大多设于CVS 药店内,采用“店中店”的模式,面积8-10 平方米,配备血糖仪、耳镜等基础检测设备,兼具“医疗点”与 “零售点” 双重属性,患者可在就诊后直接购药或选购健康产品。

诊所收费采用透明化、亲民化的定价策略,所有服务项目及对应价格像“快餐菜单”一样被清晰列出,且价格低廉(约为传统急诊中心的50%),例如线上视频面诊59美元/次,疾病收费价格区间通常为$50 - $150美元。

这种透明化策略消除传统医疗中费用不透明的痛点,患者可提前知晓费用并自主选择。并且,大型商业医保出于降低成本的考虑(一分钟诊所可以降低同类诊所50%的诊疗费用),也乐于在医保上对接一分钟诊所,显著降低患者负担、提高可及性。

2、“减法式”定位

诊所严格限定服务范围,为18个月及以上的患者提供高质量、负担得起和方便的护理,可以诊断、治疗和开具常见疾病的处方,治疗皮疹、皮肤病、伤口、擦伤和扭伤,并进行流感、COVID-19、带状疱疹等常见免疫接种。

一分钟诊所提供的预防和健康服务包括皮肤病学、女性健康服务和筛查,以及关节炎、高血压、高胆固醇和糖尿病等慢性病的监测和管理。避孕护理、性传播感染治疗和戒烟也是提供的125项初级保健支持的卫生服务之一。其虚拟护理™服务使患者能够快速获得各种常见疾病和慢性病管理的护理以及处方续药。

诊所盈利核心在于慢性病管理的长尾价值。美国约60%成年人患至少一种慢性病,相关医疗支出占全国总支出的85%以上,其中糖尿病单独贡献约25%。诊所通过定期监测、用药指导等服务,吸引医保支付方为会员管理付费。

3、“流水线式”作业

除了诊断内容,一分钟诊所的“减法运营”还体现在服务流程上。

一分钟诊所由专门从事家庭保健的执业护士和医师助理组成(需通过规范化培训和持有专业执照),辅以1 名远程医生通过电话或视频提供咨询支持。这种 “护士为主、医生远程” 的模式,大幅压缩了人力成本。

技术层面,采用计算机辅助决策系统,将诊疗流程标准化,只需进行简单的培训,护士就可以按标准程序快速看病。据CVS宣称,他们研究了一分钟诊所的5万个咽炎病例,以测试其计算机辅助诊治决策的有效性,结果99%符合最佳做法。

4、连续性诊疗

值得一提的是,“一分钟诊所”内所有诊疗均基于美国儿科学会、家庭医师协会等权威指南,并通过The Joint Commission医疗质量认证。若病情超出范围,诊所会立即转诊至合作医院。

为确保诊疗连续性,CVS 与全美多家家医疗系统建立合作关系,如克利夫兰诊所、Allina和天主教西区医疗保健等,并建立电子病历共享网络。患者在诊所的检测数据、处方信息可实时同步至合作医院,而合作医院遇轻症病例时也会反向引导至附近诊所,形成双向分流机制。

例如,当遇到超出资质的病例时,会将患者转至克利夫兰诊所;反之,克利夫兰诊所接线员会将轻症患者推荐至附近的CVS诊所,缩短医疗资源占用时间。这种模式已通过远程医疗合作进一步强化。

对国内基层医疗的启示

“一分钟诊所”依托于CVS零售网络,通过精准定位与流程革新,将医疗服务嵌入零售场景,形成“看病+买药 +购物”的复合生态。这种“医疗服务便利店化”的模式破解了传统医疗的时空限制,构建 “诊疗需求吸引客流、零售场景反哺医疗”的闭环。

对国内而言,其价值在于提供了“效率提升”与“场景创新的解题思路。事实上,国内部分机构与地区的探索与一分钟诊所不谋而合。

一、药店:从药品终端到健康服务入口

1、“从药到医” ,构建专业服务壁垒

国内连锁药店通过嫁接基础诊疗功能,将“购药场景”升级为 “健康管理起点”。

案例:健之佳成立成都成华健之佳健设诊所有限公司,经营范围涵盖诊所服务、中医诊所服务、中医养生保健及远程健康管理等,截至2023年已在2152家门店部署“四高”检测设备,强化慢病管理,累计服务650万人次;北京同仁堂在682家门店设立中医医疗诊所,提供中医诊疗、中药调配及健康管理服务,形成 “以医带药” 的闭环。

2、多元化场景探索,激活泛健康消费潜力

面对健康消费升级,布局多元化药店形态及品类体系,已成连锁企业满足多元健康消费需求、改善经营的重要举措。

案例:一心堂试点“药店 + 便利店” 复合业态,在云南、四川门店引入美妆、食品、奶粉等品类,打造 “专业药房 + 生活便利店” 双产品线;益丰大药房拓展医美护理、功能性食品等创新品类,覆盖从药品到日常健康维护的全需求链。

二、基层医疗机构:聚焦减法运营与技术赋能

1、“减法运营”,形成差异化定位

聚焦常见病、慢性管理,与等级医院形差异化竞争,缓解医疗资源紧张问题。

案例:成都市武侯区玉林社区卫生服务中心明确“不设病床、不建社区医院” 的定位,提供常见病、多发病、慢病诊疗以及全人群全生命周期的管理服务,走出一条差异化路径。2024 年门诊量突破 33 万人次,高效管理着2万余名高血压、糖尿病患者,9000 多名门特病人以及 4000 多名儿童。

2、技术赋能,构建智慧化诊疗生态

依托大数据与信息技术,实现电子病历共享和远程医疗支持,打通基层医疗 “信息孤岛”,提升诊疗效率与服务连续性。

案例:浙江省德清县建立统一的检验、影像、心电诊断等共享服务中心(共享和应用率达到100%),形成“基层检查、上级诊断、结果互认”的模式,并通过“钉钉”“纳里医生”等应用实现远程会诊和双向转诊。

三、慢病管理,是绕不过去的增长点

从国内外实践看,慢病基数大、客户群稳定,流失率低,既可以开具医保统筹报销的处方,也会产生其他健康需求,能带来稳定的业绩。

对药店而言,增设慢病检测专区、提供用药指导、建立健康档案等服务,将客流转化为 “会员资产”。对基层医疗机构而言,绑定医保按人头付费、慢病管理补贴等政策红利,辅以AI 随访系统、智能检测设备等技术工具,可构建 “服务量 — 管理效果 — 收入增长” 的正向循环。

此外,美国“一分钟诊所”早期因未被医保覆盖而受限,后通过与保险公司合作纳入支付网络,患者自付费用大幅降低。而国内在商业保险尚未成熟的情况下,需优先打通医保支付,尤其是慢病管理的定点报销,将符合条件的社区诊所服务纳入报销范围,提高群众对基层医疗服务的接受度。同时,通过顶层设计引导商保开发补充产品,进一步完善医疗保障体系,为基层医疗发展注入活力。

国内外制度差异也不容忽视。比如,美国护士执业范围更广,国内需配套医师法修订来适应新模式;基层医疗具有一定公益性,在引入商业运营模式时需审慎平衡。

或许通过“一分钟诊所”,更值得深思的是基层医疗的定位。基层医疗机构并非大医院的“低配版”,其具有“贴近居民”的竞争优势,足以通过整合预防筛查、常见病诊疗、慢性病管理、健康保健等全链条服务,成为与大医院形成 “分层互补”的关键枢纽,在离百姓最近的地方,筑牢全民健康的第一道防线。

来源:诊锁界

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