摘要：2024年3月底，云南墨江哈尼族自治县人民医院，一位佝偻老人颤巍巍地走进耳鼻喉科病房。他面容枯槁，鼻下长着一颗拳头大的肿瘤，挤压鼻腔，呼吸困难，面目难辨。

当生命只剩最后一程

你最在意的会是什么？
云南的一位晚期癌症老人

用尽全力寻求上海医生

只为了体面告别这个世界……

2024年3月底，云南墨江哈尼族自治县人民医院，一位佝偻老人颤巍巍地走进耳鼻喉科病房。他面容枯槁，鼻下长着一颗拳头大的肿瘤，挤压鼻腔，呼吸困难，面目难辨。

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他叫吴爷爷，74岁，癌症晚期，全身多处转移。

可他一见到上海瑞金医院派来的帮扶专家徐赫医生，便急切地说：

“我知道自己活不长了，但我不想最后这段日子，还顶着这张脸活着。”

老人只有一个心愿：割掉脸上那颗折磨他的肿瘤。

“不是治病，是治心”

吴爷爷的病情复杂至极。除了脸上的恶性黑色素瘤，还有肾衰竭、冠心病、高血压，甚至脚趾也有肿瘤溃烂，伤口每天流血、发臭，苦不堪言。

他一周之内三次来到医院，坚持要找“上海医生”做手术。

可医生都知道，这样的手术风险极高，甚至对生命毫无延长作用。

徐赫医生认真评估后，很为难地问吴爷爷：“手术风险很大，可能也改善不了病情，您为什么非要做？”

老人说：“我就是想干干净净地离开……”

他的妻子也坚定地说：“他想做，我们就陪他做。”还向医生讲了吴爷爷脚上的肿瘤会流血水，家里每天都充斥着一股恶臭，血水每次都会污染被褥，很苦恼，“这次能一起把脚上的瘤子去掉吗？”她小声地问道。

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为了这位老人的愿望，徐赫医生决定迎难而上。

上海多学科团队“云端会诊”

吴爷爷手术前，徐赫医生紧急启动了“上海—云南远程”多学科会诊（MDT）。上海瑞金医院耳鼻咽喉科专家提供远程支援。

肾内科、麻醉科、骨科、呼吸内科、心内科、重症医学科、神-胸外科、血液-肿瘤科、放射科、病理科等十多个科室专家连线，为老人制订了极其细致的手术方案：

无法承受全麻，就在局麻和腰麻下进行；

脚趾坏死部位先截除，再精准切除面部肿瘤；

术中运用上海先进的冰冻病理快速诊断，确保彻底切除；

用精细的皮瓣修复技术，尽可能恢复老人面容。

精准到毫米的手术

手术日当天，墨江的医院气氛格外凝重。

徐赫医生稳稳握着手术刀，一刀刀切下去，每一刀都精准到毫米级。这一刻，上海医疗的精湛技术在云南偏远地区展现出极大的力量：

在腰麻下行脚趾切除，接着局麻下行鼻面部肿瘤扩大切除，同期行面部缺损皮瓣修复术。

徐赫医生和周先发医生接力进行手术，局麻手术对于患者和医生都是一个艰巨的考验。他们先截除了脚趾溃烂的肿瘤组织，确认伤口干净整齐；在面部肿瘤切除时，反复利用术中冰冻切片确认肿瘤完全切除；最后，运用瑞金医院先进的创面修复技术，巧妙地修复了老人缺损面积达3.5✕2.2cm，从鼻孔内向下到嘴唇上方的面容。

此次手术这也是墨江县人民医院五官科首次开展皮瓣修复技术，标志着墨江县人民医院五官科更上一个台阶。

经过术后悉心的照料，如今吴爷爷面部术口恢复的很好，已经拆线。接下来回家继续修养脚上的伤口，两位老人都露出了久违的笑容。

徐赫医生说，上海医生到云南支援，不只是为了传播技术，更是为了把瑞金医院“广博慈爱，追求卓越”的院训，传递到更远的地方。

老人临走前，轻声对徐赫医生说：

“谢谢你们，让我干干净净地活着，

干干净净的离开。”

跨越2500公里

上海医疗队员的使命与温暖

如此动人

撰文：徐赫 张子晴

来源：大拿弹球