摘要：2019年，33岁的小宇一直没有过恋爱经验，去年在相亲后和现在的妻子结了婚，两人的感情也在相处中与日俱增。但由于小宇在广告公司做文案工作，经常需要加班，他的作息时间不规律，晚上往往会熬夜赶稿，常常超过凌晨才睡觉。白天上班时也经常用碳酸饮料代替白水，觉得它们能提
2019年，33岁的小宇一直没有过恋爱经验，去年在相亲后和现在的妻子结了婚，两人的感情也在相处中与日俱增。但由于小宇在广告公司做文案工作，经常需要加班，他的作息时间不规律，晚上往往会熬夜赶稿，常常超过凌晨才睡觉。白天上班时也经常用碳酸饮料代替白水，觉得它们能提神解乏，偶尔还会和同事聚餐喝酒，尽管妻子对他的生活习惯多次劝告，但他总是以工作忙碌为借口，忽视身体的警告。
九月初，小宇升职后，工作压力越来越大，常常忙到深夜才回家，妻子也为了准备怀孕，开始注意身体的保养和饮食，这段时间两人开始特别重视生活作息的调整。然而，随着备孕的深入，小宇发现自己的身体似乎出现了一些变化。17号晚上，妻子轻轻地躺在他的怀里，温柔地和他说话，他却突然感到一阵不适，心情变得愈加紧张。
他们亲密接触时，小宇本应放松心情，但他却突然感到一种难以言喻的压力，心跳开始加速，整个人变得僵硬。他尽力让自己放松，但身体的反应却依然不如预期，心里开始充满了焦虑。他努力调整姿势，深吸一口气，试图让自己冷静下来，却发现依然没有任何好转。妻子察觉到了他的异样，便轻声询问了几句，但小宇并未作答，只是勉强露出笑容，心里却充满了不安。
随着时间的推移，小宇的焦虑情绪逐渐加重，明显的疲惫感笼罩着他。第二天的晚上，他再次和妻子尝试亲近，但无论如何努力，他始终无法恢复到之前的状态。随着妻子不解的眼神，小宇脸色变得愈发苍白，额头的汗珠开始渗出，眼前一片模糊，内心的失落感几乎让他无法承受。
小宇的焦虑随着症状的加剧而变得愈加难以控制。每晚回到家，他都忍不住打开手机，开始搜索有关自己情况的信息。几乎每一个搜索结果都指向压力过大、不规律的作息和饮食习惯可能是罪魁祸首。他看到很多建议，诸如改变饮食、增加锻炼、减轻压力等等。他急切地浏览着这些建议，心里不断琢磨自己是否真的能通过这些方式改善现状，看到有人的成功故事，他的内心又产生了一丝希望。
第二天早晨，小宇决定改变一切。他严格按照网上的建议调整作息时间，尽量早睡早起，减少熬夜；饮食上也开始准备蔬菜和水果，告别油腻和外卖。他甚至报名参加了健身房，每天坚持跑步和力量训练，试图通过运动来减轻压力、提高体力。刚开始几天，他确实感到一些小的改善，心情略微好转，然而这种改变并未持续多久，自己的身体似乎仍然无法恢复到以前的状态，生活中不断出现疲惫和焦虑。
一个月过去了，小宇几乎完全改变了自己的生活方式，工作上尽量不加班，回家后专注于放松和休息，甚至开始学做冥想。然而，尽管他做出了所有努力，他依旧感到情况没有任何实质性改善。每次与妻子的亲密接触，他依然无法恢复正常，妻子开始显得担忧，甚至忍不住询问他是否还对备孕充满信心。每当这个时候，小宇心中的失落感愈加强烈，他感觉自己就像被困在一个无形的压力中，挣扎却无法自拔，内心充满了几乎无法承受的绝望。
在巨大的压力之下，小宇只能在朋友聚会时趁着酒劲将自己的心事一股脑倾诉了诶出来，没想到误打误撞从朋友那里了解到了伟哥这一药物。朋友解释道，伟哥其实是一种常见的药物，专门用来治疗男性在性生活中的困扰。虽然小宇心中仍然有所顾虑，但朋友的推荐让他决定去附近的药店了解一下，或许这能为他带来一些帮助。
酒醒后，小宇第一时间来到了附近的药店，店员见小宇进门，微笑着迎接他，并主动询问他需要什么帮助。当小宇提到自己正在寻找改善“某方面问题”的药物时，店员温和地向他介绍道：“您说的是伟哥吧？其实，伟哥的主要成分是伐地那非，它可以通过增加血液流向部位，帮助恢复正常的生理功能。最近，伐地那非也进入了市场，这种药物与西地那非有些相似，但它的效果更持久，副作用相对较小。很多人觉得伐地那非在作用时间上更长，使用起来也更方便，尤其适合有时性生活不规律的男性。您如果有考虑的需求，还是可以选择适合您的药物。”店员的介绍让小宇有些心动，最后便抱着尝试的态度买了一盒回家。
当天晚上洗澡时，小宇就提前服用了一片伐地那非，他心里既紧张又期待。原本还对药效有些半信半疑，可没想到，伐地那非的效果几乎立竿见影。那晚他的状态前所未有地亢奋持久。妻子一开始还有些诧异，后来也被他的热情带动，最后笑得眼角都弯了。
第二天早上醒来，小宇看着妻子餍足的睡颜，心里泛起一阵久违的自豪感。经过这一遭，小宇自然觉得伐地那非是个宝贝。于是，从这之后，他只要感觉状态不佳，就会在房事前吃上一粒伐地那非。不知不觉，一年过去，他已经吃了60多粒小药丸...
7月24日，小宇像往常一样坐在办公室里，面对一堆需要完成的工作，心里觉得十分压抑，尤其是最近公司有个重要项目，他需要全力以赴。他正目不转睛地盯着电脑屏幕，突然间，他的胸口传来一阵沉重的压迫感，像是有什么东西堵住了呼吸的通道。他深吸了几口气，试图调整自己，没想到这种压迫感并没有减轻，反而变得越来越强烈。
小宇的手开始微微颤抖，他无法集中注意力看眼前的文件，视线开始变得模糊。胸口的紧压感愈发严重，他的心跳也开始加速，感觉仿佛有一股力量将他整个身体拉向深渊。无论如何，他都无法恢复平静，额头渗出了冷汗，呼吸也变得急促。他用力按住自己的胸口，试图缓解痛感，却发现自己连站起来的力气都没有。就在他试图拨打电话时，眼前一黑，整个人不由自主地倒在了椅子上，失去了意识。
半小时后，隔壁结束外出回来的同时发现他不再动弹，走近时发现他已经面色苍白，额头依旧湿漉漉的。整个办公室的气氛一下子变得紧张起来，小宇的脸色几乎没有任何血色，嘴唇也呈现出淡蓝色。无论同事如何摇晃小宇，他都依旧没有恢复知觉的意思。同事见状也意识到了大事不妙，赶紧拨打了急救电话，而小宇的身体此时依然僵硬，意识完全丧失。
小宇的心电图（ECG）：显示心率异常，明显的ST段下移，QRS波形异常，提示急性心肌缺血。心脏标志物检查：肌钙蛋白I（Troponin I）显著升高，提示心肌损伤，考虑心肌梗死可能。冠脉CT：显示冠状动脉部分狭窄，尤其是左前降支动脉（LAD）有显著狭窄，心肌供血受限。医生立即进行了急救治疗，进行除颤和药物干预。
可惜的是，由于耽误了最佳抢救时间，等小宇被送进抢救室时，瞳孔已经开始散大，呼吸也极度微弱。在医生全力以赴抢救两个多小时后，依然无法挽回他的生命。凌晨三点二十七分，小宇心跳停止，生命定格在了33岁。
看着盖着白布被推出来的丈夫，妻子的情绪彻底崩溃了。这怎么可能？上午还好好的，怎么晚上就没了？我可怎么办？孩子怎么办？下一秒，她几乎是泪流满面地抓着医生的胳膊，哭得撕心裂肺地质问道：“这不可能啊！我丈夫明明没有三高，平时饮食清淡、作息规律，不抽烟喝酒，下班后还会出门锻炼身体，明明他上个月体检时还一切正常，怎么会突然脑出血？”
医生一边安慰她，一边翻阅小宇的病历与急诊检查报告，确实看不出明显的高危基础病。血压虽高，但只是发病时突发飙升，并非常态。为了查找真正的原因，医生开始反复追问有关小宇的生活细节：“最近他有没有特别劳累？有没有吃过什么药？做过什么刺激性的事？”经过半小时的追问，医生这才发现了导致他脑出血的罪魁祸首——伐地那非。
医生长长叹了口气，摇了摇头说道：“伐地那非不是良药，更不是随意能吃的。很多人都像你丈夫一样，以为吃了它就能解决一切，却忽视了最关键的3个用药原则。这种药，看似神奇，实则风险巨大。稍有不慎，就可能引发肝肾损伤、剧烈血压波动，甚至直接诱发脑出血、心梗等危险疾病。像你丈夫这样的悲剧，我们见得太多了。”
看了看眼前已经哭成泪人的妻子，医生满脸遗憾的说道“虽然小宇并没有超剂量服药，但却在服药时忽略了3个关键，如果他当初明白这3个用药关键点，如今也不会躺在冰冷的太平间里啊！”
服用伐地那非时，哪些不良习惯可能会引起心源性猝死？
1.睡眠呼吸暂停症候群
小宇在服用伐地那非之前，已有睡眠呼吸暂停症候群的诊断，尽管他并未意识到这个问题的严重性。睡眠呼吸暂停症候群会导致夜间多次呼吸停止，每次呼吸暂停会持续数秒到数十秒，导致体内的氧气水平急剧下降。随着夜间缺氧的反复发生，心脏在缺氧后需要迅速调整供血和供氧的机制，这种剧烈的波动给心脏带来了额外的负担。服用伐地那非后，它通过扩张血管来改善血流量，但如果心脏已经因为睡眠呼吸暂停而受到了长期的压力，伐地那非的作用可能加剧了心脏的不适，导致心脏功能失衡。
与此同时，睡眠呼吸暂停症候群会引发交感神经系统的过度活跃。每次睡眠中的缺氧和醒来时的反应都会激活交感神经，导致血压和心率急剧上升。伐地那非具有一定的扩张血管作用，虽然能帮助血液流向特定部位，但它在未能调整患者的整体血管状态时，可能加剧血管的压力波动。小宇长期的睡眠问题，加上伐地那非的药效作用，可能会导致血压剧烈波动，从而增加了发生心脏骤停或猝死的风险。
此外，睡眠呼吸暂停症候群还可能导致心脏节律的异常。夜间反复的缺氧会导致心脏节律不规律，尤其是在那些本就存在心脏疾病风险的患者中。随着缺氧的加剧，心脏的电生理特性发生改变，容易诱发心房颤动等心律失常。伐地那非通过扩张血管改善血液流动，但这同时也可能使心脏的负担更大，尤其是在本身有心律问题的情况下。小宇如果没有得到有效治疗，睡眠呼吸暂停症候群与伐地那非的共同作用可能加剧心脏问题，导致心脏猝死。
最后，长期的睡眠呼吸暂停症候群还会导致心脏肥大和左心室功能受损。睡眠过程中，缺氧状态会迫使心脏在高负荷下工作，长此以往，心脏肌肉可能出现肥厚，导致心脏的泵血功能下降。伐地那非的使用虽然能扩张血管，但如果心脏本身存在功能性问题，血管的扩张作用反而可能加重心脏负担，导致心脏进一步衰竭。小宇如果在睡眠呼吸暂停症候群未得到有效治疗的情况下，使用伐地那非，可能会由于心脏负担过重而引发心源性猝死。
2.情绪剧烈波动
小宇在服用伐地那非时，经常由于工作上的压力而情绪波动很大。研究表明，情绪剧烈波动，尤其是强烈的焦虑和愤怒，会导致体内应激激素的急剧升高。这些激素，特别是肾上腺素和去甲肾上腺素，会使心脏跳动加速，增加心脏负荷。伐地那非本身会扩张血管，降低血压，而如果在此时情绪突然波动，血压的变化可能加剧心脏负担，进而引发心脏问题，甚至导致心源性猝死。小宇的经历显示，他在高压环境下的情绪波动，可能使本已脆弱的心脏更难应对身体的变化，增加了心脏骤停的风险。
而在情绪剧烈波动时，身体的生理反应远超正常范围。情绪的极度变化会干扰交感神经系统，使血管收缩和扩张的过程变得不协调，这会导致血压瞬间急剧波动。小宇虽然服用了伐地那非帮助血液流动，但当情绪急剧波动时，身体的自动调节系统可能无法及时应对血压波动，尤其是对于已有心脏问题的个体，心脏突然承受过大的压力时，可能引发心脏病发作或者猝死的风险增加。
再者，情绪波动不仅仅影响血压，它还会通过增加血液中应激激素的浓度来影响心脏节律。情绪极端波动时，心脏的电传导系统可能出现紊乱，导致心律不齐。这种情况下，伐地那非扩张血管的作用可能与心脏不规则跳动的影响叠加，形成恶性循环。小宇因为情绪激动时心率过快，导致心脏无法有效泵血，极有可能发展为致命的心源性猝死。
考虑到以上因素，情绪波动对身体的影响远远超过了我们日常所感知到的范围。小宇的情况表明，情绪剧烈波动是心脏负担的隐性威胁，尤其在服用伐地那非这类药物时，可能加剧血管的变化和心脏的负荷。长此以往，若未能及时控制情绪，心脏的负担会越来越大，最终可能导致心源性猝死。因此，在服用伐地那非时，保持情绪的平稳对于预防心脏问题至关重要。
3.二手烟接触过多
小宇在工作中频繁接触到二手烟环境，这对他的心血管健康产生了潜在影响。二手烟含有大量有害物质，尤其是烟雾中的一氧化碳、尼古丁和焦油等，它们能通过空气进入人体，直接损害心脏和血管。小宇在工作中经常接触二手烟，长期暴露在这种环境中，会导致血管功能的退化，增加动脉硬化的风险。尽管小宇没有吸烟，但长期暴露于二手烟中，还是会让他受到这些有害物质的影响，进一步增加心脏负担。当他服用伐地那非时，药物会通过扩张血管的方式改善血液流动，这时血管的承受压力会增加，尤其是当血管已经因二手烟暴露而变得脆弱时，容易导致血管破裂，进而引发心源性猝死。
此外，二手烟会加剧血压升高，导致心脏长时间处于高负荷状态。二手烟中的尼古丁会刺激交感神经系统，增加心率和血压，使得心脏在长时间内不断承受较大的压力。小宇在服用伐地那非后，药物的作用可能会让血管扩张，但二手烟的影响却使得心脏在扩张过程中承受更大的压力。这种不良的双重作用，会增加心脏负担，尤其是在他已经有心脏问题或血管健康较差的情况下，极有可能导致心源性猝死的发生。长期吸入二手烟会削弱血管壁的弹性，使得血管在扩张时更容易出现损伤，进而导致严重的心血管事件。
进一步来说，二手烟对血管的影响远不止让血压升高。它还会引起血管内皮的损伤，内皮细胞是调节血管收缩和扩张的关键因素。长时间接触二手烟后，血管内皮功能会受到抑制，导致血管对药物的反应变得迟钝。这种情况下，服用伐地那非时，血管可能无法有效应对药物的扩张作用，导致血管扩张过度，最终增加心脏发生猝死的风险。小宇若没有注意避免二手烟环境，他的心血管健康将无法得到有效保护，即使药物帮助扩张了血管，心脏仍然可能无法适应这种突如其来的变化，最终引发严重的心脏问题。
最后，二手烟不仅对血管造成长期损害，还会削弱身体的整体免疫功能。长期暴露在二手烟中，免疫系统会逐渐变得不敏感，对外界的压力和疾病的抵抗力下降。小宇的心脏本身已经在伐地那非的作用下面临更大的负担，如果他还继续接触二手烟，免疫系统对血管的修复功能将变得更为迟缓。这种免疫力的下降，加上伐地那非扩张血管的效果，极大增加了血管破裂和心脏猝死的风险。避免二手烟的暴露，尤其是对于有心脏病史或服用扩血管药物的人来说，是保护心血管健康的关键。
资料来源
[1]刘一冉,于泓,黄晓静,等.新型非法添加物丙氧基羟基伐地那非的发现与鉴定[J/OL].药学学报,1-10[2025-05-30].https://doi.org/10.16438/j.0513-4870.2024-1304.
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[3]王素娟,张源和,赖昌威,等.HPLC法同时测定进口壮阳药物制剂中四种成分含量[J].海峡药学,2024,36(12):43-47.
（《回顾:陕西33岁男子一年吃60多次伐地那非,医生：服用需要了解3点》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）
来源：细谈养生健康知识
