摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

有时候，父母的“健忘”不只是记不住昨天饭菜的味道，而可能是大脑在偷偷“报警”。

你有没有发现，有些老人突然开始找不到回家的路，或是反复问同一个问题？我们总会轻描淡写地说一句：“老了嘛，正常。”但真的是这样吗？

9成以上的家属在面对老年人早期认知改变时，误以为那只是不起眼的衰老过程。但医学研究早已指出，阿尔茨海默病（俗称老年痴呆）在真正发作前，往往会有非常隐蔽的“十个信号”。这些变化看似琐碎，却可能是大脑功能慢慢“熄火”的起点。

今天，我们就来聊聊这些最容易被忽略的痴呆前兆，以及你可以为家人做些什么，帮他们守住记忆的最后一道防线。

如果你发现父母突然变得易怒、焦虑，或者毫无缘由地情绪低落，请别轻易归因于“老年人脾气怪”。

研究显示，约有60%的阿尔茨海默病患者在发病前几年，会出现情绪障碍。这是前额叶功能下降的表现，大脑开始无法稳定情绪调节机制。

情绪问题不只是心理问题，也可能是神经退行性疾病的“敲门砖”。

“那啥，你帮我把...那个...东西拿来。”当一个人频繁出现说话找不到词、交流变得困难时，可能不仅仅是忘词，而是语言中枢功能紊乱。

在痴呆早期，这种症状被称为轻度语言障碍。语言功能的退化，通常早于记忆力问题。

如果你爸妈开始频繁用“那个”“这玩意儿”来代替具体词汇，别只笑笑，可能得看看神经科了。

你是不是听过爸妈在一天里讲三次同一个故事？或者做完一件事，转头又做一遍？这类重复行为，很少是习惯，大多是短期记忆受损的结果。

医学研究指出，阿尔茨海默病最早受损的区域是海马体——这是大脑中处理新信息的核心区域。当它开始“掉链子”，人就容易遗忘刚刚发生的事，于是只能反复“刷新”自己。

明明走了几十年的楼道，突然认不清方向；熟悉的厨房，竟然忘了煤气灶怎么点火……这不是“健忘”，而是空间定向能力下降。

方向感的紊乱，是痴呆早期最典型的表现之一。《柳叶刀神经病学》2020年刊登的研究指出，空间感障碍出现在60%以上的早期病人中。

以前雷厉风行、做事有条理的父母，突然变得拖拖拉拉、犹犹豫豫、计划混乱？这很可能不是性格变化，而是“执行功能”出了问题。

执行功能包括计划、组织、判断和决策能力，主要由大脑前额叶控制。它的早期退化，会让人在日常生活中遇到“怎么都理不清头绪”的困境。

别总说父母“老糊涂”，尤其是在他们突然不会算账、缴费时出错、甚至不会使用熟悉的手机软件。

计算能力的下降是早期认知障碍的常见表现，特别是对熟练操作的工具丧失掌控感。这类能力被称为“日常功能（IADL）”，它是判断轻度认知障碍（MCI）的重要指标。

以前喜欢看书、听戏、下棋，突然变得什么都不想做，不愿出门，不爱社交？别急着贴上“老年抑郁”的标签。

这可能是大脑奖励系统功能下降的信号，也是痴呆早期中常见的一种“冷漠综合征”（Apathy）。

冷漠不是懒惰，而是大脑对“做事的动力”失去了反应。

“我觉得有人在偷我东西”“你是不是背着我干嘛了？”如果父母开始出现无根据的猜疑或轻度幻觉，千万不要只是笑着安慰。

这类症状在路易体痴呆或混合型痴呆中尤为常见。根据《阿尔茨海默病期刊》2022年数据，超过25%的患者在早期会出现感知异常。

如果你发现父母白天嗜睡，晚上精神异常活跃，甚至出现昼夜颠倒的情况，这可能不是“作息不好”，而是脑部褪黑素节律紊乱。

睡眠障碍是痴呆一个被严重低估的早期信号。尤其是快速眼动期睡眠障碍，常在痴呆前10年就出现。

你有没有注意到，有些老人开始走路拖步、身体前倾、频繁跌倒？这些其实不是关节问题，而是运动控制系统开始受损的体现。

一些类型的痴呆，如额颞叶痴呆和路易体痴呆，早期就会引发运动协调障碍。所以，别把“走路慢了”当成单纯的衰老。

说到底，痴呆并不是突然到来的“灾难”，而是一次温水煮青蛙式的沉默退场。越早识别，越有可能延缓其进展。

如果你发现父母有上述行为中的两条以上，请不要忽视，也不要惊慌。最稳妥的做法，是寻求专业帮助，比如神经科或记忆门诊，进行全面的认知功能评估。

记住：真正的孝顺，不是等父母忘了你才开始补救，而是在他们开始忘记世界之前，把他们拉回来。

资料来源：

①. 王丽, 陈雯. 阿尔茨海默病的早期识别与干预研究进展[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2023, 26(12): 945-948.

②. 黄玉兰, 刘延青. 轻度认知障碍的识别与管理[J]. 中国全科医学, 2022, 25(24): 3039-3044.

③. 国家卫生健康委员会. 中国老年健康发展报告（2023）[R]. 北京: 国家卫健委老龄健康司, 2023.

④. 崔丽, 张婷. 阿尔茨海默病患者早期行为改变的研究进展[J]. 中国老年学杂志, 2022, 42(11): 2341-2344.

⑤. 王国强, 李文慧. 老年期痴呆的早期临床表现及防治策略[J]. 中华神经医学杂志, 2021, 20(5): 480-484.

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来源：邢医生健康科普一点号