桥本甲状腺炎分几个阶段？哪个阶段开始治疗合适？要看这个指标

摘要：桥本甲状腺炎是一种常见的自身免疫性疾病，其病情复杂多变，分为多个阶段。而想要治愈桥本甲状腺炎，要把握好的阶段却只有一个。究竟何时治疗最合适？效果最好？要看这个指标！

桥本甲状腺炎是一种常见的自身免疫性疾病，其病情复杂多变，分为多个阶段。而想要治愈桥本甲状腺炎，要把握好的阶段却只有一个。究竟何时治疗最合适？效果最好？要看这个指标！

桥本甲状腺炎分几个阶段？

其病程可分为不同阶段。以下将详细介绍桥本甲状腺炎的各个阶段。

1.桥本甲亢期

在桥本甲状腺炎的早期阶段，可能会出现桥本甲亢期。此阶段患者的甲状腺功能表现为亢进状态。这是由于甲状腺组织受到自身免疫攻击后，甲状腺细胞被破坏，导致储存于甲状腺内的甲状腺激素释放进入血液，从而引起甲状腺功能亢进的症状。常见的症状包括心慌、手抖、多汗、怕热、消瘦、食欲亢进等。

在这个阶段，实验室检查通常会显示甲状腺激素（如 T3、T4）水平升高，促甲状腺激素（TSH）水平降低78。虽然患者表现出甲亢症状，但与常见的 Graves 病引起的甲亢有所不同。桥本甲亢通常是暂时的，随着病程的进展，甲状腺功能会逐渐恢复正常或进入下一个阶段。

2.桥本稳定期

经过桥本甲亢期后，部分患者可能会进入桥本正常期。在这个阶段，患者的甲状腺功能基本正常，没有明显的临床症状，实验室检查结果也显示甲状腺激素和促甲状腺激素水平在正常范围内。

然而，即使在这个阶段，患者的甲状腺组织仍然在遭受自身免疫攻击，只是这种攻击尚未对甲状腺功能产生明显影响。此阶段可能持续一段时间，也可能很快就进入桥本甲减期。

3.桥本甲减期

随着病情的进一步发展，大多数患者最终会进入桥本甲减期。在这个阶段，甲状腺组织被大量破坏，甲状腺功能减退。患者会出现一系列甲减症状，如怕冷、乏力、浮肿、记忆力减退、便秘、体重增加等。

实验室检查显示甲状腺激素（T3、T4）水平降低，促甲状腺激素（TSH）水平升高78。在桥本甲减期，患者通常需要长期服用甲状腺激素替代药物，如左甲状腺素钠片，以维持正常的甲状腺功能。

总之，桥本甲状腺炎的病程分期可分为桥本甲亢期、桥本正常期和桥本甲减期三个阶段。不同阶段的临床表现和实验室检查结果有所不同，治疗方法也会有所差异。对于桥本甲状腺炎患者，应定期进行甲状腺功能检查，以便及时发现病情变化，并采取相应的治疗措施。

影响桥本甲状腺炎继续恶化的因素有哪些？

1.自身免疫因素

免疫耐受的丧失：由于多种因素影响，患者的免疫系统对自身甲状腺组织失去了免疫耐受。

免疫耐受就好比免疫系统的 “自我克制” 状态。免疫耐受出了问题，免疫系统就可能把自身组织当成外来敌人攻击，引发像类风湿关节炎、系统性红斑狼疮之类的自身免疫病。

2.免疫细胞的作用

炎症小体的激活：在桥本甲状腺炎的发病机制中，炎症小体的激活起着关键作用。

如果说身体是一座城市，细胞就像城市里的一个个小房子，炎症小体是房子里的 “危险警报器”。当有 “坏人” 入侵这座城市时，比如细菌、病毒，或者城市里出现一些 “异常状况”，像细胞受损、代谢废物堆积等，就相当于给 “警报器” 发出了信号。

这些 “坏人” 或 “异常状况” 携带的特殊标记，就像一把把特殊的 “钥匙”，能插入炎症小体这个 “警报器” 对应的 “锁孔” 。一旦 “钥匙” 插入 “锁孔”，炎症小体这个 “警报器” 就被激活了。

在桥本甲状腺炎里，甲状腺细胞可能因为各种原因，比如遗传因素、环境因素（像碘摄入异常、病毒感染等）出现一些变化。这些变化就像给炎症小体发出了错误的 “危险信号”，导致炎症小体被激活。炎症小体一激活，就开始拉响 “警报”，召集免疫细胞来 “攻击” 甲状腺。但实际上，甲状腺并不是真正的 “敌人”，这就是免疫系统的误判。炎症小体的激活会导致免疫系统攻击甲状腺细胞，导致甲状腺细胞损伤。影响甲状腺功能，促进了桥本甲状腺炎向下一步进发。