摘要：黑色素瘤是起源于黑色素细胞（色素细胞）的恶性肿瘤，其中皮肤黑色素瘤是最常见的黑色素瘤类型，其推荐治疗方法是广泛手术切除病变、新辅助化学免疫疗法治疗等。当无法进行广泛局部切除时，可使用局部化疗、免疫疗法、质子放射治疗等替代治疗方式，进行局部控制。

黑色素瘤是起源于黑色素细胞（色素细胞）的恶性肿瘤，其中皮肤黑色素瘤是最常见的黑色素瘤类型，其推荐治疗方法是广泛手术切除病变、新辅助化学免疫疗法治疗等。当无法进行广泛局部切除时，可使用局部化疗、免疫疗法、质子放射治疗等替代治疗方式，进行局部控制。

近期，日本京都大学进行的一项临床研究显示，硼中子俘获疗法对黑色素瘤也有一定的效果，入组患者长期随访结果显示，高达75%（6/8）的患者获得了完全缓解（CR）！总体缓解率高达88%！

▲截图源自“OXFORD ACADEMIC”

一、京都大学公布硼中子俘获疗法“战绩”：皮肤黑色素瘤总缓解率高达88%

本次研究共入组8例年龄在48~86岁之间的皮肤黑色素瘤患者，原发性病变位于足底或面部。其中6例患者为肢端雀斑样黑色素瘤 (ALM)，2例为恶性雀斑样黑色素瘤 (LMM)。临床分期为 cT1-2N0M0，表现评分

结果显示：在全部入组的8例患者中，其中6例达到完全缓解（CR），另2例达到部分缓解（PR），疾病总缓解率（完全缓解 + 部分缓解且无复发）高达88% (7/8)，且未出现影响患者生活质量或日常生活能力的任何早期和晚期并发症。

案例分析1

值得一提的是，其中1例完全缓解（CR）的患者（患者3），在接受硼中子俘获疗法（BNCT）治疗1个月后，肿瘤缩小，周围正常皮肤出现干性糜烂（详见图a）。在BNCT治疗3个月后，皮肤反应改善（详见图c）。BNCT治疗9个月后，黑斑完全消失，且患者行走时无疼痛症状。更为惊喜的是，完全反应持续了5.5年，直到她以90岁高龄去世（详见图d）。

▼3号患者在接受硼中子俘获疗法（BNCT）治疗前后对比

▲图源“J Radiat Res”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除

注：

①图a：该患者在接受BNCT前，右脚底黑色素瘤的表现（cT2aN0M0）。

②图b：BNCT治疗1个月后，肿瘤缩小、周围正常皮肤出现干性糜烂。

③图c：BNCT治疗3个月后，皮肤反应改善。

④图d：BNCT治疗9个月后，黑斑完全消失。

案例分析2

另一例经硼中子俘获疗法（BNCT）治疗后，获得部分缓解（PR）的患者（患者5），病变包含黑色/棕色混合黄斑。在 BNCT 后保持部分缓解（PR）状态，病变中的黑色斑块已完全消失，但褐色斑点持续存在 7.5 年（详见图b）。在这种情况下，临床完全缓解（CR）的可能性很大。

▼5号患者在接受硼中子俘获疗法（BNCT）治疗前后对比

注：

①图a：该患者在接受BNCT前，左脚底黑色素瘤的外观（cT1aN0M0）。

②图b：该患者在接受BNCT后，病变中的黑色黄斑完全消失，但褐色斑点持续存在。

二、精准爆破肿瘤的硼中子俘获疗法

相信看了上面的数据，癌症患者一定重新燃起了希望！好消息是，日本的硼中子俘获疗法如今终于获批啦！

适合哪些患者？

目前，日本只接收头颈癌患者，其他癌症类型可将治疗经历等，提交至全球肿瘤医生网医学部，进行初步评估。

三、小编寄语

硼中子俘获疗法（BNCT）虽然目前仅获批用于头颈部肿瘤的治疗，但日本京都大学开展的这项研究，再次验证了硼中子俘获疗法（BNCT）治疗其他癌种的潜力及可行性。当无法进行大面积局部切除时，BNCT可能是治疗早期皮肤黑色素瘤的一种有前途的治疗方式。我们也希望在2025年能迎来BNCT更多适应证获批上市的好消息！想了解硼中子俘获疗法更多信息的患者，可将近期影像学检查报告、病理资料等，提交至全球肿瘤医生网医学部，了解详细的入排标准或进行初步评估。

[1]Hiratsuka J,et al.Long-term outcome of cutaneous melanoma patients treated with boron neutron capture therapy (BNCT)[J]. Journal of Radiation Research, 2020, 61(6): 945-951.

https://academic.oup.com/jrr/article/61/6/945/5912766?login=false

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