摘要：近年来，随着健康饮食理念的普及，越来越多的人选择素食生活方式。素食在一定程度上确实有益健康，可以降低心血管疾病、糖尿病等慢性病的风险。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

很多人以为素食等于健康，殊不知，某些看似“绿色”的食物，可能正悄悄地在肠道里埋下隐患。

一位60岁的退休教师，因为坚持吃素十多年，却在体检中查出多发性肠息肉，令人大跌眼镜。这到底是怎么回事？素食还能不能吃了？

近年来，随着健康饮食理念的普及，越来越多的人选择素食生活方式。素食在一定程度上确实有益健康，可以降低心血管疾病、糖尿病等慢性病的风险。

医学研究和临床实践表明——“吃素”并非“吃对”，某些素食若食用不当，反而会对肠道健康构成威胁，特别是在诱发肠道息肉方面，影响显著。

很多人听到“息肉”这个词没什么概念，觉得不过是肠子里长了点“小肉疙瘩”，不痛不痒，不用在意。但医学界有一句话说得极为严谨——“息肉是大肠癌的温床。”

根据国家癌症中心2024年发布的数据，我国每年新增结直肠癌病例超过55万例，是发病率第三位的恶性肿瘤。

而在这些患者中，约有80%以上有明确的肠息肉病史。也就是说，如果能在息肉阶段就发现并干预，大部分结直肠癌是可以预防的。

更令人警惕的是，这些息肉往往是“沉默”的，不会引起明显症状，等到出现腹痛、便血、排便习惯改变时，往往已经进入癌前病变甚至癌变阶段。

很多素食者为了摄入足够的蛋白质，会选择豆腐、豆干、豆皮等豆制品，原本这是非常好的蛋白质来源之一。一旦这些豆制品经过高温油炸、熏烤或反复油煎，加工方式的改变，便使得它们从“健康食物”变成了“高危因子”。

2023年中国营养学会发布的报告指出，反复高温烹饪的植物蛋白制品中，容易产生杂环胺类致癌物质和苯并芘等有害物质，这些物质已被世界卫生组织列为Ⅰ类致癌物，与结直肠癌有明确关系。

一块豆腐干，如果在食摊上被油炸了五分钟，外焦里嫩，香气扑鼻，吃起来是过瘾了，可肠道却要“受罪”。长期食用这类食品，会大大增加肠道黏膜的负担，促使细胞异常增生，形成息肉。

特别提醒：豆制品要吃“清蒸的、煮的、炖的”，而不是“炸的、烤的、熏的”。

“腌咸菜、泡酸菜”，这是很多老百姓家餐桌上的“下饭利器”。尤其是在北方，几乎家家户户都有一坛自制的腌菜。但这些“传统美味”其实隐藏着不小的健康风险。

腌制蔬菜在制作过程中会产生亚硝酸盐，这是一种在体内可以转化为亚硝胺的物质，亚硝胺被中国医学科学院肿瘤医院确认与消化系统癌症高度相关，尤其是食管癌、胃癌和结直肠癌。

临床上曾收治过一位70岁的农村大爷，平时最爱吃的就是自己腌的酸豆角和咸萝卜，每天三餐必有腌菜。一次因便血住院检查，肠镜发现了多个腺瘤性息肉，病理提示“高度异型增生”，已属癌前病变。

“你那腌菜桶里泡的不是萝卜，是癌症的前奏。”医生苦口婆心地开玩笑提醒他。

特别提醒：即便是自家腌制，也不能保证腌制过程中的亚硝酸盐含量在安全范围内。腌菜可偶尔为之，不可常吃。

很多人误以为只要是“植物性”的食品就是健康的，例如各种植物蛋糕、素包子、地瓜干、红薯丸子等。这些食品虽然“看起来健康”，但其中的高糖、高精制淀粉含量却常常被忽视。

糖类摄入过多，会导致肠道菌群失衡，促进炎症反应，而慢性炎症被认为是肠息肉形成的关键因素之一。

2022年《中华消化杂志》发表的一项研究发现，高糖饮食与腺瘤型肠息肉的发生率呈显著正相关，而长期高碳水饮食也会增加肠道上皮细胞的增殖频率，提高突变概率，进而增加息肉风险。

“嘴里吃的是甜，肠道里种的却是祸。”

特别提醒：素食要“真素”，而不是“披着素衣的糖衣炮弹”。要少吃高糖、高精制碳水的植物性加工食品，尤其是市售的“健康零食”。

预防肠道息肉，除了避开误区，更要从生活方式全方位入手。以下几个方面，值得每一位读者关注：

一是定期体检，尤其是50岁以上人群，每5年应做一次肠镜检查，有肠息肉家族史者建议提前筛查。

二是保持规律排便，多吃富含膳食纤维的新鲜蔬菜和全谷类，促进肠道蠕动，减少毒素停留时间。

三是适当运动，每周至少150分钟中等强度运动，有助于调节肠道菌群，降低炎症水平。

四是戒烟限酒，烟草和酒精均被证实可诱发肠道黏膜的慢性炎症，增加癌变风险。

俗话说，“肠道好，百病少”，这不是一句口号，而是无数临床数据和病人经验的共同总结。

2024年春季，北京协和医院门诊接诊了一位看起来精神矍铄的男士，62岁，退休教师，自述坚持素食十多年，平时饮食极为清淡，每日以豆制品、腌菜和地瓜为主。但近一年来出现腹胀、排便不畅，最终在肠镜下发现了6个大小不一的息肉，其中两个为腺瘤性息肉，须定期随访。

从日常饮食来看，这正是典型的“高风险素食”。他以为自己吃得“干净”，却不知饮食结构失衡，反而给肠道带来了长期的“慢性刺激”。

医生在沟通中也强调，“素食并非万灵药，科学饮食才是关键。”

作为消化科医生，面对越来越多年轻化、生活方式相关的肠道疾病患者，深感肩上的责任重大。“治已病不如治未病”，传播健康知识、普及科学观念，远胜于对抗病魔的最后一搏。

每一次门诊诊断，每一次健康讲座，都是唤醒人们健康意识的契机。希望更多人能意识到——健康不是等疾病来了才重视，而是在生活的每一天里，点点滴滴地积累与守护。

一口吃不成胖子，但一口一口吃错了，确实能吃出肿瘤来。

特别提醒：不是所有素食都健康，关键在于吃得“对”；不是所有息肉都会变癌，但不管多小的息肉，都需要引起足够的重视。

守护肠道，从一餐一饭开始；呵护健康，从一点一滴做起。

参考文献

［1］中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].北京：人民卫生出版社，2022.

［2］中华医学会消化病学分会.中国结直肠癌早期筛查与诊治指南（2024版）[J].中华消化杂志,2024,44(03):161-170.

［3］中国癌症中心.中国癌症统计年报2024[R].北京：国家癌症中心出版社，2024.

来源：健康科普李医师