摘要：2023年秋天，枫叶染红了街道，63岁的周阿姨却无心欣赏这美景。她是个退休教师，平时爱跳广场舞，日子过得有滋有味。可前段时间，她不小心摔了一跤，右腿疼得厉害，儿子小杨硬拉着她去医院拍片。医生顺便建议做个胸部CT，结果却让周阿姨一家措手不及：肺部多发结节，最大约

2023年秋天，枫叶染红了街道，63岁的周阿姨却无心欣赏这美景。她是个退休教师，平时爱跳广场舞，日子过得有滋有味。可前段时间，她不小心摔了一跤，右腿疼得厉害，儿子小杨硬拉着她去医院拍片。医生顺便建议做个胸部CT，结果却让周阿姨一家措手不及：肺部多发结节，最大约8毫米，边缘清晰。医生随口说：“结节不大，半年复查就行。”周阿姨松了口气，心想：“小毛病，养养就好了。”

可她没料到，这“养”却养出了大麻烦。半年来，周阿姨偶尔觉得左后背胀痛，咳嗽时还带点血痰。她以为是老毛病支气管扩张又犯了，吃了点消炎药，拖着没当回事。直到2024年3月，复查的CT报告像晴天霹雳：左肺结节增大至20毫米，边缘毛刺明显，疑似恶性。医生严肃地说：“周阿姨，这情况不乐观，得赶紧去大医院查！”周阿姨心慌了，腿一软，差点没站稳。她喃喃道：“我没抽过烟，咋会得肺癌？”

这一查，揭开了周阿姨从肺结节到晚期肺癌的艰难历程，也让她和家人经历了从否认到接受、从绝望到希望的心路起伏。

周阿姨拿着复查报告，脑子里乱成一团。她第一个反应是：“不可能是肺癌！我爸抽了一辈子烟，80岁才走，都没得癌症，我咋可能？”她没急着去大医院，反而找到老姐妹刘阿姨咨询。刘阿姨的儿子几年前也查出肺结节，最后只是肺部炎症，吃点药就好了。周阿姨心存侥幸：“我肯定也是炎症，消消炎就没事了！”她买了头孢，吃了半个月，胀痛和血痰却没好转。

儿子小杨急了：“妈，你别拖了！赶紧去大医院！”可周阿姨忙着照顾生病的婆婆，复查又拖到4月底。再次CT显示，结节更大，医生委婉地说：“要做增强CT，看是不是血管瘤还是其他问题。”周阿姨心一沉，隐隐觉得不妙。她拉着小杨的手，声音发抖：“儿子，妈是不是得了大病？”

增强CT报告第二天出炉，小杨先在手机上看到结果：考虑肺部肿瘤并多发胸膜转移。他想瞒着母亲，可周阿姨看出儿子眼里的慌乱，直接要了报告。她盯着“肿瘤”二字，沉默半晌，叹了口气：“小杨，妈不怕。就是肺癌，我也得面对。医学这么发达，总有办法吧？”

小杨红着眼，强装镇定：“妈，咱找最好的医生，治好你！”周阿姨拍拍儿子手背：“傻小子，妈还没那么容易倒下。走，去医院！”

周阿姨一家赶到市肿瘤医院，挂了胸外科张教授的号。小杨把母亲的CT片和病史递过去，紧张地说：“张医生，我妈这结节是不是很严重？”张教授仔细看片，皱眉道：“左肺结节20毫米，边缘不规则，胸膜有小结节，高度怀疑肺癌晚期。得做支气管镜或穿刺活检，查清病理，再做基因检测定治疗方案。”

周阿姨一听“晚期”，心凉了半截：“张医生，手术能治吗？”张教授摇头：“从片子看，已经是四期，手术难度大。先确诊病理，找找有没有靶向药。”他建议做电子纤维支气管镜，能直观看肺部情况，排除肺结核等干扰。周阿姨犹豫：“这检查疼吗？”张教授安慰：“全麻，不疼。查清楚才能对症下药。”

几天后，支气管镜结果出来：未见恶性肿瘤细胞。周阿姨一家喜出望外，以为逃过一劫。小杨激动地说：“妈，你看！没癌细胞，肯定没事！”可张教授却说：“别高兴太早，可能是没取到病灶。还得做穿刺活检。”周阿姨的心像过山车，从希望跌回谷底。她苦笑：“这检查咋这么折腾人？”

一周后，穿刺活检结果确认：中分化肺腺癌，伴胸膜转移。周阿姨反倒平静了：“知道了也好，总比提心吊胆强。”她问张教授：“我还能活多久？”张教授握住她的手：“别想那么远。等基因检测结果出来，可能有好药能控制病情。”

基因检测让周阿姨一家等得心急如焚。半个月后，小杨去病理科取报告，排队半小时才拿到。他跑回车里，笑着对母亲说：“妈！有靶向药！是EGFR-19突变，可以用奥希替尼！”周阿姨眼眶一热，笑了：“老天爷总算给我留了条路！”

张教授根据结果制定方案：“奥希替尼是三代靶向药，效果好，能控制肿瘤和预防脑转移。但也有风险，耐药后可能没其他靶向药可用。”他还提到一个临床试验，用国产三代药伏美替尼，费用全免，但需先做脑部核磁和全身骨扫描，确认无脑转移或骨转移。

周阿姨一家犯了难。免费的试验诱人，但小杨查资料发现，奥希替尼是成熟方案，效果有保障。他问张教授：“直接吃三代药，是不是更稳妥？”张教授点头：“对，你们的情况，奥希替尼是首选。如果没脑转移，就不用冒险入试验组。”

核磁和骨扫描显示无脑转移和骨转移，周阿姨松了口气，决定用奥希替尼。小杨问：“医生，我妈听说化疗副作用大，怕吃不消，能只吃靶向药吗？”张教授理解地说：“可以先试一个月靶向药，看效果。如果控制得好，暂时不用化疗。肺癌现在能当慢性病管，别太紧张。”

吃上奥希替尼后，周阿姨的胸膜积液明显减少，背痛和血痰消失。她高兴地说：“小杨，妈感觉跟正常人似的！这药真神！”一个月复查，CT显示肺部结节缩小至15毫米，胸膜转移灶减少。张教授笑着说：“效果很好，继续吃药，定期复查。”

周阿姨恢复了广场舞，每天早晚散步，精神头十足。邻居们惊讶：“周姐，你这哪像病人？比我们还精神！”周阿姨笑：“我这是‘带癌生存’，吃药就行！”可她心里也有遗憾：“早知道肺结节不能拖，我半年前就该好好查。”

2024年秋，新冠疫情再起，周阿姨感染了肺炎，咳嗽发烧让她虚弱不堪。复查时肿瘤标志物略升，吓得她以为病情恶化。张教授检查后说：“是肺炎引起的炎症，肿瘤没问题。吃点消炎药，养一个月再查。”一个月后，标志物恢复正常，周阿姨松了口气：“这病真是吓人一步，惊喜一步。”

一年多来，周阿姨靠奥希替尼维持，病情稳定，体重涨到110斤。她笑着对小杨说：“儿子，妈还想多跳几年广场舞，带你闺女去看大海！”小杨红着眼：“妈，你一定能！”

周阿姨的经历，折射出肺结节管理的重要性。据《柳叶刀》2023年数据，肺部结节中约5%-10%可能发展为肺癌，早期发现可显著提高治愈率。中华医学会呼吸病学分会指出，肺结节大于8毫米或短期内快速增大，需高度警惕恶性可能。

周阿姨后悔不已：“要是我早点复查，兴许不至于晚期。”她想起第一次CT后，医生只说“半年复查”，没提具体时间，她就拖了半年。她感慨：“肺结节不是小事，得跟医生问清楚，查明白！”

小杨也反思：“我该早点催妈去查。健康的事，拖不得。”他开始关注家人体检，还戒了二手烟。他对母亲说：“妈，你这病提醒我，定期体检比啥都重要。”

如今，周阿姨每天吃着奥希替尼，生活质量接近正常。她重拾广场舞，还学会了用手机记录健康日记。她常对邻居说：“肺结节别不当回事，早查早治，能救命！”小杨也开始定期体检，笑着说：“妈，咱一家人都得活到90岁！”

周阿姨的故事告诉我们，肺结节可能是健康的“隐形警报”，及时检查和科学治疗能扭转命运。靶向药让晚期肺癌不再是绝症，医保政策也减轻了负担。据国家癌症中心，EGFR突变肺腺癌患者使用三代靶向药，中位生存期可达2-3年，部分患者超5年。

周阿姨希望更多人从她身上吸取教训：“发现肺结节，别拖！问清医生，查明性质。健康无小事，定期体检是给自己最好的礼物。”

【本内容为故事类医疗健康科普文章，文中除了健康科普内容所出现的任何人名、地名、事件均为艺术加工，并非有意冒犯或贬低任何个人、团体或组织。如有雷同，纯属巧合，请理性阅读。】

来源：虞医生聊健康