摘要：“虽然流传着许多谣言，但我们的研究发现，没有理由阻止或禁止 AFib 患者喝咖啡。相反，应该说，‘尽情享受吧，咖啡甚至可能对你有好处！’”这项研究的资深作者、瑞士苏黎世大学医学和血液学教授 Jürg H. Beer 医学博士说道。
瑞士的一项研究表明，喝咖啡可能会改善心房颤动患者的认知能力。虽然尚未确定因果关系，但专家建议谨慎对待其认知益处。
根据美国心脏协会杂志发表的一项新研究，每天喝五杯或更多的咖啡可以增强心律不齐者的认知功能。
根据 2024 年 12 月 14 日发表在《美国心脏协会杂志》上的新研究，每天喝几杯咖啡可能有助于降低心房颤动 (AFib) 患者认知能力下降的风险。
“虽然流传着许多谣言，但我们的研究发现，没有理由阻止或禁止 AFib 患者喝咖啡。相反，应该说，‘尽情享受吧，咖啡甚至可能对你有好处！’”这项研究的资深作者、瑞士苏黎世大学医学和血液学教授 Jürg H. Beer 医学博士说道。
根据美国心脏协会的数据，心房颤动 (AFib) 是成人中最常见的心律失常。《2023年 ACC/AHA/ACCP/HRS 心房颤动诊断和管理指南》强调[美国心脏病学会(ACC)、美国心脏学会(AHA)、美国胸科医师协会(ACCP)和美国心律学会(HRS)]，避免摄入咖啡因并不能帮助预防 AFib 患者的心律紊乱。但是，该指南承认，对于那些发现咖啡因会引发或加重 AFib 症状（如心跳加速、头晕或疲劳）的人来说，减少或避免喝咖啡可能有助于缓解这些症状。
“众所周知，经常喝咖啡有益于健康人的认知能力。最常见的心律失常——心房颤动，已知会独立增加痴呆症的风险，”这项研究的主要作者、苏黎世大学医院神经重症监护室住院医师 Massimo Barbagallo 医学博士说:“因此，问题是咖啡是否可以抵消心房颤动患者认知障碍风险的增加。”
根据美国联邦饮食指南，每天喝三到五杯8盎司的咖啡可以算是健康饮食的一部分，但这仅指纯黑咖啡。美国心脏协会警告说，拿铁和玛奇朵等流行的咖啡饮料通常热量高、添加糖和脂肪含量高。
瑞士心房颤动队列研究 (Swiss-AF) 跟踪了瑞士 2,400 多名被诊断患有心房颤动的人。患者在 2014 年至 2017 年期间入组，完成了几项认知测试，并报告了他们在过去 12 个月内喝了多少杯含咖啡因的咖啡——无论是否添加了甜味剂、奶油或调味料。杯子大小没有标准化。
在这项研究中，研究人员分析了这些认知评估，并研究了喝咖啡是否可以避免认知能力下降，这是 AFib 的已知危害。由于阿尔茨海默病和 AFib 与全身炎症有关，研究人员还分析了炎症标志物。
研究发现：
总体而言，认知测试分数越高，咖啡消费量就越高。具体来说，与不喝咖啡的人相比，喝咖啡的人的处理速度、视觉运动协调能力和注意力得分显著提高了 11%。经计算，喝咖啡最多的人的认知年龄比喝咖啡最少的人要小 6.7 岁。每天喝五杯咖啡的参与者的炎症标志物比每天喝不到一杯咖啡的参与者低 20% 以上。研究人员没有发现年龄、性别和咖啡消费量之间存在任何相互作用。“饮用更多咖啡与在几项不同的复杂认知测试中表现更好之间存在非常明确且一致的‘剂量反应’关系，”比尔说。“随着咖啡消费量的增加，炎症标志物减少，在考虑年龄、性别、体重指数、吸烟状况、体力活动和中风史等变量后，这种关联仍然存在。”
研究人员指出，先前的研究表明，经常喝咖啡对老年人认知能力下降的保护作用可能归因于咖啡因和其他活性成分，包括镁和维生素B3（烟酸）；或者，这可能是由于咖啡在减少引起炎症的化学物质方面的作用。
2023 年心房颤动管理联合指南主席、医学博士、美国心脏学会院士 José A. Joglar 警告说，这项观察性研究不能得出咖啡确实可以预防长期认知能力下降的结论。
“其他研究表明，咖啡具有全面增强认知功能。然而，这并不特定于心房颤动人群。我们不能断定咖啡可以预防长期认知衰退，”达拉斯德克萨斯大学西南医学中心内科教授乔格拉说。“咖啡似乎不会加重心房颤动，所以没有必要停止饮用。然而，我们不能说开始喝咖啡就能预防心房颤动或预防长期认知衰退。”
这项研究的局限性包括研究人员在同一时间点测量了参与者的认知能力和咖啡消费量。这意味着这项研究无法评估认知能力随年龄下降的差异，而且报告的当前咖啡消费量可能无法反映前几年的消费量变化。作为一项在某一时间进行的横断面研究，它无法建立喝咖啡和认知表现之间的因果关系。此外，这项研究可能不适用于其他人群，因为它包括了瑞士的白人为主的人群，而那里的人倾向于喝浓缩咖啡。
“要检测出相关的认知能力下降，至少需要 5-10 年的跟踪调查。然而，参与者报告的包括咖啡消费在内的营养习惯反映了多年的暴露，我们很可能在这里看到这种暴露的结果，”Barbagallo 说。
该研究包括 2014 年至 2017 年期间参加瑞士心房颤动队列研究 (Swiss-AF) 的 2,413 名心房颤动患者（平均年龄 73 岁；27% 为女性）。Swiss-AF 正在瑞士所有语言地区的 14 个中心开展。参与者接受了至少八年的中风、小中风、炎症血液标志物和凝血、脑成像和反复认知测试的监测。如果患者仅经历过短暂的 AFib 发作且无需治疗即可缓解，或者无法给予知情同意，则将被排除在分析之外。在登记时，参与者报告了过去一年含咖啡因的咖啡消费量，回答总结为每天少于一杯、每天一杯、每天两到三杯、每天四到五杯和每天超过五杯。杯子的大小或每杯咖啡因的浓度没有量化。没有考虑添加奶油、糖或调味料。入选时，参与者完成了各种认知测试，以测量语言能力、执行功能、记忆力、处理速度、视觉运动协调性和注意力。这些测试被整合成一个认知能力的总体评分，称为认知结构 (CoCo)。参与者还完成了一项 30 分的认知障碍筛查测试，即蒙特利尔认知评估，用于测量视觉空间和执行功能、命名物体、记忆力、注意力、语言和抽象能力。研究人员还采用老年抑郁量表对参与者的抑郁症状进行了评估，以便评估认知能力是否可能因抑郁症而改变。参考文献：《咖啡消费与中风高发病率患者的认知表现更好相关》，作者：Massimo Barbagallo、Anne Springer、Chiara Vanetta、Meret Allemann、Pratintip Lee、Soheil Saeedi、Stefanie Aeschbacher、Marco Luciani、Leo H. Bonati、Giorgio Moschovitis、Victor Scheu、Jonas Rutishauser、Richard Kobza、Marcello Di Valentino、Pascal B. Meyre、Nicolas Rodondi、David Conen、Michael Kühne、Stefan Osswald、Jürg H. Beer 和瑞士 AF 研究人员，2024 年 12 月 14 日，《美国心脏协会杂志》。DOI：10.1161/JAHA.124.034365
来源：康嘉年華一点号
