摘要：近期医疗健康热门话题是：甲流来袭，不少人担心会对春节带来影响。甲流就是甲型H1N1流感，我国纳入乙类传染病管理。流感有甲、乙、丙、丁4种类型，甲型传染力最强、症状表现最重、威胁最大。

近期医疗健康热门话题是：甲流来袭，不少人担心会对春节带来影响。甲流就是甲型H1N1流感，我国纳入乙类传染病管理。流感有甲、乙、丙、丁4种类型，甲型传染力最强、症状表现最重、威胁最大。

从国家流感中心发布的疾病监控报告看，2024年第50周（12月9日-12月 15 日），我国流感病毒检测阳性率已连续5周上升，大部分是甲流病例，门急诊病号有所增加。从临床看，一些地方甲流治疗药物处方量增多。

一、甲流是如何引起身体患病的？

甲流由甲型流感病毒入侵人体引起，该病毒主要寄生在野生鸟类和家禽身上，直径仅有80—120纳米，靠“两种蛋白”捣乱，诱发人体感染和出现各类不适：

一种是血凝素蛋白，临床用“H”表示，遇到合适时机，快速入侵人体细胞受体，骗取免疫细胞信任，而后打开“细胞大门”，引导后续大批流感病毒进入，起到的作用相当于“骗子”。

一种是神经氨酸酶蛋白，用“N”表示，大量复制病毒感染人体细胞，细胞被寄生后还被病毒“撑破肚子”，随着数量增多慢慢出现炎症、发热等表现，起到的作用如同“拆迁”。

H和N蛋白通过协同配合，一个“骗开大门”，一个“拆除破坏”，人体在1—3天内陆续出现突发高热和恶寒、严重头痛和全身酸痛、持续疲乏和虚弱无力、胸闷压迫和食欲不振等症状，随着病情进展，可能有中耳炎、肺炎、脑炎、心肌炎等风险。

二、既然甲流威力如此厉害，为什么不是年年出现感染高峰？

原来，H蛋白共有16种性态，N蛋白有9种，由此带来的“H+N”组合不少，就像“开盲盒”一般，如果是组合成H6N1，感染和破坏力很弱，没什么威胁；如果组成H3N2，传播力很快，人体会出现不适症状；一旦组成H1N1，就是战斗力、感染力、破坏力都赫赫有名的“甲流”。

所以，有的年份流感表现不严重，没啥感觉，很可能就是“H+N”编组比较弱，但这几年，H1N1组合出现较多，大家明显感到甲流“来势汹汹”。

三、如果感染了甲流，出现各种不适症状，该怎么办？

我国卫健委发布《人感染禽流感诊疗方案（2024年版）》，对怎么防、怎么治、有什么注意事项等有清晰的表述和规范，对临床指导意义较大。

但实际上，经过2020年初新冠疫情的“突袭”，以及这几年此起彼伏的呼吸道传染病症的折腾，不少人有自己的“应对方案”，多见于两种：

1、囤药——防止需要的时候抢不到药，或者价格炒得很高

如治疗甲流的优势药物“奥司他韦”、“玛巴洛沙韦”，以及退烧药“布洛芬”、“对乙酰氨基酚”，还有抗病毒药物组合、提升免疫力组合、消炎药、肠胃药等，中成药也有不少囤积量，多见于风寒感冒类、风热感冒类、止咳化痰类、清热解毒类，等等。

值得关注的是，这次来袭的甲流，感染儿童和青少年比较多，儿童用的退烧药、抗炎药、雾化药、止咳药等关注量增加。一些人感到，不管有用没用，先买回家囤起来再说，防止需要的时候陷入无药可用的局面。

2、硬扛——感觉自己身体还不错，硬是熬几天就好转了

一些人感到，流感和新冠一样，都是“自限性疾病”，感染后即使不治疗，熬几天就好了，对自己的身体状况有信心。尤其是到年底了，中青年人工作繁忙，加班多，挤不出时间看病，干脆就扛着。

目前甲流药物价格比较高，即使是奥司他韦国产仿制药，网购每盒百元以上，加上消炎、退热、止咳药等，数百上千的费用，很多人感到肉疼。

从“囤药”的习惯看，其实没多大必要，而且自行囤药、用药还增加了乱用药的风险，有的药物是处方药，更不能乱用。有的人囤一堆阿莫西林、头孢等抗生素，对付甲流没啥用，除非后续引起细菌感染才有用。

从“硬扛”的行为看，如果是轻症，且没有基础病、慢病等问题，“熬过去”是一种无奈之举，但如果转成重症，可能会带来肺炎、呼吸衰竭等威胁；如果是有肺部疾病、免疫缺陷和慢病的人群、孕妇和儿童等群体，硬扛是有很大风险的，不值得提倡。

四、既然医生不建议囤药，更不能硬扛病情，如果确诊感染甲流，要怎么应对才能好得快？建议做好5件事：

一是多喝温开水。这是“看起来土，用起来香”的朴素招数，温开水是指50摄氏度左右的热水，能促进血管扩张，让血液流动加快，有利于散热，而且还能防止发烧期间脱水，增加排尿量，促进代谢产物加快排出。

多喝热水还可减少甲流引起的咽痛、鼻塞、流涕等症状，但注意每次喝水不要超过200毫升，采取少量多次的办法，部分患者有基础病，不适合大量喝水，需要注意。

二是保证充分休息。越是身体感染病症，越要保证充分休息，才能有效缓解身体不适，有利于病情加快康复，这是临床的宝贵经验。

身体在休息和放松状态下，能分泌出大量的“整联蛋白”，也叫“整合素”，它们会让流感病毒失活，黏住病毒，让免疫细胞更高效清除病毒。不少患者美美睡一觉后，感觉身体恢复不少，就是这个道理。

三是积极补充营养。用老百姓能听懂的话说，就是努力吃、吃好点，中医叫“顾护胃气”。身体在生病期间，免疫需要补充大量蛋白质，蛋白质主要从饮食中获取。

但很多患者发烧、疼痛、乏力、恶心、腹泻等症状聚集在一起，食欲比较差，不太想吃东西，这是不利于身体抗病和恢复的。补充营养注意不是大鱼大肉、油腻肥甘，更不能吃辛辣、刺激等食物，避免影响药效。

四是做好就诊准备。主要是5岁以下幼童、65岁以上老人、、孕妇、有免疫缺陷的人群、有基础病的患者、有肝病肾病以及正在透析的患者，等等，在出现甲流症状后，都要做好就诊的准备。

有的青壮年患者吃药后效果不佳，仍有反复发烧、胸闷乏力、咳嗽痰多、腹泻疼痛等问题，就要及时就诊。在就诊期间可能要排队，需要继续做好补水、降温等措施。

五是有条件的打流感疫苗。这是临床证实能防范甲流的有效措施，需要自费，一般在疾控中心或综合性医疗机构就能打。虽然甲流容易变异，一些人打了流感疫苗后不一定能防止感染，但能减少引起重症的概率，对老人、基础病人群和弱势群体有积极的意义。

总之，甲流来袭，思想上要重视和防范，确诊后能及时应对，没必要囤药，也不提倡硬扛，认真做好5件事，或能缓解病情，加快身体恢复。

来源：李老师健康谈