张毅：“落水者”为何落水？到河流上游看看丨大时代大医学·我这十年

摘要：“2014-2024，这十年，你还好吗？”这十年，是医药卫生体制改革不断深化的十年；是医疗卫生事业蓬勃发展的十年；是无数医务工作者怀揣梦想、砥砺前行的十年。

前言

“2014-2024，这十年，你还好吗？”这十年，是医药卫生体制改革不断深化的十年；是医疗卫生事业蓬勃发展的十年；是无数医务工作者怀揣梦想、砥砺前行的十年。

十年间，你我是否都已成长？是否都已蜕变？2024与2025年交汇之际，《医师报》特别策划“大时代大医学|我这十年”主题报道，邀请各领域的医师共话这十年间的所见、所闻、所感、所悟，共同记录并见证医学的进步与无数个人的成长。让我们重新整理思绪，从一个新的起点迈向另一个新的起点。

本文作者：上海市第十人民医院张毅

很久以前，我有幸与心血管病预防领域的大咖Davide Wood教授交流，他的一席话深深触动了我。他说：“长期以来，我们心血管医生致力于救治心血管急危重症患者，就如同在河流下游一次次跳入水中拯救病重的‘落水者’。随着时间的推移，我们发现需要救治的‘落水者’越来越多。其实，我们应该到河流的上游去看一看，了解他们当初为何会落水。” 这一生动的比喻，深刻揭示了心血管健康科普的重要性。我们不仅要救治危重患者，更要在上游筑起堤坝，预防人们落水，从而减少心血管病的发生，这才是关键所在。

2014年夏天，我因北上海社区研究项目在大宁社区街道举办了一场心血管健康科普讲座。当时作为主治医生的我，竟吸引了200多名听众，会场座无虚席。听众们的积极提问，使讲座不得不延长了近一个小时。我深切感受到，心血管健康科普深受老百姓欢迎，且老百姓存在诸多健康误区，他们渴望我们去纠正、去帮助。

2020年2月7日，新冠疫情期间，我在门诊意外发现许多心血管病患者自行停用血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类药物。询问后得知，网络上流传着ARB类药物会增加新冠病毒感染风险的谣言。考虑到事态的严重性，我当晚立即翻阅相关资料至凌晨 2 点，撰写了一篇科普文章，阐明ARB药物不会导致新冠感染风险增加。文章发布后，第二天就吸引了3万多人的关注与点击。

有位叫“飞火流星”的网友评论说：“你写这么多英文缩写，干脆全文翻译投稿柳叶刀吧。” 这本是一句戏谑之语，但我却想：对啊，为什么不呢？于是我联系了国际著名高血压专家 Bryan Williams 教授，与他共同撰写了评论 ARB 类药物不会引起新冠感染风险增加的文章，并发表在《柳叶刀》杂志。也正是基于这方面的工作，2023年，在复旦大学附属中山医院葛均波院士、北京大学第一医院霍勇教授和上海市第十人民医院徐亚伟教授的牵头下，我作为第一作者组织撰写了《新型冠状病毒感染与心血管疾病诊疗中国专家共识》，进一步梳理了新冠病毒期间心血管病诊疗的重要事项。我深刻体会到及时、科学的健康科普知识，尤其是对危害极大的谣言的抵制，是多么重要。

2021年6月13日清晨，丹麦队球员埃里克森在欧锦赛小组赛中突发心脏骤停，经过医护人员的除颤和心肺复苏，他得到了成功救治。在电视机前看到这一幕，我敏锐地意识到这是一个科普心原性猝死和心肺复苏重要性的绝佳契机，于是早上5点我马上撰写了一篇微信短文，当天就引来了 6.7 万的点击量；中午，我接受了上海电视台的采访；当晚，我受邀参加了上海电视台的《今日夜话》栏目，与主持人臧熙老师和姬宇阳老师一起共话体育与心血管健康。这一天，我深切感受到了公众和媒体对心血管健康科普的关注和热情。

2022年5月1日劳动节上午，我像往常一样抽空翻阅最新的临床研究文章，并将有意思的研究结果以图文的形式分享到了朋友圈。复旦大学附属中山医院的沈雳教授，也是葛均波院士创立的中国心血管医生创新俱乐部（CCI）的秘书长，看到我的分享后在评论区里留言说：“经常看你分享最新研究结果，干脆在CCI开个专栏写短文吧。” 我回复道：“好的，沈老师，我试试吧！”

就这样，《每日毅讯》成了我的专栏，每天分享我看到的好文章。如今，这个专栏已持续更新近三年，我一共撰写了 963 篇最新临床研究的分享。《每日毅讯》也成为全国最具影响力的心血管临床研究专栏之一，拥有众多粉丝。同年，我还开始了 “毅心说” 心血管健康科普宣传，相继在抖音、微信视频号、小红书和 B 站开播，同样吸引了不少粉丝。

2024年，我将 “毅心说” 的心血管健康科普与《每日毅讯》的最新心血管研究证据相结合，推出了一本《心血管健康硬核科普》书籍。这本书不仅能教会读者如何健康生活，还能告诉他们这些健康建议背后的科学证据。让读者知其然，更知其所以然。目前，这本书已完成撰稿，正在进行最后的修订，希望尽快能与大家见面。