摘要：胆囊癌的症状在早期不明显，很多病例是在胆囊切除术后才被偶然发现。手术切除是胆囊癌可能治愈的唯一方法，但由于多数患者在晚期才被诊断，因此即使进行手术，中位生存期也较短。

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胆囊癌的症状在早期不明显，很多病例是在胆囊切除术后才被偶然发现。手术切除是胆囊癌可能治愈的唯一方法，但由于多数患者在晚期才被诊断，因此即使进行手术，中位生存期也较短。

近日，Healthcare (Basel). 发表一项研究，旨在分析接受以治愈为目的的手术切除的胆囊癌患者的临床特征和总生存期，以期为胆囊癌的治疗和管理提供更多的科学依据。研究发现，局部和全身受累率高，死亡率高。

研究方法

本研究通过回顾性方法，确定2013年1月至2023年12月期间接受根治性手术的胆囊癌成年患者（年龄≥18岁）。研究从电子病历中收集患者的临床、实验室、放射学、组织病理学、治疗和生存数据。术后数据包括辅助化疗或放疗的使用情况，以及截至2024年2月1日的患者生存和死亡率信息。

研究结果

本研究共纳入94例胆囊癌患者，其中女性患者占61.7%，中位年龄为71岁。肿瘤的中位大小为3.3cm，其中近半数患者存在神经周围浸润和血管浸润。手术切缘阳性的患者占50%，而48.9%的患者被诊断为偶发性胆囊癌。在肿瘤分级方面，分化良好的患者占7.6%，中度分化的患者占53.3%，分化较差的患者占39.1%。肿瘤分期中，T1a期和T1b期的患者较少，而T2期的患者占多数，其次是T3期。在接受辅助治疗方面，60.6%的患者接受了辅助化疗，17%的患者接受了辅助放疗。在生存率方面，共有66.0%的患者死亡，中位总生存期（OS）为1.88年。1年、3年和5年的生存率分别为68.7%、37.4%和32.2%。虽然接受辅助化疗的患者中位OS略高于未接受化疗的患者（2.1年 vs 1.9年），但这一差异在统计学上并不显著（P=0.36）。对于偶发性胆囊癌患者，中位生存期为2.3年，而非偶发性胆囊癌者的中位生存期为1.6年，两者之间的差异同样没有统计学意义（P=0.63）。

研究结论

胆囊癌是一种侵袭性肝胆恶性肿瘤，通常在晚期被诊断出来。本研究表明，局部和全身受累率高，死亡率高。真实世界的患者数据对于识别有更差结果风险的患者和在手术前对风险进行分层仍然很重要。

参考文献：

Öztürk NB, Dadamyan A, Jamil LH. A Single-Center Analysis of Patient Characteristics and Overall Survival in Patients with Resectable Gallbladder Cancer. Healthcare (Basel). 2024 Oct 21;12(20):2091.

来源：大话谈健康