摘要：谁能想到，3 个月前还拖着溃烂流脓的右脚、不能走路的王先生，如今竟能穿着鞋子正常行走？！他的足部，堪称一场 “重生” 的奇迹之旅 ——

“糖足烂到了不能走路，

我绝望到

连遗书都想好了……”

谁能想到，3 个月前还拖着溃烂流脓的右脚、不能走路的王先生，如今竟能穿着鞋子正常行走？！他的足部，堪称一场 “重生” 的奇迹之旅 ——

一、“烂脚” 到不能走路

他抱着希望走进这家医院

患糖尿病多年的王先生，起初只是脚背上被蚊子叮破个小口子。他起初并未在意，然而伤口逐渐恶化，整个脚面肿胀如面包，溃烂处渗出黄色脓液，散发出刺鼻的腐臭味。

为寻求治疗，王先生辗转多家医院治疗，病情却总是反反复复。作为一名患糖尿病多年的老病友，王先生明白：如果病情再得不到有效治疗，下一步只能截肢。

王先生内心十分沮丧，但他还是抱着 “死马当作活马医” 的心态，拖着病脚找到了介入血管科王志军主任。

二、打开纱布当场窒息

6cm 深的烂洞藏着多少脓？

宝鸡高新医院介入血管科主任王志军立即带领团队进行诊查，发现王先生足部血管还有一丝微弱的血流，具有保肢的可能性。而现阶段保肢治疗的关键点，便是尽快进行清创，以减少感染和并发症。

“第一次检查时，掀开纱布后的景象令人触目惊心 —— 不到 1cm 的破口下，居然有个 6cm 深的‘脓坑’，烂肉和脓液堆得满满当当。”

——主管医生马拴林

至今记得当时的场景

糖尿病足的治疗

对于严重的糖尿病足，通常都需要进行手术治疗：

下肢动脉腔内介入治疗：可作为首选的微创手术，适用于年老体弱或伴有其他疾病而无法耐受开放手术的患者。

血管旁路手术：适用于不能进行下肢动脉腔内介入治疗，且远端流出道通畅的严重缺血性溃疡患者。

截肢术：适用于出现严重坏疽、肢体严重畸形、肢体坏死或感染播散等情况，且其他内外科治疗无效的患者。

清创术及植皮术：糖尿病足溃疡患者，全身情况较好时，适当进行清创术或植皮术，可有效去除坏死组织，尽早封闭创面，缩短疗程，减少并发症。

在接下来的诊疗中，王志军主任团队从没皱过一次眉：

✅ 清创：用镊子一点点夹出腐肉，生理盐水反复冲洗，直到冲出的水变清；而这样的清创，反反复复进行了无数次；

✅ 负压引流 ：给伤口进行24 小时持续抽吸脓液；

✅ 心理“按摩”：马医生边清创边调侃：“这脚洗得比我过年搓澡还认真！” 逗得王先生破涕为笑。

彻底清创

负压冲洗治疗

王志军主任坚定地告诉王先生：“只要坚持清创换药，控制住感染，完全可以恢复，不需要截肢！”这句话如同一针强心剂，让王先生第一次觉得 “有救了”。

“他们不嫌我脚臭，反而天天跟我开玩笑，比亲人还亲。” 王先生感动地说。

三、两次切开清创+80天换药

脚底板长出新肉的那一刻他哭了

治疗之路并非一帆风顺。首次清创后及负压冲洗治疗，但一周后复查时发现感染仍在蔓延，不得不再次切开清创。王先生一度情绪低落，但医疗团队始终耐心鼓励：“恢复需要时间，我们会陪你一起坚持。”

介入团队进行了3个月的精心治疗：

▶ 第 60 天：窦道从 6cm 缩到 2cm，能看见新皮肤一点点 “爬” 满创面；

▶ 第 90 天：伤口完全愈合，连最顽固的糖尿病足溃疡都消失了，右脚恢复功能，生活重回正轨。

在三个多月的时间，医护人员不怕刺鼻的恶臭味，坚持彻底清创、引流脓液和换药，用高尚的医德为王先生赢得了治疗的先机。

{ 创面恢复 }

四、这些 “致命误区”

90% 糖友都在踩

糖尿病足是糖尿病患者常见的严重并发症之一，主要由神经病变、血管病变及感染共同导致。据统计，全球每30秒就有一人因糖尿病足截肢，而我国50岁以上糖尿病患者中，糖尿病足发病率达8.1%，截肢率高达19%。然而，85%的截肢可以通过早期干预避免。

王先生的经历并非个例。数据显示，糖尿病足患者大多因小伤口未及时处理导致严重感染，最终面临截肢风险。

王志军主任提醒广大糖尿病患者：

1. 重视足部护理：每天检查双脚，哪怕是小破皮也要及时处理。

2. 避免错误处理：不可仅依赖酒精消毒或盲目输液，应寻求专业治疗。

本文审核专家

王志军 介入血管科主任

来源：络妈聊育儿