摘要：“阅读和写作，就是我的生命。倘若因眼睛不好，不能进行阅读和写作，那活着就无意义了。一副好眼镜，对我来说很重要，比治疗疾病更重要！”

“阅读和写作，就是我的生命。倘若因眼睛不好，不能进行阅读和写作，那活着就无意义了。一副好眼镜，对我来说很重要，比治疗疾病更重要！”

91岁的钟老，年轻时从事出版事业，阅读和写作是他最大的爱好。年迈之后，钟老因行动不便久居家中，多年来在学术上精益求精的他对视力要求极高。然而，由于曾经做过青光眼白内障联合手术，加之年纪越来越大，即使佩戴眼镜依然无法满足其日常阅读需求，更换了几副老花镜都没有达到预期效果。

让钟老备受困扰的是，明明试戴眼镜的时候很清晰，回家之后视觉效果却总是打折扣，这是怎么回事呢？长沙爱尔眼科医院视光师邓康利指出，在验配眼镜时，视光师需要特别注意以下几点：

1.镜眼距的把握和镜架选择

一般我们试戴时的镜眼距在12mm左右，但实际戴镜过程中的镜眼距因戴镜习惯、镜框款式、鼻梁的高低、眼眶的形态等等因素并不在这个范围。如果患者选择镜眼距与旧镜差别较大的镜架，根据实际镜架的镜眼距调整度数，必要时重新试戴。

2.重视既往的配镜处方

高度近视患者往往不是第一次配镜，旧镜的相关参数有重要的参考价值，一定程度上反映了患者的用眼习惯，视觉需求等等。

3.充分了解患者的配镜需求

在验光时，我们首先要充分了解患者的需求，比如是对旧镜的视觉质量不满意？对眼镜款式不满意？还是镜片磨损等等。我们须测量旧镜的球镜度，柱镜度及轴位，棱镜度及底向，光心距，瞳高等参数，根据患者的需求结合目前验光的结果给予相应个性化处方调整。

4. 精准进行老花检查

对于老花眼镜的验配，看远全矫，看近需要按照患者习惯的阅读距离去试戴调节，阅读距离越近，ADD越高，最精准的老视检查需要测量习惯阅读距离，在习惯阅读距离的基础之上去试戴调整。

5.重视镜片透光率

在给老年人选择镜片时，透光率是一个重要的考虑因素之一。较高的透光率可以提供更清晰、明亮的视野。老年人晶体的形态和功能的改变导致调节功能衰退形成老视，其实老年人眼睛不只是晶体在改变，眼表系统和眼底系统都在改变，视力和对比敏感度都在下降。

最后，希望每一位老年人都能配到最合适自己的老花镜，拥有健康清晰的老年生活！！！

湖南医聊特约作者：儿童眼科中心 邓康利

（编辑Wx）

来源：湖南医聊