摘要：几个月前，小陈无意间发现自己的左手掌皮下鼓起一个小包，摸起来硬硬的，但没有任何疼痛或瘙痒感。想着可能是不小心撞到后的淤血，他没太放在心上。

没想到是恶性肿瘤……”

来自闽北的18岁男孩小陈（化名）

怎么也没想到

手掌上一个不痛不痒的小鼓包

竟让他经历了一段特殊的

抗癌之路

这个看似不起眼的 “小麻烦”

背后藏着怎样的健康危机？

几个月前，小陈无意间发现自己的左手掌皮下鼓起一个小包，摸起来硬硬的，但没有任何疼痛或瘙痒感。想着可能是不小心撞到后的淤血，他没太放在心上。

直到肿块慢慢变大，家人才带他到当地医院治疗。接诊医生为其进行了手术切除，取出了一个2.7*1.4*1.0厘米的肿物。

起初，小陈认为手术切除后就万事大吉，然而术后病理诊断结果犹如晴天霹雳——考虑为软组织肉瘤，医生建议转上级医院进一步确诊。

（网络图）

怀着忐忑的心情，小陈辗转到福建省肿瘤医院骨与软组织肿瘤外科。经病理会诊，最终确诊为腺泡状横纹肌肉瘤。

这种肿瘤恶性程度高，局部生长速度极快，易复发、易转移，堪称 “狡猾的敌人”。最佳治疗手段是新辅助化疗后，尽早开展手术完整切除，术后辅以综合治疗。

为了将肿瘤细胞 “一网打尽”，避免复发转移，林飞跃主任团队迅速组织了MDT多学科会诊。鉴于该肿瘤对化疗较为敏感，团队决定先为小陈进行为期三个月的化疗。

考虑到首次手术边界可能残留肿瘤细胞，化疗结束后，医生团队又计划为其扩大原手术切除范围。

然而，肿瘤生长的位置十分棘手——手掌大鱼际线下神经密布，稍有差池，就可能影响小陈未来的手部功能。

得益于复旦大学附属肿瘤医院与福建省肿瘤医院合作共建国家肿瘤区域医疗中心，自2025年3月5日起，复旦大学附属肿瘤医院骨软组织肿瘤专家徐宇副主任医师入驻福建省肿瘤医院。徐宇每两周定期在省肿瘤医院开展外科门诊、多学科（MDT）门诊、常规及疑难手术和学术指导等工作。

最终，手术由徐宇亲自操刀，省肿瘤医院医生团队密切配合，为小陈成功实施扩大切除手术。术后，小陈四肢肌张力、肌力正常对称，学习生活几乎未受影响。

（网络图）

徐宇表示，软组织肉瘤是一种起源于我们人体间叶组织的肿瘤，它可以发生在肌肉、血管、神经、骨骼、皮下组织，分布于全身各个器官，四肢躯干。

这类肿瘤可发生于任何年龄，像小陈患的横纹肌肉瘤，是年轻人常见的间叶源性恶性肿瘤。值得注意的是，近年来，随着诊断技术的进步和人们健康意识的提高，软组织肉瘤的检出率也在逐渐上升。

林飞跃提醒，软组织肉瘤的发病率约占全部恶性肿瘤的1%，儿童恶性肿瘤的7%-10%，虽然相对其他肿瘤来说不算高，但由于其种类繁多（超过50种），临床表现复杂多变，很容易被误诊或漏诊。

因此，在软组织肉瘤治疗之前，需要详细的病理检查，确定软组织肉瘤的类型，再制定个体化的治疗策略。在明确病理前，切忌盲目进行非计划性手术，以免因切除不规范增加后续治疗难度。

●无痛性肿块：体表或深部出现逐渐增大的无痛肿块（尤其是直径＞5cm、质地硬、活动度差），部分患者可能因压迫神经或血管出现疼痛、麻木、肢体肿胀。

●疼痛：早期可能为隐痛或间歇性疼痛，随病情进展可变为持续性剧痛，夜间疼痛加重。

●功能障碍：发生在关节附近的肿瘤可能影响关节活动，如肢体活动受限、步态异常等。

●不明原因症状：深部肉瘤（如腹膜后肉瘤）可能压迫内脏，引起腹胀、腹痛、排便/排尿困难等；晚期可出现体重下降、发热、贫血等全身症状。

那么，

哪些人更容易患软组织肉瘤？

软组织肉瘤的发病原因是什么？

怀疑是软组织肉瘤，应该去哪个科室就诊？

软组织肉瘤的主要治疗方式有哪些?

软组织肉瘤容易复发吗？能治愈吗？

……

想了解更多

软组织肉瘤防治知识

5月28日（周三）晚7:00

《大医生开讲·福建省肿瘤医院直播间》

福建省抗癌协会骨与软组织肿瘤专委会副主委

活动组织

主办单位：福建卫生报、福建日报·新福建客户端

协办单位：福建省肿瘤医院

福建卫生报全媒体记者：刘伟芳

通讯员：郑志华

来源：福建卫生报