摘要：林黛玉到底得了什么病？贾府里的人都健康么？冷香丸疗效到底如何？这些问题，看似只是大观园不同人物的身体健康问题，实则既囊括了从传统医药文化视角解读《红楼梦》的延展性与可能性，又紧密关联着小说中人物病症背后的身心困境，以及更深层次的时代症结。

《大观园的病根：〈红楼梦〉人物的身心困局》，李远达著，人民文学出版社2025年3月版。

林黛玉到底得了什么病？贾府里的人都健康么？冷香丸疗效到底如何？这些问题，看似只是大观园不同人物的身体健康问题，实则既囊括了从传统医药文化视角解读《红楼梦》的延展性与可能性，又紧密关联着小说中人物病症背后的身心困境，以及更深层次的时代症结。

书中不仅分析了《红楼梦》人物的生理病痛，更挖掘他们的精神压抑与挣扎，展现疾病描写如何服务于人物塑造、情节推进及社会批判。

作者李远达通过小说“病-医-药-养”四重叙事，打开了“疾病-医生-药物-观念”四个世界，最终指向了“个体病弱-家族衰亡-社会危机”的三维隐喻结构。细读《红楼梦》，你会发现书中几乎没有任何一个药方真正治愈了人物的身心疾患，反倒使人物深陷生存困局之中，让读者在共情中获得超时空的心灵慰藉。无情草木，换新眼目可疗疾；有情世界，斯道长存而不孤。

目 录

序 郭莉萍

小 引 刘勇强

导 言 《红楼梦》人物的疾病隐喻结构

第一章 大观园中的疾病世界

第一节 爱恋成疾：林黛玉的“娇袭一身之病”

第二节 “聪明”致病：《红楼梦》中的妇科疾患

第三节 病弱副册：晴雯的“小伤寒”与柳五儿的“弱症”

第四节 “病的病，弱的弱”：《红楼梦》疾病寓意

小结

第二章 《红楼梦》的医者塑造

第一节 《红楼梦》医生知多少？

第二节 儒医张友士的体面

第三节 太医王济仁的治疗理念

第四节 两位胡庸医的叙事意义

第五节 铃医王一贴的医者自嘲

第六节 《红楼梦》的医者评判与反传统描写

小结

第三章 钟鸣鼎食之家的药物隐喻

第一节 《红楼梦》药性文化的探因溯源

第二节 不足之症终须“补”:《红楼梦》的补药文化

第三节 薛宝钗的“冷”和“热”:冷香丸与明清香药文化

第四节 汪恰洋烟、依弗哪:西洋药与清代中外医学交流

小结

第四章 荣国府里的养生书写

第一节 “作息有法”的奥秘：睡中觉与开夜宴

第二节 饮食有节，贾府风范；净饿、忌口与冷酒

第三节 疏散筋骨，运动有方：对弈、飞鸾和习射

第四节 志趣高尚，娱乐有道：听曲、打牌与联诗

小结

第五章 石兄的身体审美和声色空间

第一节 《红楼梦》人物的身体秩序与权力关系

第二节 大观园女性的身体审美

第三节 身体消逝:宝、黛身体观的异同

小结

第六章 贾府人物的心理困境

第一节 三姐自刎与金钏儿投井:大观园中的自杀分析

第二节 原应叹息不自由:贾府小姐们的心理危局

第三节 “木石前盟”的挽歌:《红楼梦》的恋爱心理

小结

第七章 《红楼梦》的生命观念

第一节 神话套层里的生命主旨

第二节 《好了歌》及注里的生命意识

第三节 《红楼梦》中的美人之死

第四节 《风月宝鉴》中的色空观

小结

结语 “换新眼目”,祛病读《红》

后记

专家推荐意见

导言：《红楼梦》人物的疾病隐喻结构

我曾在北京大学医学部开过一门全校公选课《红楼梦与健康文化》。2019—2023 年总共开了八个学期，效果还不错,曾被同学们评价为2020—2021年度“最受学生喜爱理论课”。同学们抬爱,给了我 10 分的满分。

记得这门课的筹备酝酿有半年多,大多数时候处在2019年的那个长夏。某次我跟好朋友罗大锤说下学期要开一门新课,主要谈《红楼梦》中的疾病与健康话题。大锤是京城名记,很犀利,笑着打断我说:“你觉得《红楼梦》里的人都健康么? 他们可都是多愁多病身啊!”

《中医梦红楼：大观园女子健康诊断书》

这句话引发了我对《红楼梦》与健康文化更深的省思。转眼六七年,日子一过一大片, 我用这部小书来回应朋友的提问,也回应汗牛充栋的前人研究:从对疾病的省思入手,我们如何打开《红楼梦》?

如何打开《红楼梦》这部中国人的全民经典,是每一个试图解读《红楼梦》的普通读者都需要面对的问题。从个人阅读经验出发,我希望跟大家分享一种以疾病为视角来解读 《红楼梦》,进而打开中国人隐喻性思维世界的新读法。这种读法我给它起了一个俏皮的名字——祛病读法。

何谓祛病读法?“祛病”,我国传统医学有强身之谓,意即通过调理使身心无病,达到复原如初的状态。

我借来譬喻聚焦《红楼梦》疾病叙事的读法:剖析小说文本所折射的古人医学知识、思想与信仰世界,更重要的是挖掘疾病书写对小说叙事起到了何种作用。

我之所以称之为“新”读法,正因为它看似寻常,实则具有“换新眼目”的意义。关于 《红楼梦》与医药文化之研究,成果已然十分丰硕,大致涉及考辨与思想文化探索两路。

前者代表作有陈存仁、宋淇的《红楼梦人物医事考》，严忠浩、张界红的《〈红楼梦〉医话》，原所贤、暴连英的《红学拾遗: 红楼梦医药考辩》等论著，前辈们都做了非常详尽的考证与挖掘,可资参考。

《红楼梦人物医事考》

相较而言，关于《红楼梦》与医药思想文化之探索,成果更多,代表性的有成穷的《从〈红楼梦〉看中国文化》，胡献国、郑海青的《红楼梦与中医》等著作,以及邵康蔚的 《〈红楼梦〉对医学的贡献》，周翎、张新军的《〈红楼梦〉的中医人文哲学思想及其渊源》，何素平的《〈红楼梦〉中医病理现象的诗性与理性》、吴超的《从道家哲学视角看 〈红楼梦〉医学场景》，李远达的《〈红楼梦〉补药叙事与明清温补风俗》，杨勇军的《〈红楼梦〉中的温补疗法与“人参谶兆”》等论文。

他们对 《红楼梦》 与传统医学思想做了较为深入的挖掘, 也留下了充裕的探讨空间。

如果留心查考,读者可能会发现,在现有的一些《红楼梦》与医药研究著作中,通常会逐一解读《红楼梦》里的中药材、食补疗法、疾病疗法。

这类著作在纷繁复杂的论说背后,有一个比较清晰的底层逻辑,即论证曹雪芹有多么熟悉传统医学,分析小说的疾病描写有多么贴合古典医书的记载,等等。这样的论证相当于将摇曳多姿的小说文本的丰富可能性归结于考实的历史附庸,不少研究因而呈现出知识性较重的色彩。有一些论说的着力点在于揭示小说中使用了哪些医药知识,其目的于文学文化史而言,最多不过是证明作为小说家的曹雪芹有多么懂医学,多么博学多才。

其中某些看法自然具有相当的穿透力,但也有部分看法在当今这个知识爆炸的社会,能够给读者带来的阅读价值是较为有限的,其意义甚至会随着知识检索与习得变得更容易而进一步下降。

《红楼梦与中医》

反过来讲,如果读者想了解中国古代医学知识,又何必要通过艺术化变形了的《红楼梦》呢？

我的切入点虽是医学,但关切的核心词是叙事,而非知识本身。这是我所谓“新读法” 的要义所在。

“诗无达诂”，是我时常在第一节课写在黑板上或者敲在 PPT里的内容。越是伟大的文学文本,其可阐释的空间应该越具有广阔性与深邃性。

《红楼梦》显然是这样一个“伟大的文本”,其内生性的丰富多彩注定了解读可能存在多重歧义性。从这个角度说,其实也大可不必苛责前人的读法。

但是，文本的内涵与外延再丰沛,总存在一个阐释边界。每一个时代，各不相同的读者也总能够形成一个文本阐释空间的最大公约数。

因此,我们认为,仅就《红楼梦》而言,误读、歧解,似乎从文本生成的清代中期就已经萌发。

尤其是晚清、近代的评点者们,作为较早一批读者,为我们提供了丰富的可供批评的素材。

例如,小说第十回提到了一位来为秦可卿看病的儒医。针对儒医张友士的名字及他所开药方,清代评点家太平闲人张新之、护花主人王希廉和近代评点家王伯沆各有一两处对此做出了评点。

关于张友士之名,张新之评点道:“有此一士也,亦作者自托。长弓善攻,用以攻秦氏之 [病]。”王伯沆的评点也不遑多让,扯到了清代名医叶天士身上:“按张之名,必有用意,岂‘友’叶天士乎? 不然,未必有此身分及医道。细看下文便知”。

《王伯沆批校红楼梦》

细读下文,也难以读出叶天士医案的踪影。这种根据人名偶然关联进行映射的表达,是旧式评点思维局限的一种体现。

然而,拒绝过度阐释,是件难度很大的技术活儿。又如第二十一回,护花主人王希廉总评曰:“天色才明,宝玉即披衣靸鞋，往黛玉房中,描出宝玉夜间虽睡在自己房中,却一心只在黛玉、湘云处, 与《西厢》‘梵王宫殿月轮高’一样笔法。”

这段评语将《西厢记》文本与《红楼梦》相关联,提升了解读的丰富性。但王伯沆针对此评道:“胡说”“下流人心思,自己写出”。细想张生对崔莺莺的惦念确乎与宝玉对黛玉、湘云的关怀不同, 王伯沆此说有一定道理。

然而,转眼只见本回中宝玉对四儿之名指桑骂槐,“袭人和麝月在外间听了半日,抿嘴儿笑”,对此王伯沆写下了如是评语,“上一回晴雯说‘交杯未吃,先上头了’,又云‘你们那瞒神瞒鬼的’,麝月亦一言不辨,正是暗写。此处两人之笑, 各各印心。看官若以为因蕙香而笑,便是呆汉。”

不知道读者如何体会,反正我感觉自己就是呆汉,此段没看出什么深意。袭人和麝月不过因宝玉幼稚的指桑骂槐而发笑,断不至于想到什么自己的心事上去。所以,晚清近代的评点家往往容易填坑后又踩坑。

刘旦宅绘宝黛共读西厢

其实,《红楼梦》的上述误读、歧解,或者局限于读者思维观念,或受制于时代的文化语境, 又或者纯粹是跑偏了读成了梦魇。那么,不妨试一试新读法——以祛病之眼目阅读小说文本,进而透过疾病的世界,揭示疾病在小说叙事中的价值与意义,找到 《红楼梦》 人物、大观园和整个贾府的病根儿。

我们在这部书中试图为大家揭示的是小说《红楼梦》中的疾病知识、思想与信仰在何种程度上参与到小说艺术构成之中。

换言之, 我们的目的是探究小说家如何用传统社会的医学知识为我们搭建起一个大观园日常生活时空的舞台。形形色色或健康或患病的人物在舞台上唱念做打、闪展腾挪,无比鲜活而真实。

当然,这个真实是理之所必然的艺术真实,而不一定也没必要是严丝合缝的医药的历史真实。更重要的是,《红楼梦》这部中国古代社会的百科全书让我们可以形象化地了解古人艺术化与理想化了的疾病世界, 从中受到超越于古典医学的具有积极意义的当下启迪。

从思想旨趣角度讲,一部大书《红楼梦》,其主旨在为“闺阁昭传”,要陈说“闺阁中本自历历有人”,必然要写人之心性气质,也一定会围绕人的生老病死而展开情节,敷演故事。

《红楼梦的艺术生命》

我们甚至可以说,生命主题是《红楼梦》的核心话题,其实也是一切关切人的生存困境、折射生命经验的经典小说以至于文艺作品的根本关切。因此,我们读 《红楼梦》,是有理由以疾病为钥匙,进而打开大观园厚重而又富于魅力的大门的。

本书立足于阐明小说《红楼梦》疾病叙事的奥义,尤其是医学知识、思想与信仰如何参与小说叙事建构历程。望闻问切,本是传统医学的四种基本诊断方法,以疾病为视角探究《红楼梦》这部经典著作中结构、叙事、人物与医学之间的关联,很可能是《红楼梦》整本书阅读的一种较有新意的探索。

应该讲,《红楼梦》形成了一套自洽的疾病表述系统, 包含疾病、医疗、药物、养生四重叙事,关涉身心健康双重场域, 指向“生死观念”这一维度。

本书共七章,导言和结语各一章,主体部分从病—医—药—养叙事、身心场域、生死观念三方面分为上中下三编,六个章节逐一从疾病视角打开《红楼梦》文本, 对《红楼梦》 人物的病根做全景式探讨。

《红楼医话》

后 记

在我的写作计划里,《大观园的病根》是一本轻巧灵便的小书,也是一部活泼泼的课程讲义。因此,它虽然已经七周岁了，但依然很稚嫩,依然渴望批评,依然需要生长。回顾七年来的为大观园寻病根之旅。

感谢郭莉萍教授指示我发掘《红楼梦》与疾病叙事这一内涵丰富的话题,并支持我在北京大学医学部为全校同学开设公选课。

感谢刘勇强教授传授我古代小说叙事研究的系统方法论,并针对不少具体问题给予指教，祛我之魅。感谢内子元,与我朝夕论《红》,揣摩细节, 熨帖人物。

记得2021年5月31日夜,课后,我正在教室里与学生激烈讨论《红楼梦》。忽然接到内子电话,劈头就是: “我还以为你逃婚了!”原来约好第二天去领证结婚,结果在教室聊 《红楼梦》太入迷了,浑忘了回家的时间。然而不有此问,不如此讲论,哪有这部小书呀。

丰子恺《红楼杂咏》手迹折页

感谢丰子恺先生长外孙宋菲君研究员惠赐《红楼杂咏》手稿,使得读者能够一窥艺术大师晚年读《红楼梦》诗作全貌;感谢张程程同学艰苦爬梳文献、阅读丰氏日记,结合文本探究《红楼杂咏》中潜藏的生命旨趣。感谢马佩林老师的策划和董虹老师的责编,没有他们的督促与帮助,无法想象以我的拖延,何时能够交稿付梓。

最后,更要感谢所有选修过《红楼梦与健康文化》课程以及听过相关讲座并给出反馈的同学们。教学相长,感谢每一位给予我建议的同学们。

记得去岁冬夜,收到一位同学主动为我整理的讲课录音稿,耗时2.5小时共得两万六千余字。我感动于同学们被大观园女儿们的疾苦所激发,能够以《红楼梦》为指引,照亮前行路。

我想这部书的大多数读者也许正当青春年少、风华正茂,自当挥洒才情、无拘无束,以古人祛病之酒杯, 浇我辈庸常之块垒。毕竟“尘世何来槛外人”,何妨“拟将彩笔驻秾春”。

李远达

于北京大学医学部逸夫楼

2024年12月4日

作者简介

作者近照

李远达，1987年生，祖籍河北遵化，生于古城邯郸。文学博士，毕业于北京大学中文系古代文学专业，北京大学医学人文学院讲师。师从刘勇强教授研治中国古代小说史与宋元明清文学。研究方向为中国古代小说、戏曲医学叙事，易代之际的文学与思想。主持国家社会科学基金后期资助项目（2022）和北京市社会科学基金后期资助项目（2024）各1项。曾荣获北京大学教学优秀奖（2024）、北京大学医学部教学优秀奖（2023）等荣誉。在《明清小说研究》《北京社会科学》《红楼梦学刊》《中国文化研究》等学术期刊发表《〈红楼梦〉补药叙事与明清温补风俗》《吴敬梓的江南医药文化背景与〈儒林外史〉的疾病隐喻》等论文四十余篇。学术专著有《大观园的病根：〈红楼梦〉人物的身心困局》（人民文学出版社，2025）、《玉光剑气：明遗民张怡的易代记忆与叙事心曲》（北京出版社，2025）。

来源：古代小说研究