摘要：在美国，医疗系统和保险系统是高度绑定的，许多没有保险的人或因保险不涵盖治疗部分的人经常无力承担高昂费用，这时一些人会选择前往海外接受相对便宜的医疗服务，被称为“医疗旅游”。

美国的医疗系统比国内要复杂许多，一般刚到美国的人都会迷糊一阵子，分不清东西南北。

在美国，医疗系统和保险系统是高度绑定的，许多没有保险的人或因保险不涵盖治疗部分的人经常无力承担高昂费用，这时一些人会选择前往海外接受相对便宜的医疗服务，被称为“医疗旅游”。

以种牙为例，在美国治疗八颗牙（根管治疗并安装假牙）的费用高达4.5万美元，而一般牙科保险的年度最高报销额度仅为3000至3500美元，远远不够支付所需的治疗费用。

日经新闻引述了一位美国患者的话：

“在哥斯达黎加，治疗费用总计1.2万美元，即使加上机票和住宿费也仅相当于在美国开销的三成。我的牙医告诉我国外治疗很危险，不建议去，但最终治疗非常完美，我觉得自己作出了正确的决定。”

尽管美国的医疗技术世界领先，但其惠及的范围极为有限。世界银行的数据显示，美国的平均寿命在七国集团（G7）中处于最低水平，甚至低于古巴和厄瓜多尔。

除了费用高昂外，美国人看病时还要担心保险公司拒赔的问题。

美国的公共医疗保险仅覆盖老年人、残疾人和低收入群体的一部分，大多数人必须购买私人保险或通过雇主提供的团体保险。

许多人因担心失去保险而不敢换工作，甚至有人在被诊断出重病后遭解雇，最终无力支付医疗费用而失去生命。

即使有保险，高昂的保费也让人难以承受，根据非营利组织KFF的调查，2024年美国家庭平均医疗保险费为2.55万美元，比2019年增长了24%。

此外，保险公司的审批愈发严格，导致许多患者无法获得必要的治疗，拒保比例逐年上升。

2024年12月，美国最大的医疗保险公司之一联合健康集团（UnitedHealth Group）旗下的联合医疗保险CEO在纽约曼哈顿被当街枪杀，凶手随后被警方逮捕。

警方发现现场的弹壳上刻有“deny（拒绝）”“defend（防卫）”“depose（证词）”的字样——这些词通常出现在批评保险公司拒绝支付医疗费用的言论中，因此凶手也被认为是出于复仇心理而行凶。

令人震惊的是，这起耸人听闻的枪杀案件竟在民间引发共鸣，一些人将凶手视为英雄，还发起了众筹为他支付律师费。

支持者在网站上留言：“感谢你努力让世界变得更美好，让贫困者受益。”

枪杀美国保险公司CEO的Mangione是1998年出生、宾夕法尼亚大学毕业的高材生。被枪杀的联合医疗保险CEO所在公司拒赔率在2022年达到22.7%，三年内上升了14个百分点。

来源：皇家五星上将一点号