摘要：提起心脏大家会想到什么，是跳动、是生命、还是希望？提起心脏移植，大家又会想到什么，是换心、是延续、还是恐惧？那么器官捐赠呢，是社会的进步、是生命的轮回、还是一场修行？最近，我们科进行了几例心脏移植手术，给了我新的感悟。

首都医科大学附属北京安贞医院瓣膜外科中心主治医师 陈宗皓

提起心脏大家会想到什么，是跳动、是生命、还是希望？提起心脏移植，大家又会想到什么，是换心、是延续、还是恐惧？那么器官捐赠呢，是社会的进步、是生命的轮回、还是一场修行？最近，我们科进行了几例心脏移植手术，给了我新的感悟。

对于我们医院来说，在常规心脏手术都安排得几乎饱和的状态下，进行一台紧急的心脏移植手术，无论是医护人员的时间安排，还是移植组医生的体力分配，都是一个不小的挑战。

对于心外科医生而言，有三句话的重要性可以凌驾于一切之上——

“病人不好了，快来抢救！”

“病人夹层（指主动脉夹层，病情凶险）了，快来。”

“分到供体了，快来准备。”

这三句话一出，我们心外科医生都会像一名受训多年的老兵接到作战命令一样，迅速进入战斗状态。即使很久没有回过家陪伴家人，即使在没有吃饭、睡觉的情况下，我们都会毫不犹豫地勇往直前。

心脏移植是挽救心脏功能衰竭的重要手段。当患者心衰反复发作，内科药物治疗基本无效、无法通过常规的手术治疗时，可考虑心脏移植。心脏移植手术是一件很复杂的外科团体工作，除了“换心”团队，背后还有术前“取心”和术后“护心”的团队。“取心”“换心”“护心”，每个环节稍有差池，都会前功尽弃。

捐献心脏的人，通常为临床上非可逆性脑损伤重症脑病深度昏迷患者。脑死亡患者的器官捐献，一直以来都是国际器官移植界最重要的来源。也许我们无法预知生命之旅如何结束，但当不幸真正降临时，我们可以选择器官捐献，为他人带去新生的希望，让生命之花继续绽放。于是就有了人体器官获取组织（简称OPO）。当OPO通过全网分配，给到我们合适配型的心源供体后，一场分秒必争的“战斗”就拉开了序幕。

我们救治的患者是个21岁的小伙子，患有扩张性心肌病、终末期心衰，两天前出现多器官衰竭，急需一颗健康的心脏来拯救生命。“小伙子随时会有危险，我们已把他设为‘心脏移植紧急状态’了，现在只有继续抢救和等待心源了……”主管大夫放下打给家属的电话，马上拨通了OPO的电话：“O型血的有心源分配过来了吗？这个患者快不行了……有了消息尽快通知我们，我先给他上透析，不行就ECMO（即体外膜肺氧合，一种对重症心肺功能衰竭患者的抢救手段）了。”

一个周五的下午，手术不多，我下班回到家，正在陪孩子，手机突然响了，是同事的声音，“你陪孩子呢吧？快看手机，分给咱们心脏了，明天在郑州获取，今晚咱俩就得过去。赶紧准备吧。”我赶紧翻看微信，供体看起来各方面符合移植要求。我立刻出门，直奔机场。

路上，同事的电话再次响起：“没飞机了，高铁60分钟后发车，动车80分钟后发车，如果都错过了，咱俩就只有绿皮火车了。”

“咱们先试试能不能赶上高铁吧！”随后，我赶回医院，并在路上电话通知值班人员，帮我准备好移植器械。

到了科里，我已经一身汗了。打印移植信息确认书，准备好介绍信、器械。一看时间，高铁是绝对赶不上了。医院的领导帮着协调了动车车票，我扛着箱子和同事奔向西客站。北京周五的交通十分拥堵，等我们赶到时，动车已经开动了。我们俩奔向售票窗口，这时广播里喊道：“今日发往全国各地的车票均已售完。”

最终，通过跟车站协调，我们在21点30分以“无票后补”的方式登上了开往郑州的绿皮火车，因为没有铺位，我俩就坐在餐车里，开始了这一整晚的旅程。到了郑州，已是早上6点，我们顾不得休整便赶到医院准备评估供体。各项指标显示，供心质量不错！按照计划，我们在10点钟获取供体心脏，又反复测算手术和路程时间，买好回京的高铁票后，我们在10点40分进入了手术室。

“今天是他捐献器官、奉献爱心、让生命延续的一个有意义的日子，现在默哀致敬。”在手术开始前，全体医护人员向手术台上的捐献者默哀致敬，这是器官捐献手术的专属仪式。这名因车祸去世的男子无偿捐献了自己的心脏，依靠冰块和灌注液的低温保护，它有6个小时的转运时间，而它的新主人远在千里之外。

一场生命的接力赛开始了。携着珍贵的供体，我们火速打车赶往郑州东站，此时的我们早已满头汗水。到了高铁站，刚好检票进站。高铁开动后，我与同事同时松了口气。在人流如织的车厢中，没有人会注意到那个与普通行李箱极其相似的器官转运箱，更不会想到，那里面珍藏的是一份生命的馈赠。

经过3个小时的路程，我们顺利到达北京。与救护车无缝衔接后，一颗健康的心脏在安贞医院的手术室门口顺利交接。

进行移植术的医生将住院患者病变的心脏取出，再将供体心脏缝合到位，把主要的血管连接到了供体心脏上。下午17点20分，当血液流动恢复时，这颗心脏从沉睡中再次苏醒跳动；晚上20点，心脏移植手术完成，两个年轻的生命完美地“融合”一起。

心脏移植技术是在生死之间架起了一座希望的“桥梁”，让患者的生命得以延续。有了供体，才有新生命的诞生。当一个生命面临逝去时，也许他能托起另一个在绝望中挣扎的生命。我们必须感恩捐献者及家属的无言大爱，有了他们甘于奉献的勇气，才让他人获得了希望的光亮。

医者通过终生学习获得拯救生命的力量，是一场持续的修行。其实真正救命的知识不在书本上，而是在现场的临床实践中。医学是关于人类的苦难、坚韧、不放手的故事，是悲悯、安慰和日趋坚定的学科。在伦理、生命、情感、奉献诸多问题上，医生们常常会彷徨和迷惘，就像修行进阶的瓶颈，但我们会在生命的绽放中获得提升，承担起救死扶伤的重要使命。▲

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