摘要:近年来,很多医院陆续开设了高压氧门诊,通过高压氧舱将病人置于超过标准大气压环境中呼吸纯氧,从而治疗或缓解疾病。该方法疗效独特,受到越来越多人的关注。近日,以色列特拉维夫大学发表在美国《临床精神病学杂志》上的一项新研究表明,高压氧在治疗创伤后应激障碍和抑郁症上有
受访专家:武汉市中心医院康复医学科副主任医师 黄礼群
本报记者 王思予
近年来,很多医院陆续开设了高压氧门诊,通过高压氧舱将病人置于超过标准大气压环境中呼吸纯氧,从而治疗或缓解疾病。该方法疗效独特,受到越来越多人的关注。近日,以色列特拉维夫大学发表在美国《临床精神病学杂志》上的一项新研究表明,高压氧在治疗创伤后应激障碍和抑郁症上有效果。
研究人员将56名患有创伤后应激障碍超过5年的男性退伍军人随机分为两组,分别在相当于水下10米的压力下接受60次高压氧治疗或假治疗(对照组),每天90分钟,每周5天,持续12周。结果显示,相比对照组,高压氧治疗组通过磁共振成像能看到大脑区域变化,创伤后应激障碍和抑郁相关症状有所改善。
武汉市中心医院康复医学科副主任医师黄礼群告诉《生命时报》记者,高压氧主要是通过高氧和高压作用,使得氧气能够更快地输送到身体各个部位,特别是受损或缺氧的组织。尽管上述研究结论还有待进一步证实,但临床上高压氧常被用于治疗脑卒中后抑郁,原理是高压氧治疗能调节脑内神经递质和神经营养因子水平,修复受损的脑神经,增强皮质神经兴奋性。此外,高压氧可通过抑制炎症生成,降低炎症因子水平,进而改善抑郁状态。所以,高压氧治疗对创伤后应激障碍等心理问题有积极作用,原理上可能与之相似。
临床上,高压氧能治很多病。在急症抢救方面,高压氧应用最早、最普遍的就是抢救煤气中毒病人。患者在高压氧舱里通过高压、高氧作用,促进体内一氧化碳排出,修复一氧化碳对器官的损害。在脑损伤恢复方面,如脑梗患者,如果能及时进行溶栓和取栓,再配合高压氧治疗,可尽快改善脑部缺血、缺氧状态,加速神经功能恢复。此外,脑卒中恢复期给予高压氧治疗,也有助于改善偏瘫、失语、认知障碍等功能障碍。在耳鼻喉疾病方面,高压氧治疗突发性耳聋,可减轻内耳水肿,改善耳部缺氧、修复听神经,也能有效改善耳鸣。高压氧还能促进血管重建和细胞增殖,有助烧伤、挤压伤等创伤性疾病恢复。黄礼群提醒,高压氧治疗要趁早,如突发性耳聋,越早做高压氧治疗,效果越好。
目前,高压氧治疗的适应证有80余种。近年来,高压氧的应用范围越来越广,在改善认知障碍、亚健康、卵巢功能和睡眠障碍等方面均有所普及。有研究显示,高压氧在改善久坐老年人的身体机能和精神状态等方面都有一定作用。但需注意,市场上养生保健类的高压氧舱和临床治疗用的高压氧并不是一回事,应去正规医院,在专业医生指导下进行高压氧治疗。
专家提醒,未经处理的气胸、同时服用双硫仑药物、某些抗肿瘤药物(博来霉素、顺铂、阿霉素)是高压氧治疗的绝对禁忌证。重症上呼吸道感染、重度肺气肿、支气管扩张症、重度鼻窦炎、血压过高者(160/100毫米汞柱)、心动过缓(50次/分)、未经处理的恶性肿瘤、视网膜剥离、早期妊娠、活动性内出血及出血性疾病、肺大泡等属于高压氧治疗的相对禁忌证,要谨慎选择,治疗前须进行专业评估。
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