摘要：在门诊和病房中，经常会听到关于“肾结石患者是否可补钙”的讨论。有人说：“肾结石里有很多钙，再补钙的话，结石会越来越严重。”这一说法似乎很有道理，但实际并非如此。肾结石的形成是一个复杂过程，涉及多种因素，包括遗传、饮食习惯、生活方式等。虽然钙是肾结石的重要成分之

东南大学附属中大医院药学部副主任药师 牛一民

在门诊和病房中，经常会听到关于“肾结石患者是否可补钙”的讨论。有人说：“肾结石里有很多钙，再补钙的话，结石会越来越严重。”这一说法似乎很有道理，但实际并非如此。肾结石的形成是一个复杂过程，涉及多种因素，包括遗传、饮食习惯、生活方式等。虽然钙是肾结石的重要成分之一，但并不意味着补钙就会增加结石风险或使现有结石加重。

肾结石中最常见的结晶物除了草酸钙，还有磷酸钙、尿酸结晶、鸟粪石（磷酸铵镁）等。其中，约有80%以上的肾结石为草酸钙，多与高钙尿症、高草酸尿症及尿中抑制结石晶体不足有关。人体内的钙主要来源于外源性补充，包括食物和钙剂。尿中的草酸则来源于食物和甘氨酸、羟基脯氨酸、乙醇酸的代谢。尿中的草酸和钙的结合是形成肾结石的重要诱因。补钙不会增加肾结石风险，主要原因有三：

1.外源性补充的钙剂与食物中的草酸同时摄入时，会在肠道内结合，抑制草酸吸收，降低尿液中草酸的含量，并通过粪便排出体外。因此，通过补充钙剂，使其与肠道内的草酸结合，可以预防肾结石的发生，降低肾结石发生风险，已患有肾结石的患者则可延缓病情加重。

2.正常人体内的血钙浓度是处于动态平衡的，补钙也不会造成体内的血钙浓度异常升高，一般在血清白蛋白严重降低的情况下（如恶性肿瘤患者），血钙浓度才会发生异常变化。也就是说，血钙异常并不是引起肾结石的主要因素。

3.草酸浓度过高才是肾结石发生的罪魁祸首，即使在没有外源性补充钙剂的情况下，体内过高浓度的草酸也会和骨释放的钙离子结合。

总之，肾结石患者补钙并不会“火上浇油”。实际上，钙在人体内扮演着多种重要角色，如维持骨骼健康、神经传导、肌肉收缩等。补钙是否恰当合适，关键要明确体内的血钙及尿钙水平，遵循医生或药师的建议，根据个人的实际情况确定补钙的剂量和方式。

肾结石患者日常要注意生活方式的调整，包括多喝水，每天保持2升以上的水摄入，促进结石排出；减少含草酸食物的摄入，如菠菜、豆类、甜菜、芹菜、葡萄等，同时控制肉类和家禽等蛋白质摄入量，以每天不超过20克为宜；保持合理体重和适当运动。

需要注意的是，高钙血症和高尿钙症人群应避免使用钙剂。补钙过程中，还要注意适量、均衡饮食和定期体检等。建议选择适当的钙剂服用，如枸橼酸钙、柠檬酸钙，这两种有机钙的水溶性较好，不易发生胃肠道不良反应，还可以置换草酸钙中的钙离子，减少肾结石的发生。

本文来自【环球时报健康客户端】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。

ID：jrtt

来源：全国党媒信息公共平台一点号