摘要：全球疾病负担（GBD）数据库又发顶刊，这次是JAMA子刊！文章的研究方法十分全面，虽然正文部分比较简短，但是附件却有107页！

引言

全球疾病负担（GBD）数据库又发顶刊，这次是JAMA子刊！文章的研究方法十分全面，虽然正文部分比较简短，但是附件却有107页！

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随着全球人口老龄化加剧，慢性非传染性疾病（如癌症）的流行病学特征发生显著变化，老年人群的皮肤癌负担现已成为重要公共卫生问题。

2025年5月21日，重庆医科大学学者用，在医学顶刊JAMA子刊《JAMA Dermatology》（医学一区Top，IF=11.5）发表题为:“Burden of Skin Cancer in Older Adults From 1990 to 2021 and Modelled Projection to 2050”的研究论文。

本研究旨在评估1990年至2021年，全球65岁及以上老年人群皮肤癌[包括黑色素瘤、鳞状细胞癌（SCC）和基底细胞癌(BCC)]的疾病负担，并预测至2050年的变化趋势。

研究从GBD 2021数据库中，获取了65岁及以上老年人群皮肤癌的发病率、患病率、死亡率和伤残调整寿命年（DALYs）等核心指标，并按年龄、性别、地区及社会人口指数（SDI）水平进行分层，探讨疾病负担的主要驱动因素。

研究采用分解分析区分人口增长、老龄化及流行病学变化的影响，利用不平等指数和前沿分析揭示不同发展水平国家的负担差异及优化潜力，并借助贝叶斯年龄-时期-队列（BAPC）模型预测直至2050年的疾病负担。

主要研究结果

研究结果显示，2021年，全球65岁及以上的老年群体中的皮肤癌负担很重，并且主要影响高SDI区域人群和男性个体。其中：

基底细胞癌（BCC）发病率最高；

而鳞状细胞癌（SCC）的患病率、死亡率和DALYs居首。

图1 皮肤癌年龄标准化死亡率全球地图

（A）黑色素瘤；（B）鳞状细胞癌

1990~2021年，全球皮肤癌负担持续增加，但SDI水平较高的国家承担的负担不成比例地高。

其中，人口增长是主要驱动因素（低中SDI地区贡献达139%）。

图2 1990-2021年，皮肤癌发病率变化的分解分析

图3 1990~2021年，皮肤癌DALYs不平等分析，以黑色素瘤为例

研究进一步通过前沿分析确定了在减轻皮肤癌方面具有巨大潜力的国家。以黑色素瘤为例，可以优先从新西兰、澳大利亚和挪威等国家入手！

图4 1990~2021年，基于皮肤癌和SDI的DALYs前沿分析，以黑色瘤为例

此外，BAPC模型预测，至2050年，只有角化细胞癌（KC，包含BCC和SCC）的发病率及BCC相关DALYs率将持续上升，而黑色素瘤负担会下降（患病率预计减少45.87%）。

图4 预计到2050年皮肤黑色素瘤的负担

综上所述，老年人口（特别是男性和生活在高SDI国家）正面临着日益严重的皮肤癌负担，人口增长是核心驱动因素。尽管黑色素瘤负担可能因治疗进步而缓解，但角化细胞癌（尤其是基底细胞癌）的未来负担仍不容乐观。

来源：郑老师讲统计