摘要:全世界关节炎患者约3.55亿人。我国关节炎患者超1亿,发病率约13%。关节炎是世界头号致残性疾病。请您关爱关节健康,防止疾病致残!
全世界关节炎患者约3.55亿人。我国关节炎患者超1亿,发病率约13%。关节炎是世界头号致残性疾病。请您关爱关节健康,防止疾病致残!
痛风是一种由高尿酸血症引发的代谢性疾病,常累及关节,人们往往认为其为关节病,实际上是一种全身性疾病。现在,患高尿酸血症的人群非常多,水涨船高,让痛风也越来越常见,旧时的“帝王病”痛风早已飞入寻常百姓家。
痛风日趋常见,哪些人应小心提防?
那么,痛风的发病是否有迹可循,哪些人是痛风的好发人群?老赵提醒以下7类人要当心痛风!
01
中青年男性
如果放在二十年前,我会说“中老年男性”,但近二十年来,我们的生活发生了天翻地覆的变化,在饮食、作息、运动等多方面因素的综合影响下,越来越多的人出现了尿酸高,这和三高的升高趋势是相似的。
痛风偏爱男性这是众所周知的,女性体内的雌激素对正常尿酸水平具有保护作用,在绝经期,女性患高尿酸血症与痛风的发病率显著低于男性。以往,男性患高尿酸血症与痛风的高峰期在40岁以上的中老年阶段,现在却趋于年轻化。
根据《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》,18~35岁的年轻高尿酸血症及痛风患者占比已接近60%,确定尿酸高或患有痛风的年龄阶段占比最高的是26~35岁,占比高达38%。
确定尿酸高或患有痛风的年龄阶段占比
痛风年轻化已经是一种趋势,而这种趋势对痛风患者是非常不利的。因为确诊的年龄越早,意味着病程越长,而病程越长意味着痛风石、痛风肾等合并症风险越高,痛风患者面临更大的残疾和肾衰竭风险。
02
家族遗传史
痛风并非遗传病,但具有一定的遗传倾向。如果家族中有人(直系亲属)患有痛风或高尿酸血症,那么该家族成员患痛风的风险也会增加。相关研究表明,10%~25的痛风患者存在阳性家族痛风史。痛风患者的近亲有25%为高尿酸血症。
有家族遗传史者更容易患高尿酸血症与痛风
无论是尿酸生成增多还是尿酸排泄障碍,都可导致血尿酸升高诱发痛风。而绝大多数痛风的发病中由遗传因素和环境因素共同作用,与尿酸排泄障碍有关,具有一定的家族易感性。与尿酸升高有关的易感基因包括SLC22A11、SLC22A12、SLC16A9等。
03
饮食放纵者
偶尔从饮食中摄入过多嘌呤,如果身体的尿酸代谢能力正常,那么很快能排泄出去,并不会影响真实的尿酸水平。但如果患者本就存在先天遗传因素,长期从饮食中摄入过多嘌呤,或饮食中的不良因素抑制了尿酸排泄,就可能导致尿酸持续升高,诱使痛风发作。
与高尿酸血症及痛风关系密切的不良饮食包括:
①高嘌呤饮食——动物内脏、甲壳类海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物摄入,或鸡鸭鱼肉等中嘌呤食物过量摄入,导致嘌呤摄入总量超标;
②过量饮酒——尤其是啤酒和烈性酒;
③高果糖摄入——经常吃甜品喝甜饮料,经常喝蜂蜜水;
④高盐、高糖、高脂摄入——促进三高,间接促进高尿酸;
⑤高热量摄入——经常吃炸鸡、薯条等油炸食品;
⑥加工肉摄入——经常吃腌制或熏制肉类,如腊肉、香肠、火腿、培根等。
如果放任以上食物摄入,很难不尿酸高,甚至“四高”组团来袭。其实说痛风不能吃肉是大错特错的,关键在于“量”的控制,量控制好了,除了加工肉、高盐、高糖、高脂等确实不太健康的饮食外,鸡鸭鱼肉乃至海鲜,痛风患者都是能吃的。
长期暴饮暴食摄入过多嘌呤也可导致继发性高尿酸血症与痛风
除了以上饮食,不爱喝水也会促进高尿酸血症与痛风发展。我们体内的尿酸主要经肾脏排出体外,多喝水,尿酸才能顺利由尿液排出,如果缺水缺尿,尿酸排不出去堆积在肾脏,反而会危害肾脏健康。一般建议痛风患者每日饮食2000~3000毫升,老年患者及肾功能不全者除外。
04
肥胖者
肥胖是导致高尿酸血症与痛风的重要因素之一。在肥胖者体内,脂肪堆积不仅会增加尿酸的生成,脂肪组织还会通过代谢产物影响尿酸排泄,肥胖者尤其是中心性肥胖者(腹部脂肪过多),常常面临尿酸升高的风险,且更容易发展为痛风。
肥胖是痛风的独立危险因素
05
代谢性疾病与慢性肾病等患者
高尿酸血症其实和肥胖、高血压、高血脂、高血糖同属代谢综合征的一员,它们具有共同的发病基础——胰岛素抵抗。代谢综合征是“牵一发动全身”,罹患其一就会增加罹患其二、其三的风险,像痛风、高脂血症、高血压病、糖尿病,就互为诱因、互相促进。代谢综合征患者要高度警惕高尿酸与痛风!
“四高”互为诱因、互相促进
痛风与慢性肾病也有密切的联系。一方面,人体70%的尿酸经肾脏排出体外,慢性肾病导致肾功能损伤,会影响尿酸在肾脏的清除;另一方面,尿酸经肾脏排出时,如果尿酸高,尿酸盐结晶也会在肾脏沉积,尿酸越高、高尿酸持续的时间越长,越容易损伤肾脏。因此,痛风患者需时时关注肾健康,肾病患者应时时关注尿酸水平。
06
经常剧烈运动者
经常从事剧烈运动的人,容易出现尿酸高。这是因为在剧烈运动时,一方面会大量出汗,如果没有及时补水,容易导致缺水,血容量下降,尿酸水平则会升高;另一方面,剧烈运动会增加APT分解,促进尿酸生成,又会产生大量乳酸,乳酸竞争性抑制肾脏对尿酸的排泄,从而升高血尿酸水平。
对于本就尿酸高的人,在从事剧烈运动时,如果不小心发生关节扭伤、挫伤,创伤导致的炎症则可能引起痛风急性发作,哪怕没有急性创伤,慢性劳损也会增加痛风急性发作的风险。这就是痛风在运动员及运动爱好者中高发的原因!
剧烈运动可导致尿酸水平升高或关节创伤,从而诱发痛风
我这可不是反对运动,只是提醒高尿酸血症的朋友,尽量少从事剧烈运动,选择中低强度的有氧运动如慢跑、快走、骑单车、游泳等,更有助于预防痛风。
07
熬夜与精神压力大者
经常熬夜的人,身体器官得不到休息,还容易发生代谢紊乱,尿酸生成和尿酸排泄都会受到干扰,加上熬夜对肝肾功能的损伤,就容易升高尿酸水平,增加痛风发作的风险。长期劳累或精神压力大,同样会对尿酸代谢产生影响,可促进血尿酸升高。
熬夜、过度劳累、精神压力大,尿酸水平也容易升高
以上就是痛风“青睐”的几大人群,虽说不一定发病,但早做预防总是没错的,通过合理饮食、适当运动、保持健康的体重、规律作息、戒烟限酒……养成一个好的生活习惯,是可以大大降低痛风发病风险的。如果上面这些因素你占了好几条,占的越多就越要小心痛风,千万别不拿自己的健康当回事!
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来源:东宫聊健康