摘要：三年前，家住福建漳州的沈大爷在体检中查出患有鸽子蛋大小的肺钙化结节，位于左上肺尖后段。医生初步判断该结节为结核钙化病灶。在得知结节为良性后，沈大爷松了一口气，并未将医生关于定期复查的叮嘱放在心上。直到今年3月，沈大爷开始出现反复刺激性咳嗽和痰中带血的症状，这才

“我不抽烟、不喝酒，

之前检查还是良性肺结节，

现在怎么就成局部晚期肺癌了？”

60多岁的沈大爷看着CT报告的结果，

感到难以置信。

胸外科的主任医师林益民在检查中发现，沈大爷的结核病灶旁已经出现新增的软组织影像，肿物由鸽子蛋大小发展成了鸡蛋大小，并且已经紧贴胸膜，有可能侵犯到肋骨，最终诊断为局部晚期肺癌。

由于沈大爷在穿刺检查中病理证实为肺腺癌，基因检测中未发现突变，林益民为他制定了化疗联合免疫治疗方案，并进行了三个疗程。这些治疗使得肿物明显缩小，并离开了肋骨表面。

在肿物缩小到一定程度后，林益民为沈大爷行单孔胸腔镜左上肺叶切除和淋巴结清扫手术。由于肿物只是靠近而未直接侵犯肋骨，因此手术过程中并未切除肋骨。手术后，沈大爷又接受了一次联合治疗，以巩固治疗效果。

（网络图）

目前，沈大爷仍在接受免疫治疗，每三周进行一次。虽然他的恢复情况良好，但林益民却说：“如果他能够定期复查，早一点发现病情并进行微创手术切除，那么治疗过程将会更加简单，且不需要经历如此多的治疗步骤。”

肺结节的早期发现、定期复查和及时治疗非常重要。林益民提醒，在日常生活中要关注肺部健康，对于疑似或确诊的肺结节患者，应定期复查和随访。

肺结节的形成与哪些因素有关？

肺结节的大小是否决定其良恶性？

肺部结节是否会自行消失？

有必要做肺结节手术吗？

肺结节患者手术后的预后情况如何？

12月30日（周一）下午4点

锁定《大医生开讲》直播间

漳州市医学会胸心外科分会第二届委员会副主任委员

海峡两岸医药卫生交流协会台海医学发展委员会心血管外科学组常委

福建省海峡医药卫生交流协会心血管外科分会第二届理事会副会长

福建省医学会胸心血管外科学分会第四届委员会委员

福建省医学会胸外科学分会第二届委员会委员

福建省医师协会心血管外科医师分会第一届委员会委员

福建省心血管病外科医疗质量控制中心专家委员会委员

福建省胸外科专业质量控制中心成员

福建省医师协会胸外科医师分会第一届委员会纵隔与胸壁外科专业委员会委员

福建省海峡医药卫生交流协会临床肿瘤学诊断分会罕见靶点学组委员

福建省海峡医药卫生交流协会手汗症专业委员会委员

福建医师协会胸外科分会创伤外科学组委员

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来源：福建卫生报