59岁男子突发脑出血,妻子示意放弃治疗,生死权掌握在了儿子手上

B站影视 内地电影 2025-05-24 22:21 2

摘要:夜色笼罩下的小城,灯火渐熄。59岁的老陈正和同事在宾馆里推杯换盏,笑谈着即将到来的退休生活。他端起酒杯,脸庞红润,声音洪亮,谁也没料到,这竟是他最后一次开怀大笑。突然,他眉头一皱,手中的酒杯滑落,砸在桌上,发出清脆的响声。同事们愣住了,只见老陈身子一歪,缓缓倒

夜色笼罩下的小城,灯火渐熄。59岁的老陈正和同事在宾馆里推杯换盏,笑谈着即将到来的退休生活。他端起酒杯,脸庞红润,声音洪亮,谁也没料到,这竟是他最后一次开怀大笑。突然,他眉头一皱,手中的酒杯滑落,砸在桌上,发出清脆的响声。同事们愣住了,只见老陈身子一歪,缓缓倒下,意识模糊。

“快!叫救护车!”同事小李惊慌失措地喊道。救护车呼啸而至,将老陈送往市人民医院。急诊室的灯光刺眼,医护人员迅速展开抢救。颅脑CT显示,左侧基底节出血出血量80毫升,已破入脑室,情况危急。急诊医生眉头紧锁,迅速联系了神经外科重症医学科(ICU)

老陈的妻子张阿姨接到电话时,正在家里择菜。听到“脑出血”三个字,她手一抖,菜篮子掉在地上,青菜散落一地。她匆匆赶到医院,看到老陈被插满管子,躺在病床上,呼吸机发出单调的“滴滴”声。她的眼神复杂,既有担忧,又夹杂着一丝冷漠。

“他昨天还好好的,怎么就这样了?”张阿姨喃喃自语,语气里却没有太多悲伤。站在一旁的神经外科医生李医生轻声解释:“脑出血很凶险,尤其是出血量这么大,破入脑室,情况不乐观。我们暂时选择了保守治疗,但需要多科室会诊,决定下一步方案。”

次日清晨,ICU的王医生接到会诊请求,赶到病房。老陈的情况不容乐观:血肌酐高达900μmol/L,远超正常值(120μmol/L以下),急性肾衰竭已成定局;双肺大面积炎症渗出,血氧饱和度低,靠呼吸机维持;脑出血导致的昏迷,让他的意识深陷黑暗。

王医生翻看了病历,眉头紧锁。他转向张阿姨,语气平和但严肃:“张阿姨,老陈的情况很严重。脑出血肺部感染肾衰竭,三个重要器官都出了问题。我们建议转入ICU,做持续血液净化治疗,模拟肾脏功能,排出体内毒素和水分,同时继续呼吸机支持和脑出血的药物治疗。但费用不低,一天可能要一万多,具体报销看医保情况。”

张阿姨听完,眼神闪烁,语气平静得让人意外:“救得了就救,救不了就算了。”王医生愣了一下,这话听起来像是在放弃。她接着说:“他有高血压十几年了,从来不吃药,觉得自己厉害,找些草药乱吃。我劝过,他不听,医生的话也不听。现在这样,怪谁?”

王医生暗自叹息。作为医生,他见过太多因忽视高血压而酿成悲剧的患者。老陈的肾衰竭很可能因长期高血压未控制,引发高血压肾病,这次脑出血又加剧了肾损伤。他试探着问:“那您看,是不是转ICU继续治疗?”

张阿姨沉默了,目光落在老陈身上,像是看着一个熟悉的陌生人。就在这时,一个西装革履的年轻人推门而入——老陈的儿子陈浩。他三十出头,双眼布满血丝,显然一夜未眠。

“医生,我爸的情况怎么样?能治吗?”陈浩的声音带着急切。王医生把病情详细说明,强调了脑出血的严重性:“出血量大,可能醒不过来。即使醒来,也可能有肢体瘫痪语言障碍。ICU治疗是目前最好的选择,但不能保证效果。”

陈浩听完,深吸一口气,果断地说:“先转ICU,治疗几天看看情况。我爸有医保,我们也有积蓄,我会全力配合。”张阿姨站在一旁,欲言又止,最终没说什么。

王医生注意到,母子俩几乎没有交流,气氛微妙。他隐约感到,这个家庭的裂痕或许比老陈的病情更复杂。

老陈被转入ICU,治疗如火如荼展开。持续血液净化(CRRT)设备启动,模拟肾脏功能,清除体内代谢废物;抗生素强力对抗肺部感染;降颅压药物营养支持维持大脑和全身状态。医护人员24小时轮班,监测老陈的每一项指标。

第三天,张阿姨来探视,站在玻璃窗外,静静地看着老陈。她问王医生:“他能醒过来吗?清醒的几率有多大?”王医生实话实说:“要边治疗边观察。如果情况好转,有机会醒来;如果恶化,希望就小了。”他顿了顿,补充道:“但老陈还年轻,59岁,身体底子不算差,我们会全力以赴。”

张阿姨点点头,突然说了一句让王医生震惊的话:“其实我们感情早就淡了。如果希望不大,我也不想坚持。”她语气平静,像在叙述一件无关紧要的事。王医生一时语塞,只好说:“我们会尽全力,您和陈浩再商量一下。”

陈浩每天都会来ICU,陪着父亲。他对王医生说:“我爸这人固执,高血压十几年,我和妈劝他吃药,他总说西药有副作用,找些草药吃,说能治好。我气过,也无奈。现在出了这事,我得尽到责任。”

王医生被陈浩的孝心触动,安慰道:“我们上个月有个脑干出血的患者,最后恢复得不错。老陈的情况虽然严重,但不是没希望。不过要做好心理准备,脑水肿可能加重,甚至引发脑疝,那是致命的。”

陈浩点点头,签下每一份知情同意书,眼神坚定:“医生,你们放手治,我信你们。”

经过十多天的抢救,老陈的情况逐渐稳定。血肌酐降至接近正常,肺部感染得到控制,呼吸机也顺利撤下。第13天,老陈睁开了眼睛!ICU里一片欢呼,护士小张激动地说:“王医生,这比发奖金还开心!”

但喜悦背后,是残酷的现实。老陈的右侧肢体几乎完全瘫痪,只能靠轮椅活动。左侧脑出血导致右半身功能丧失,他的生活从此被彻底改变。拔除气管插管后,他能简单说话,但语速缓慢,思维也不如从前敏捷。

王医生跟陈浩沟通:“你爸醒了,是个好消息。但肾功能损伤是慢性的,肾脏萎缩明显,未来可能需要长期透析。右侧瘫痪也需要康复训练,过程会很辛苦。”

陈浩眼眶泛红,点头道:“只要他活着就好。透析我们能接受,康复我会陪他。”张阿姨却始终沉默,偶尔来看老陈,眼神里依然带着疏离。

两年后,王医生在肾内科会诊时,意外在隔壁床看到了老陈。他瘦得不成人形,眼神黯淡。肾内科的张医生告诉他,老陈半年前再次脑出血,这次是右侧基底节,导致左侧肢体也几乎瘫痪。如今,他几乎完全卧床,靠透析维持生命。

王医生心里一沉,忍不住问:“他现在情况怎么样?”张医生叹了口气:“透析维持得还行,但整体状态很差。家属说,他自己也不想坚持了。”

王医生走出病房,脑海里浮现出两年前ICU的场景。那时,陈浩的坚持给了老陈一次重生的机会,可命运似乎并不打算放过这个固执的男人。他想起老陈的高血压,想起他拒绝吃药的倔强,心头五味杂陈。

高血压被医学界称为“无声杀手”,因为它往往没有明显症状,却能悄无声息地摧毁身体。美国心脏协会(AHA)数据显示,长期未控制的高血压可导致脑出血肾衰竭心力衰竭等多种并发症。《柳叶刀》一项研究指出,全球约30%的脑出血病例与高血压直接相关。

老陈的悲剧并非个例。高血压需要终身管理,药物是目前最有效的方法。钙通道阻滞剂ACE抑制剂等西药经过数十年验证,安全有效。而草药或偏方,疗效不确定,剂量难以控制,风险极高。王医生常对患者说:“高血压治不好,但控制得好,你可以活得像正常人一样长。控制不好,脑出血、肾衰竭随时找上门。”

老陈的故事,像一出沉重的戏剧。陈浩的坚持,给了父亲一次重生的机会;张阿姨的冷漠,折射出婚姻的裂痕;而老陈的固执,则是他为自己埋下的悲剧种子。ICU的灯光下,医护人员用专业和耐心与死神博弈,但最终,生命的轨迹仍由患者和家属的选择书写。

作为医生,王医生见过太多这样的故事。他希望每一个患者都能听进一句忠告:健康不是赌注,科学才是救命稻草。对老陈来说,命运或许早已注定,但对无数仍在忽视高血压的人来说,改变还来得及。

来源:戴六号半的高大夫

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